急诊分诊护士判读心电图对ST段改变型心肌梗死救治时间的影响

目的 调查急诊分诊护士对急诊胸痛患者优先实施心电图检查并判读心电图,由分诊护士启动心梗绿色通道对ST段抬高型心肌梗死患者救治时间的影响.方法 回顾2017年至2019年某院急诊分诊护士在甄别ST段抬高型心肌梗死患者流程的持续质量改进.对比2017年至2019年持续质量改进效果,选取2017年至2019年在急诊确诊为ST段改变型心肌梗死案例总数106例.2017年1月1日-2017年12月30日收治的52例患者设为对照组,2018年1月1日-2019年12月30日收治的54例患者设为研究组.对照组在分诊时给予分诊二级候诊,急诊分诊护士对胸痛胸闷患者行心电图检查,然后请急诊医生判图,符合心梗绿色通道按绿色通道流程完成.研究组在就诊时,急诊分诊护士在5 min内对患者完成心电图并判读心电图,符合ST段改变型心肌梗死由分诊护士立即启动绿色通道,完成急诊绿色通道部分.比较两组患者的ST段改变型心肌梗死的检出率时间,并对比分析两组患者在急诊介入治疗(Primary coronary intervention,PCI)过程中的时间效果评价.结果 研究组心电图时间:(2.38±1.78)min、球囊扩张时间:(11.81±3.12)min、PCI耗时:(68.33±14.98)min.对照组心电图时间:(21.96±20.60)min、球囊扩张时间:(13.52±2.79)min、PCI耗时:(120.63±39.92)min.结果 表明,在心电图时间、PCI耗时、球囊扩张时间上,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊分诊护士对胸痛患者优先做心电图并判读心电图,可以明显提高ST段改变型心肌梗死检出率,进一步降低急诊的不良反应总发生率和医疗纠纷发生风险,特别是缩短第一份心电图时间,明显改善绿色通道启动时间.     

护理程序在急诊分诊管理中的应用

目的:探讨护理程序在急诊分诊管理中的应用效果。方法:对我院2012年1~12月急诊科收治的急诊患者85 787例采用传统的急诊分诊方法,以2013年1~12月急诊科收治的急诊患者88 970例作为观察组,应用护理程序根据急诊患者的病情分级及分区标准进行急诊分诊管理作为对照组,比较两组患者投诉率和满意率。结果:观察组患者投诉率低于对照组(P0.05),满意率高于对照组(P0.05)。结论:护理程序在急诊分诊中的应用,即分诊护士运用系统方法对患者进行病情评估、诊断、计划、实施和评价,使患者在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗,使急诊有限的人力资源、空间资源得到更为合理的使用。提高了急诊分诊准确率及工作质量,为提高危重患者抢救成功率提供了保证,进一步优化了急诊分诊流程,患者与家属的满意度明显提高。     

门诊导医分诊护士的角色定位及误区

目的:探讨门诊导医分诊护士的角色定位以及患者对导医的认可度,发现患者对导医护士理解的误区,并对误区进行分析。方法:收集4 000例患者,采用回顾性分析法,查看患者就诊经历以及就诊满意度。分为研究组2 320例,来我院导医台,护理人员对其进行就医询问、疾病咨询等;对照组1 680例,就诊前后,未在我院导医台进行询问、咨询。对研究组以及对照组的患者就医后采取发放调查表的形式,询问患者对于我院导医台能否提高就诊时间、改善就医环境、使就医便捷、提高医院形象及简化看病流程的认可度。结果:导医组关于就诊时间、就医环境改善、就医便捷、医院形象提高及看病流程简化的认可度分别为98%,95%,97%,99%,100%;对照组分别为76%,65%,78%,73%,65%,两组就诊时间、就医环境改善、就医便捷、医院形象提高及看病流程简化的认可度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导医台护士能帮助患者缩短就诊时间,改善就医环境、使就医便捷、提高医院形象及简化看病流程。     

门诊分诊导诊服务存在的问题与对策

目的为提高我院门诊分诊导诊护理工作质量,更好的为患者提供优质的护理服务。方法针对我院门诊导诊分诊工作中的问题,进行原因分析并提出改善门诊就诊环境、提高分诊导诊人员素质等相关解决对策。具体实施,并对统计观察指标。结果对策实施后,护理人员理论知识、技能合格率、医护人员法律意识、护患满意度较实施前提高。结论改善门诊就诊环境、树立"以人为本"服务理念、提高分诊导诊人员素质,能够有效提高门诊分诊导诊工作效率和护理质量,为患者提供优质的护理服务。     

