将卫生体制改革进行到底--2003年度杭州市市直单位满意不满意评选反馈意见之解读

文章对2003年度杭州市市直单位满意不满意评选的反馈意见进行逐条研读?发现卫生行业存在的六大问题依次是医院药价高，医院收费不合理?医务人员职业道德差?食品安全问题?医疗服务质量差和医院经营管理问题，分析其成因?似乎都可归结到原有的卫生体制问题。为此?文章认为?要解决上述六大问题?最终的出路是将卫生体制改革进行到底，最后，文章还认为?要正确对待卫生体制改革过程中出现的公平问题。     

骨外固定-植骨-置管冲洗在感染性骨不愈合治疗中的应用

目的探讨感染性骨不愈合的治疗方法.方法对18例感染性骨不愈合患者在应用抗生素,病灶清除,创面修复的基础上采用一期植骨,骨外固定,置管冲洗.结果全部病例感染得到彻底的控制,伤口愈合.术后4～15个月,平均6.5个月达骨愈合,并保证了肢体长度的均衡.结论采用上述综合治疗措施,是行之有效的治疗感染性骨不愈合的方法.     

大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的体会

重型颅脑损伤不仅原发性脑损伤严重，继发性脑损伤也较严重。此类病例大多需要手术治疗，手术方式起着关键作用。我院自1999年5月-2004年3月采用大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤18例，取得了较好效果，现报告如下。     

临床上对全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征容易引起的误解

严重感染如不及时予以控制 ,必将出现多器官功能衰竭(multipleorganfailure ,MOF) ,后者是外科重危病人中一个主要死亡原因 ,也是当今重症监护室所遇到的重大问题 ,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素症或脓毒症等有关。在外科急症手术后MOF的发生率约为 7%～ 2 2 % ,在腹腔严重感染手术后则可达 3 0 %～ 5 0 % ,病死率为 3 0 %～60 %。 1985年 ,Goris提出脓毒症或感染不一定是MOF的主要原因 ,可能与炎性介质大量激发导致的全身性损害有关。 1991年美国胸外科医师学会和危重病医学协会 (ACCP/SCCM )推荐使用多…     

下肢深静脉瓣功能不全的超声检查及手术对比分析

下肢深静脉瓣功能不全引起的血液返流性疾病是常见病，主要包括：(1)原发性下肢深静脉瓣功能不全；(2)血栓形成后综合症；(3)单纯大隐静脉曲张。以往采用的诊断手段多为静脉造影，但此方法病人较痛苦。应用高频超声探头对下肢深静脉进行检查，病人无痛苦，可反复多次进行。我院从1997年～2002年共检查病人190人，我们对彩超检查结果及手术结果进行分析，以便更好的提高检查水平。     

Lyme病的实验室检查

Lyme病是由伯氏疏螺旋体感染引起的，可以造成多系统的损害。在临床表现不典型时，其诊断需要依赖实验室检查．本文综述了目前Lyme病的常用检查方法，并对这些方法的临床应用进行了分析。     

葛根素对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

QT离散度(QTd)可反映心室不同部位心肌细胞除极和复极的时间差异，不稳定型心绞痛患者恶性心律失常的发生与其关系密切。近年来，我们应用葛根素治疗不稳定型心绞痛患者，并观察其治疗前后QTd变化，探讨其作用机制。