自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的 观察自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月广西中医药大学附属骨伤医院骨四科门诊治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组均给予基础治疗,观察组加用自拟扶阳壮骨汤口服,对照组加用西药塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,2组疗程均为4周,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节功能Lequesne指数评分、整体功能西安大略—麦克马斯特大学骨关节量表(WOMAC)评分及中医症状积分,评价2组治疗效果。结果 2组治疗后疼痛VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),除体倦神疲、腰膝酸软外,其他各项评分观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为85.7%(30/35),对照组总有效率为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟扶阳壮骨汤组方不仅可有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎疼痛...     

超声诊断对木瓜蛋白酶致早期兔膝骨关节炎模型可行性研究

目的:探讨超声检查对兔膝关节炎模型早期病变的诊断效能。方法:将32只长耳大白兔随机分为正常组和模型组,每组16只。模型组以木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,造模后第2、4周采用超声观察两组兔膝关节超声SZKUDLAREK评分,ELISA法检测血清金属基质蛋白酶3(MMP-3)含量水平、显微镜下观察膝关节炎评分、免疫组化观察膝关节软骨Ⅱ型胶原、骨形态发生蛋白(BMP)的表达,观察超声诊断与各观察指标相关性。结果:Spearman相关分析显示,造模2周时,超声学评分结果与血清MMP-3、病理学评分、膝关节软骨Ⅱ型胶原、骨形态发生蛋白的表达成正相关(P<0.05),相关系数分别为0.662、0.685、0.698、0.784;造模4周时,相关系数分别为0.762、0.752、0.717、0.802。结论:超声诊断对木瓜蛋白酶致早期兔膝骨关节炎模型具有确切诊断价值。     

关节镜清创术治疗膝骨性关节炎效果评价

目的：探讨关节镜治疗膝骨性关节炎效果,为临床治疗决策提供参考.方法：对105例膝骨性关节炎患者行关节镜下清创术并进行超过1a的随访,记录临床表现、X线、关节镜资料,进行综合分析.效果评价由一个含有5个指标的评分系统进行,包括关节肿胀、关节压痛、蹲起痛、休息痛、关节磨擦音.疗效客观上从好到坏进行分级.结果：关节镜下所有病例存在不同程度滑膜炎,各级软骨退变共计91例（86%）,半月板磨损19例（17%）,游离体9例（8%）.关节镜清创术后1个月各项指标较术前均有显著改善（p＜0.01）.1a后除蹲起痛与关节磨擦音两项差异无显著性外（p＞0.05）,其他三项有显著改善（p＜0.01）.根据这一分析方法,有78例（74%）疗效满意,17例（18%）疗效一般,10例（8%）疗效不满意.其中4例疗效一般患者一年后逐渐恶化.结论：关节镜下清创术是诊断和治疗膝骨性关节炎良好方法.但目前尚不能判断症状改善能持续多久,需进一步探讨.     

银杏叶提取物对白介素-1β损伤关节软骨细胞一氧化氮体系的影响

目的:观察银杏叶提取物对白介素-1β损伤的关节软骨细胞的作用及对细胞内一氧化氮体系的影响。方法:在无菌环境下消化得到3月龄雌性新西兰白兔膝关节软骨细胞,实验用细胞为第2代软骨细胞。软骨细胞与IL-1β(5μg/L)、IL-1β(5μg/L)+地塞米松(10-7、10-6、10-5mmol/L)、IL-1β(5μg/L)+银杏叶提取物(40mg、80mg、160mg/L)共同孵育,分别在72h后MTT法检测软骨细胞的增殖受到的影响;24h后测定受损伤软骨细胞培养液中的NOi、NOS,逆转录扩增(RT-PCR)检测iNOSmRNA。结果:MTT法显示IL-1β对软骨细胞的增殖有明显的抑制作用;地塞米松同银杏叶提取物均有对抗IL-1β的效应;地塞米松和EGb均能显著减少iNOSmRNAi、NOS、NO的生成(P<0.01);EGb761的这种效应有剂量依赖性。结论:银杏叶提取物通过抑制软骨细胞内的NO生成以保护IL-1β损伤的膝关节软骨细胞。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究概述

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种好发于中老年人群并对患者生活有较大影响的一种慢性疾病,其主要病理特点为膝关节骨质增生、软骨下硬化、骨退变甚至缺失等,临床症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,严重者可见膝关节活动严重受限[1-2].由于我国老龄人口逐步增加,膝骨关节炎的发病率随之增高,目...     

针药并用治疗膝骨关节炎129例

膝骨关节炎是由于大运动量训练，并伴有运动损伤的长期积累，过度使用膝关节，造成对骨质软骨的破坏或肌腱韧带损伤，局部病理产物对周围组织产生刺激，引起的病理性改变所致。自2002年5月至2003年10月，我们采用针药并用治疗该病129例，并与43例对照比较，收效显著，报告如下。     

针刀松解膝内侧副韧带治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎

目的:探讨针刀松解膝内侧副韧带(MCL)治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎(KOA)的早期临床疗效。方法:回顾性分析采用针刀松解膝关节内侧副韧带治疗的87例合并内翻畸形的KOA患者的临床资料,对患者术前、术后膝关节疼痛及关节功能进行评估(WOMAC评分法),比较术前、术后、术后6个月WOMAC评分。结果:平均随访8个月,术后及术后6月随访时关节疼痛、僵硬及关节活动困难WOMAC评分较术前减小,差异具统计学意义;但治疗后6个月疼痛及僵硬评分较治疗后评分增高,差异具统计学意义。9例(18膝)复发,其中6例接受双膝关节表面置换术(TKA)治疗,3例因严重内科疾病不能耐受TKA,而再次接受针刀治疗。结论:对于合并内翻畸形的KOA患者,针刀松解膝内侧副韧带治疗能够改善症状、恢复膝关节部分功能,对于晚期的KOA患者能够推迟其行TKA手术时间。     

关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的160例膝骨关节炎患者随机分为2组。Ⅰ组78例,采用关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗;Ⅱ组82例,采用关节腔冲洗治疗。治疗1个疗程后采用Shahriaree标准对两组患者的疗效进行评定。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037)。结论:关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效满意。     

二消膏外敷配合沙蒺藜汤治疗高原膝骨关节炎67例

目的:观察外用二消膏外敷配合沙蒺藜汤治疗高海拔地区膝骨关节炎的疗效。方法:随机选取患者67例92膝采用中药二消膏贴敷于患病膝关节并配合中药沙蒺藜汤加减煎服治疗;对照组53例92膝采用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊口服配合透明质酸钠关节腔注射。结果:治疗组有效率为90.22%,优于对照组83.70%。结论:采用二消膏外敷配合中医沙蒺藜汤治疗膝骨关节炎,方法简便,效果确切且优于西药治疗组,值得在西部欠发达地区推广。     

无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:在患者膝关节附近最佳灸位上施无痛化脓灸治疗34例膝关节骨性关节炎患者,采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法),对病人治疗前后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:治愈10例,显效14例,有效9例,无效1例,总有效率为97.06%。结论:无痛化脓灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,值得推广应用。