儿科急诊预检分诊流程的改良

目的 为提高儿科急诊预检分诊效率,缩短患儿候诊时间、提高患儿家属满意度.方法 对儿科急诊室进行环境、预检工具和仪器配置,并对预检分诊流程进行改良.结果 每例患儿的预检时间由过去的5 min缩短至3 min.改良前（2009年）统计有6例患儿在候诊中发生病情恶化,改良后2010年发生3例、2011年2例、2012年1例.结论 改良后的预检分诊流程有助于患儿合理分流,可缩短患儿候诊时间,提高患儿的救治成功率及其家属满意度.     

虚拟护理工作室预检分诊与分级派单制的居家护理服务实践

目的 探讨基于互联网平台的虚拟护理工作室的运营方式与实践效果。方法 2020年11月构建虚拟护理工作室平台,实施网上预约和线下服务。2021年2月针对实施中存在的问题,重组虚拟护理工作室成员,根据护士资质分成普通护士、市级专科护士和省级专科护士;由工作室护理长定岗线上预检分诊,实施分级派单;不同级别的护士上门实施护理,为患者提供延续性、全程、精确的居家照护服务。结果 线上预检分诊与分级派单制实施后,预约错误、退诊、退费发生率显著降低,实际服务例数、服务对象满意率显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 虚拟护理工作室实施线上预检分诊与分级派单制可以精准对接患者需求,减少不良事件,提高服务对象满意度。     

三甲医院急诊预检分诊岗位的改进与管理

目的探讨三甲医院急诊预检分诊岗位的改进方法,为急诊预检分诊岗位管理提供参考。方法分析预检分诊岗位的临床现状以及存在的管理问题,从设立合理岗位及班次,完善预检分诊岗位说明书,对预检分诊岗位护士进行培训、考核等方面进行预检分诊岗位管理的实践。比较预检分诊岗位改进与管理实施前后急诊患者的就诊满意度、护士二次评估及提前评估的执行情况。结果进行预检分诊岗位管理的实践后,二次评估率、提前评估率、患者满意度显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于工作量分布特点改进急诊科预检分诊护士岗位管理,可有效保证预检分诊岗位职责落实,保障急诊患者安全及时就诊。     

广州市35家三甲综合医院急诊分诊模式调查研究

目的：了解广州市三甲综合医院急诊科的分诊模式,为完善广州市三甲综合医院急诊科的分诊体系提供依据。方法：通过自行设计的广州市三甲综合医院急诊分诊模式调查表,对广州市35家三甲综合医院急诊科进行调查。结果：54.3%的医院有参照卫生部的分诊指导原则统一分诊标准;74.3%的医院制定分诊流程;65.7%的医院有分诊护士准入制度;48.6%的医院对分诊质量进行评价;各大医院对急诊设施的配备欠统一。结论：我们应在卫生部公布的《急诊病人病情分级试点指导原则》的指导下,结合本地区的具体情况,借鉴国内外先进经验,进一步完善分诊体系,统一标准,为患者提供便捷、高效、安全的急诊护理服务。     

PDCA循环模式在急诊分诊中的应用

目的探讨PDCA循环模式在急诊分诊中的应用效果。方法急诊就诊的1246例患者,其中2013年1-7月就诊的患者623例为对照组,采用常规分诊法进行分诊,2013年8月-2014年1月就诊的患者623例为观察组,按照PDCA循环模式进行分诊,对两组的分诊正确率进行比较。结果对照组和观察组的分诊正确率分别为82.2%（512/623）和95.8%（597/623）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将PDCA循环用于急诊分诊中,可明显提高急诊分诊的质量。     

解读《全国流行性感冒防控工作方案(2020年版)》

为进一步做好2020-2021年流行季全国流行性感冒防控工作,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组制定了《全国流行性感冒防控工作方案(2020年版)》(以下简称《方案》)。《方案》从加强工作统筹、密切部门协作、推进中西医协同、强化疫情监测预警及分析研判、推动秋冬季多病共防、鼓励重点人群流感疫苗接种、提高疫苗接种便利化、加强对重点机构及人群密集场所疫情防控、及时处置聚集性疫情、提高医务人员流感防治水平、严格预检分诊、全力做好救治工作、统筹做好中医药防治流感工作、做好院内感染控制、加强国际交流、狠抓防控工作落实、切实保障防治物资供应等17个方面,对全国流感防控工作提出更加精准、细致的要求。