颈淋巴结结核的外科治疗

颈部淋巴结结核是一种多发病之一。早期采用药物保守治疗,晚期形成脓肿、窦道后行病灶清除术,但疗效不确切,易复发,颈部瘢痕影响美观。我科从1997~2004年应用颈部淋巴结区域清扫术治疗颈部多发淋巴结结核224例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组224例多发淋巴结     

金标法结核抗体检测对结核病诊断价值的探讨

目的 对TB-DOT法快速检测结核抗体的敏感性、特异性及应用价值进行评估。方法 采用TB-DOT法对180例肺部疾病患者血清进行结核抗体检测。结果 65例活动性肺结核患者的阳性检出率56．9％，肺癌患者阳性检出率为42盘％，陈旧性肺结核阳性检出率为50％，102例肺部其它疾病患者的阳性发生率为9馏％。结论 TB-DOT法是临床检测结核抗体的一种简便、快速、特异、较敏感的方法，可作为临床结核病诊断和鉴别的辅助手段。     

1例肝门胆管结核及临床分析

结核病是一种常见病,多发病,其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统。肝胆结核发病率低,肝门胆管结核就更为罕见,临床上极容易误诊。我国属结核患病率较高地区,近年来有所上升。提高对肺外结核病的认识,具有重要的实用意义。1典型病例患者男性,40岁,干部,四川省石绵县人。因右上腹不适3月,食欲下降,消瘦2月,黄疸1周于2000年5月14日入院,入院查体:T37.6℃,R20次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤、粘膜及巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及,无咳嗽、咳痰;肝肋下2～3cm可触及,胆囊未触及;辅助检查:血常规正常;肝功:TB51…     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析

目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效，以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例，分为治疗1组（利福平低耐），治疗2组（利福平高耐），两组治疗方案中均含利福喷汀，对照组（利福平高耐）治疗方案中不合利福喷汀。观察治疗后3、18个月疗效。结果治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组，两组差异有统计学意义；治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组，两者差异无统计学意义。结论对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中，可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗，在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定。     

支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

盐城市2005～2007年肺结核患者发现及治疗转归分析

目的 对盐城市2005～2007年肺结核患者发现与治疗转归情况进行分析,评价全市结核病防治工作的成效.方法 根据盐城市2005～2007年结核病报表进行病例的发现及治疗转归队列分析.结果 3年间全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率稳定在60/10万和41/10万以上,新发涂阳患者的治愈率在91.6%到93.0%之间.结论 2005～2007年盐城市采用"动员社会参与、落实激励机制,推广督导化疗"等措施,初步实现了肺结核病"高发现率、高治愈率"的目标.     

57例糖尿病并肺结核病并存支气管内膜结核分析

糖尿病合并肺结核病患者气道防御机制常减退,加上糖尿结核患者体内结核菌数量大,痰菌阳性率高,多数糖尿病人血糖控制不佳,常常同时并存支气管结核,纤支镜能有效提高检出率。     

脊柱结核的CT表现及评估

在全身骨结核中脊柱结核最常见，发病率占40％以上，临床致残率较高，且病程迁延。早期临床症状隐蔽。为提高本病的确诊率，对我院2002—2006年经CT诊断并经手术病理证实的15例脊柱结核患者的CT诊断价值进行了评估。     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法将收治的108例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在胸膜腔内置入中心静脉导管并注入尿激酶,对照组每周2～3次胸穿抽液并注入尿激酶。化疗方案等其他治疗方法相同。结果治疗组胸液消失天数为8.58±2.84,对照组为12.42±4.17,P<0.05;治疗组抽放胸液总量(3495±1136)ml,对照组(2031±1135)ml,P<0.01;治疗组抽液次数为5.33±1.37,对照组为4.83±1.53,P>0.05。在肺功能方面肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺总量。胸水吸收前差异无显著性(P>0.05),胸水吸收后差异有显著性(P<0.01),治疗组肺功能改善较对照组快。在凝血指标方面,全部病例胸液纤维蛋白原治疗后明显低于治疗前(P<0.05);而其它凝血指标无统计学差异。结论在正规抗结核治疗下配合中心静脉导管内注入尿激酶,治疗结核性包裹性胸膜炎能显著增加引流量,明显改善肺功能,而对凝血指标改变不明显。     

多发伤骨盆骨折的诊断与治疗分析

骨盆骨折占骨关节损伤的3％～8.2％。近年来随着交通发展及工种的改变，其致伤率不断增加。骨盆骨折中约13％～17％存在不稳。目前重度骨盆骨折仍是一个尚未圆满解决的难题，病情复杂，易漏诊，易致残，易致死。本人对13例骨盆骨折的救治情况进行回顾性分析。对术前、术中、术后的诊治进行探讨，以提高对骨盆骨折的认识。