胸腔镜配合环抱式接骨器对多发性肋骨骨折患者的影响研究

目的 探讨分析胸腔镜配合环抱式接骨器对多发性肋骨骨折患者的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月茂名市中医院收治的38例多发性肋骨骨折患者为研究对象,按随机数表法将其分为胸腔镜组（n=19）与传统组（n=19）。胸腔镜组采用胸腔镜配合环抱式接骨器治疗,传统组采用传统开胸环抱式接骨器治疗。比较两组患者的手术治疗相关指标及治疗效果。结果 胸腔镜组ICU监护时间、手术耗时、机械通气时间、引流管留置时间均比传统组短,手术出血量比传统组少,差异有统计学意义（P<0.05）。胸腔镜总有效率（94.74%）比传统组（68.42%）高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用胸腔镜配合环抱式接骨器内固定术治疗可以减轻患者手术创伤,促进患者快速康复,有效改善患者病症,其疗效显著。     

新型取骨器的临床应用

目的观察"洛阳铲"式新型取骨器的临床应用效果。方法 2006年8月-2009年10月行自体髂骨移植术并获随访112例,其中男71例,女41例;年龄11～71岁,中位年龄42岁。四肢粉碎性骨折45例,骨不连47例,良性骨肿瘤20例。采用新型取骨法(A组)32例、三面皮质取骨法(B组)29例、内板取骨法(C组)15例、外板取骨法(D组)23例、环钻双面皮质取骨法(E组)13例。各组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较各组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后4、7、60d和术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS),并观察术后周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率。结果 A组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后各时间点VAS评分均优于其余各组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较术后1年慢性疼痛及髂嵴凹陷发生率差异有统计学意义(P<0.01);与C、D、E组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝、髂嵴凹陷、慢性疼痛发生率及与B组比较周围神经损伤、骨折、血肿、腹疝发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组6项并发症总例数明显少于其余4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型取骨法是一种微创的取骨方法,具有切口长度短、手术时间短、出血量少、术后疼痛程度轻、并发症少的特点。     

记忆合金环抱式接骨器治疗胸骨骨折11例

目的探讨胸骨骨折的记忆合金环抱式接骨器外科治疗。方法对11例胸骨骨折患者均采用记忆合金环抱式接骨器内固定治疗。结果 11例患者均手术顺利,平均手术时间（45±1.5）min,无死亡病例。术后复查CT示骨折内固定良好,反常呼吸消失,疼痛明显减轻,术后第2天均可下床活动,住院时间7 d,均痊愈出院。结论记忆合金环抱式接骨器治疗胸骨骨折具有创伤小、固定可靠、操作安全等优点,有很好的应用前景。     

两种内固定材料联合应用治疗多发肋骨骨折30例临床体会

目的：研究多发肋骨骨折外科内固定治疗的临床效果。方法：我院2007年3月-2010年3月收治的30例胸外伤伴多发肋骨骨折患者,镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉两种内固定材料联合应用,采用外科内固定的方法治疗。结果：所有患者均顺利康复,胸廓畸形与术前相比明显好转,畸形基本消失,无上肢、肩部活动障碍。结论：镍钛记忆合金环抱式接骨器、合成树脂可吸收肋骨钉联合应用,采用外科内固定方法治疗多发肋骨骨折具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得推广。     

螺旋压缩成骨器配合牙槽外科减阻快速内收上颌前牙的有限元分析

目的探讨螺旋压缩成骨器对上颌前牙应力分布及位移的影响。方法构建螺旋压缩成骨器配合牙槽外科减阻快速内收上颌前牙三维有限元模型,在对上前牙加载位移0.50mm和0.75mm两种工况下,分析上颌中切牙、侧切牙、尖牙唇腭侧及近远中应力分布及位移。结果两种工况下切牙颈部唇侧位移最大,腭侧应力最大;尖牙颈部近中位移和应力最大,唇侧位移和应力分布最小,两种工况载荷效果总体趋势相同。结论螺旋压缩成骨器两种工况对前牙内收都有影响,中切牙、侧切牙、尖牙的内收趋势明显,中切牙和尖牙有旋转趋势。     

经皮椎弓根植骨器械的设计

目的：设计出新型经皮椎弓根植骨器械,实现经皮穿刺经椎弓根椎体内植骨.方法：在CAD2006软件平台中,利用三维实体建模和参数化建模技术,设计一套经皮椎弓根植骨器械,包括植骨漏斗、内蕊、通条、安全卡、取骨器,并进行虚拟装配,观察器械匹配情况.结果：成功设计经皮椎弓根植骨器械一套：包括取骨器、植骨漏斗、内蕊、通条、安全卡.植骨漏斗外径5.2 mm、内径3.8 mm、长144 mm（直头）和160 mm（弯头）.虚拟装配,观察器械匹配良好.结论：此器械以国人椎弓根解剖特征为依据,设计合理,匹配性好,具有自攻通道、定向植骨、辅助复位、微创安全等特点,适用于经皮穿刺经椎弓根植骨.     

肋骨骨折内固定术在重度胸部外伤治疗中的应用

2006年1月至2010年10月我科采用镍钛记忆合金环抱式接骨器治疗多发肋骨骨折所致连枷胸的多发伤112例，与同期胸部外伤非手术治疗48例对照比较，效果满意，现报告其临床应用结果，总结临床经验。     

Tini-形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折174例疗效评价

目的：观察分析Tini－形状记忆合金接骨器治疗肢体创伤性骨折的疗效。方法：切开复位，形状记忆合金接骨器内固定治疗肢体创伤性骨折174例；结果：174例经（6－18）个月的随访均在术后3个月内有连续骨痂通过骨折线，功能恢复良好，结论：Tini－形状记忆合金接骨器手术中不钻孔，不用螺钉，对髓内血管及内膜无损率，固定可靠，手术简便，功能恢复快，尤其适用于粉碎性骨折，但此法不适用于少儿，扁平骨，干骺及不规则部位骨折，取出经普通接骨板难。     

天鹅型记忆接骨器加自体髂骨植骨治疗尺桡骨骨不连

目的：探讨一种新型内固定物-镍钛合金天鹅型记忆接骨器(SMC)在尺桡骨骨不连治疗中的应用。方法：1990年8月至2002年8月，对58例尺、桡骨骨干骨不连，采用自体髂骨植骨 镍钛合金天鹅记忆接骨器内固定术治疗。结果：术后随访5．5月至6年，平均2．5年。术后平均3．8月，骨不连处为类板样骨替代，最终均获得骨性愈合。全部病例无感染、无取出本器后再骨折和因本接骨器所致的肘、腕关节运动及前臂旋转功能障碍。结论：SMC多点位轴向持骨、纵向加压，操作简便，是治疗尺桡骨骨干骨不连有效的技术与方法，值得临床推广应用。     

桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器治疗桡骨远端骨折的生物力学特性

目的寻求桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器(anatomicinferiorextremityofradiusNi-tinolmemoryconnector,AIER-NTMC)治疗桡骨远端骨折的生物力学特性。方法采用虚功原理及莫尔方法,计算AIER-NTMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场。结果桡骨远端AIER-NTMC环抱支受力和环抱支端点处位移δ之间的关系:当接骨器产生8%的弹性变形时,由几何条件δ=4.17mm,P=24N,产生的压强为2.00～2.67MPa。结论AIER-NTMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨有利早期骨折端的固定,加压支纵向加压可明显降低骨折线吸收后的应力遮挡率。