应用天鹅记忆接骨器治疗肱骨骨不连的疗效观察

目的探讨天鹅记忆接骨器（Swan—like memory compressive connecror SMC）对肱骨骨不连的治疗效果。方法对36例明确诊断的肱骨骨不连患者,后侧入路切口,自体骨植骨加SMC横向环抱、纵向加压固定。结果36例切口一期愈合,无医源性神经、血管损伤。术后1、2、3、6、12月拍X线片复查,肱骨骨连接正常。伤肢肩、肘关节活动正常。随访33例18至36个月（平均22．1个月）,肩、肘关节活动正常,优29例占87．88％,良4例占12．12％。结论SMC具有多点固定的优点,能轴向及横向环抱固定植骨条,并纵向加压不连接骨的两端。SMC内固定结合植骨是治疗肱骨骨不连的有效新方法、新技术。     

自动加压粘骨器治疗重型粉碎形骨折的临床小结

骨折在工农业生产与交通事故中时有发生,骨折后治疗方法很多,一旦处理不当,将会给病人带来痛苦和严重的功能障碍。粉碎形骨折的治疗难点是:1、很难保存粉碎形骨折段的完整性,容易发生骨缺损;2、很难恢复每一个断骨面的原接触部位,容易出现断面错位和过大的断面分离;3、很难立即     

改良持骨器在四肢骨折钢板内固定术中的应用

[目的] 改进设计一种新的管状骨骨折复位固定的持骨钳——精确导向防滑持骨器。[方法] 精确导向防滑持骨器应用到129例四肢骨折的手术整复中。[结果] 术后四肢骨折129例完全整复，骨折线模糊，外形满意，后期随访X线片显示骨折愈合，效果良好。[结论] 精确导向防滑持骨器把持方便、牢固，手术定位更加准确，从而使手术质量及效果得以保证。     

天鹅记忆接骨器治疗兔肱骨干骨折

目的 观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法 选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型，一侧用SMC固定，对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果 术后动物全部成活，前肢负重明显少于后肢。SMC侧骨折端直接由板层骨替代连接，既不出现外骨痂，也无板下皮质骨疏松，对照侧骨折愈合速度慢，且部分骨断端有骨痂生成，所有骨干局部出现骨质疏松。结论 兔肱骨干的生物力学特性和解剖形态与人肱骨干非常接近，其骨折内固定模型是研究SMC促进骨折愈合的机制的理想实验工具。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸9例

目的探讨西脉形状记忆合金环抱器在肋骨内固定中的方法和效果。方法对我院2006年5月至2008年底收治的9例严重胸部外伤患者采用西脉记忆合金环抱式接骨器进行肋骨骨折内固定治疗。结果9例患者均治愈出院,且住院时间明显缩短,无任何并发症,胸廓畸形明显改善。结论记忆合金环抱式接骨器治疗多发肋骨骨折简单易行,方法安全可靠,疗效满意。     

新型持骨器与复位钳修复锁骨骨折的结果比较

背景：目前用于锁骨骨折固定的方法主要是重建钢板或解剖钢板,而用于维持骨折对位并行钢板内固定的专用器械现有文献中还罕有报道。目前多数医生是用复位钳来维持骨折对位并夹持钢板进行内固定,但用复位钳来维持骨折对位并夹持钢板的方法有很多缺点,如损伤大、固定不牢、不便于钢板折弯塑形等。 目的：比较新型持骨器与复位钳用于修复锁骨骨折的疗效。 方法：纳入2011年12月至2013年12月南京医科大学附属淮安第一医院骨科收治的75例锁骨骨折患者,按随机方法分为2组,新型持骨器组39例,复位钳组36例。新型持骨器组采用手术切开,复位钳复位,新型持骨器维持骨折对位并钢板内固定;复位钳组采用手术切开,复位钳复位,复位钳维持骨折对位并钢板内固定。比较两组在切口长度、手术时间、失血量、骨折愈合时间和临床疗效等方面的差异。 结果与结论：所有病例均取得半年以上随访。两组患者在手术切口长度方面差异无显著性意义（P〉0.05）;在手术时间、失血量、骨折愈合时间等方面,新型持骨器组明显优于复位钳组,差异有显著性意义（P〈0.01）。新型持骨器组临床疗效优良率明显高于复位钳组。提示与复位钳相比,应用新型持骨器修复锁骨骨折具有操作方便、组织损伤少、固定牢靠、手术时间短、骨折愈合快的优点。     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量的影响

