微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果及远期预后观察

目的观察将微创腹腔镜术式应用于早期宫颈癌患者治疗时的临床效果及远期预后的影响。方法将漯河市中心医院2014年2月至2016年2月收治的120例早期宫颈癌患者纳入研究样本,采用随机且自愿原则及治疗方案不同将其分为对照组54例与观察组66例。对照组予传统的开腹切除术,观察组予微创腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标和术后并发症发生情况,比较患者术后1年、2年和3年的生存率。结果两组患者淋巴结清除量差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术总时长短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);观察组患者的术后首次排气时间、下床活动时间、引流管留置时间及术后住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组的总并发症发生率较对照组低(P0.05);两组术后1年、2年及3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论微创腹腔镜手术治疗早期宫颈癌临床效果佳,远期预后较好,且术后并发症显著减少,临床价值高。     

老年骨折患者血清白蛋白水平与预后的临床观察

近年来我国人口老龄化现象日益突出，随着年龄的增加，骨质疏松症、骨折的患病率也随之增加，老年骨折逐渐成为一个值得高度重视的社会性问题。本文回顾性调查了367例老年骨折患者相关临床资料，包括入院时血清白蛋白值、发生术后感染人数、住院期间死亡人数、骨折半年后死亡人数，以探讨老年骨折患者血清白蛋白水平与预后的关系。     

儿童可逆性后部脑病综合征的研究现状与进展

可逆性后部脑病综合征(PRES)是一组异质性疾病,需要结合临床及神经影像学共同诊断。其病因复杂,发病机制不甚明确,高血压和钙调神经蛋白抑制剂是公认的危险因素。但对于儿童来说,其本身的基础疾病可能对此症的发生起决定性作用。PRES的临床表现与病变位置有关,头颅磁共振成像是首选的检查。其治疗的关键是迅速诊断,如诊治不及时,部分患者将发生不可逆的神经系统损害而遗留后遗症,甚至导致死亡。     

颈内静脉球—桡动脉二氧化碳分压差及乳酸差与急性重症脑梗死患者短期预后的关系

目的:探讨颈内静脉球—桡动脉二氧化碳分压差(V-APCO2)及乳酸差(V-ALac)与急性重症脑梗死患者短期预后的关系。方法:2017年2月20日—2018年11月30日入住我院ICU的46例急性重症脑梗死患者,分别于入ICU后0、24、48、72h抽取桡动脉血和颈内静脉球血,测定二氧化碳分压值及乳酸值,计算出V-APCO_2及V-ALac,根据短期预后将上述患者分为好转组和恶化组,观察两组患者V-APCO_2及V-ALac的差异。结果:(1)两组患者的性别、年龄、入ICU时的APACHEⅡ评分及GCS评分的差异无统计学意义(P>0. 05),出ICU时GCS评分的差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)经计算得出V-APCO_2及V-ALac的数值各184个,其中V-APCO_2最低值为2mmHg (1mmHg=0. 133kPa),最高值为12mmHg,均值为6. 14mmHg; V-ALac最低值为-0. 2mmol/L,最高值为1. 2mmol/L,均值为0. 34mmol/L。(3)根据患者短期预后绘制V-APCO_2及V-ALac的ROC曲线:V-APCO_2的ROC曲线下面积(AUC)为0. 902±0. 022,95%可信区间(CI)为0. 859～0. 944,其预测好转的截点值为6. 5mmHg,在此截点的敏感度81. 9%,特异度82. 4%。V-ALac的ROC曲线下面积(AUC)为0. 833±0. 030,95%可信区间(CI)为0. 774～0. 891,其预测好转的截点值为0. 35mmol/L,在此截点的敏感度74. 1%,特异度76. 5%。(4)入ICU后0h两组患者的V-APCO_2、V-ALac无明显差异(P>0. 05)。(5)入ICU后24、48、72h的V-APCO_2及V-ALac好转组逐渐减少,恶化组逐渐增大,而且两组同时间的V-APCO_2、V-ALac差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。结论:V-APCO_2、V-ALac可较可靠地反映急性重症脑梗死患者的脑代谢状况,对预测此类患者的短期预后有一定的临床价值。     

生存分析在小儿外科疾病预后评估中的应用

生存分析是将“结局”与“时间”两个因素结合一起研究的统计分析方法。在小儿外科临床工作中,疗效、预后的评价常用疾病的结局指标:如有效率、治愈率、死亡率比较,这种比较对于短期内能明确治疗效果的疾病是适用的。但对于远期疗效,上述指标的评价则不够全面。     

SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性和安全性观察

目的 观察SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性及安全性。 方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月于大连市中心医院采用SWIM技术治疗的后循环大血管闭 塞所致急性缺血性卒中患者的临床资料，评价该技术的疗效和安全性，并分析影响患者预后的因素。 观察指标为术后即刻成功再通（mTICI≥2b）、90 d良好预后（mRS评分≤2分），以及术后24 h任何颅内 出血、90 d全因死亡。 结果 共纳入35例患者，平均年龄66.1±12.1岁，男性26例（74.3%），基线NIHSS评分22（15～34）分。 术后即刻成功再通率为94.3%（33/35），90 d良好预后率为45.7%（16/35），24 h颅内出血率为17.1% （6/35），90 d全因死亡率为37.1%（13/35）。单因素分析显示，基线NIHSS评分较低（P =0.001）、基 线后循环ASPECTS评分较高（P =0.016）、发病至到院时间较短（P =0.039）、发病至再通时间较短 （P =0.047）、血管成功再通率较高（P =0.036）以及饮酒比例较低（P =0.042）与良好预后相关。 结论 使用SWIM技术治疗后循环急性缺血性卒中相对安全、有效。     

PRNCR1在前列腺癌诊断及预后的价值

目的 探讨前列腺癌非编码RNA1（PRNCR1）在前列腺癌早期诊断及预后的价值。方法 选取2012年1月至2015年10月在本院诊治前列腺癌患者45例、良性前列腺增生患者88例，进行PRNCR1检验。结果 PRNCR1 检验的灵敏度84.4%（38/45）、特异度90.9%（80/88）、阳性预测值82.6%（38/46）、阴性预测值92.0%（80/87)、符合率88.7%（118/133），PRNCR1在前列腺癌组织中含量高于癌旁组织和良性前列腺增生组织，差异有统计学意义（P<0.05）。两年内转移、复发、肿瘤死亡患者30例，其PRNCRA表达量高于两年内无转移、复发、死亡的患者（15例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PRNCR1表达在诊断前列腺癌有价值，PRNCR1高表达与患者预后不良有关。