背景：天鹅记忆接骨器能对长骨干形成三维立体固定，保证骨折端稳定，并在骨折端间产生持续动态的压应力。胰岛素样生长因子Ⅰ对于骨生长代谢、细胞分化和有丝分裂都有调节作用，在骨折愈合过程中能促进细胞增生，刺激骨和软骨形成。 目的：定量检测天鹅记忆接骨器与传统固定方式动力加压接骨板内固定下骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的表达变化。 设计、时间及地点：对照观察动物实验，于2007-01/05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成。 材料：天鹅记忆接骨器为含镍50%~53%的镍钛合金板材，形状恢复温度为（33±2）℃，由兰州西脉生物医疗器械公司定制。 方法：选用成年新西兰白兔30只，随机选择兔一侧肱骨，截骨后用天鹅记忆接骨器固定；对侧肱骨同法截骨后，在相应位置用动力加压接骨板固定。内固定后第2，3，4，6，8，12周分别处死5只动物，以骨折线两侧 0.5 cm范围内为取材区，标本按内固定物分为天鹅记忆接骨器组和动力加压接骨板组。 主要观察指标：天鹅记忆接骨器、动力加压接骨板内固定后2，3，4，6，8，12周兔骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量。 结果：天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高，6周时达到顶峰，8~12周逐渐下降。动力加压接骨板组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高，8周时达到顶峰，12周下降。内固定后2，8，12周，两组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量差异无显著性意义（P > 0.05）；内固定后3，4，6周，天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量明显高于动力加压接骨板组（P < 0.05），4周时差异最大。 结论：与传统固定方式动力加压接骨板相比，天鹅记忆接骨器独特的持续动态加压应力和三维立体固定能明显促进骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌，促进骨折愈合。     

顺行加压交锁髓内钉与记忆接骨器治疗股骨下段骨不连

目的探讨顺行加压交锁髓内钉结合天鹅记忆接骨器(SMC)治疗股骨远端骨不连的临床疗效。方法18例股骨远端骨不连患者,采用顺行加压交锁髓内钉与SMC相结合内固定,确保不连端的牢稳固定,并利用SMC的植骨优势作用。植骨采用自体髂骨,骨移植形式为加垫法、夹板法、播种法相结合,充分发挥移植骨的骨诱导与骨传导作用,术后短期行CPM训练膝关节功能。结果所有患者随访12～48个月,平均18个月。18例全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.8个月。术后膝关节活动范围由术前的平均84°(30°～135°)增加到101°(75°～135°)。按Shelbourne疗效评定标准,优良率88.9%。结论利用顺行加压交锁髓内钉与SMC,并结合良好的自体髂骨移植技术,是治疗股骨下段骨不连的有效方法之一。     

天鹅加压接骨器影响骨折愈合记忆生物力学实验研究

目的 观察天鹅记忆加压接骨器(SMC)对骨折愈合影响，进一步探讨其生物力学意义和记忆生物力学机制。方法 25只家犬两侧股骨中段横型截骨，左侧以SMC内固定，右侧以加压接骨板固定，术后1，2，4，8，12周行X线摄片、三点折弯测试观察。结果 SMC组内固定后骨折愈合时间明显早于对照组，且愈合过程中未见明显的外骨痴及骨质疏松。骨折后4，8，12周，SMC组截骨处骨皮质厚度和股骨力学强度均高于对照组。SMC组4，8，12周内固定骨折愈合过程中生物力学测试结果分别为(48&;#177;13)，(79&;#177;15)，(86&;#177;18)，与钢板组比较具有差异显著性的意义(P&;lt;0．05，t=7．56，P&;lt;0．0l，t=4．33)。结论 SMC内固定可起到有效内固定和持续加压作用，使骨愈合时间缩短，提高了固定段骨的力学强度。     

研制植骨器经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的初步探讨

目的　通过研制植骨器并经椎弓根伤椎椎体内植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎骨折。方法　对胸腰椎骨折后路切开并对伤椎行内固定撑开复位后 ,再经椎弓根通过植骨器向伤椎椎体内植入自体松质骨。结果　通过 14例手术发现植骨顺利 ,无手术并发症发生 ,术后放射学检查显示骨折椎骨密度增加 ,未见透光腔隙。结论　临床证明研制的植骨器设计独特 ,临床使用方便 ,植骨确切 ,骨折愈合较快 ,骨折椎高度丢失不明显