季节变换，提防颅内动脉瘤破裂

在季节更替、天气转换时,有一个“沉默的杀手”正逐渐露出它狰狞的面孔,它的名字叫做颅内动脉瘤。动脉瘤是在动脉血管壁薄弱处所形成的一种血管壁瘤样扩张,它的成因决定了它难以承受较高的血压而易破裂出血。颅内动脉瘤并非癌症,然而一旦破裂出血,轻则剧烈头痛,重则造成脑疝,夺人性命,被喻为颅内的“定时炸弹”。     

丹参多酚酸盐与左氧氟沙星氯化钠注射液混合呈絮状反应

<正>注射用丹参多酚酸盐,规格50 mg,为浅棕色疏松块状物,由上海绿谷制药有限公司生产。功能主治:活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛,分级为Ⅰ、Ⅱ级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻者,症见胸痛、胸闷、心悸。左氧氟沙星氯化钠注射液,规格为100 ml,为淡黄色澄明液体,由第一三共制药(北京)有限公司生产。用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织、肠道等中、重度感染。2013年10月,笔者所在科为1例肾移植术后     

伊马替尼治疗胃肠间质瘤不良反应三例

病例1男,67岁,因“左上腹痛14d”于2012年8月2日入院。腹部CT示脾胃之间软组织肿物,考虑胃的胃肠间质瘤：超声内镜提示胃底固有肌层一8cm×8cm低回声肿物。于2012年8月10日在全身麻醉下行近端胃次全切除术,病理确诊胃高度恶性GIST。     

自制尿道扩张器型导尿管的临床应用

目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值。方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术。比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分。结果 观察组再次导尿成功率为88.2%,对照组为62.1%,两组比较差异有统计学意义（t=4.553,P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,对照组为17.2%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.067,P〉0.05）;观察组导尿疼痛评分为（3.18±2.03）分,对照组为（3.34±1.93）分,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.113,P〉0.05）。结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用。     

人工流产术后三种不同即时避孕方法效果比较

目的：比较人工流产术后即时使用三种不同避孕方法的临床效果。方法近年在本站行人工流产术并自愿要求即时避孕的妇女180例,其中术后即时放置活性Y 型Ⅱ宫内节育器（IUD）,口服短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片,后使用男用避孕套各60例。术后随访12个月,观察3组的术后阴道出血量、首次月经恢复时间、避孕失败情况。结果药物组术后阴道出血量明显少于其他两组,差异有统计学意义;妈富隆组月经恢复时间最短,避孕套组恢复时间最长,差异有统计学意义;避孕套组避孕失败率明显高于妈富隆组和IUD组,差异有统计学意义。结论口服妈富隆可作为人工流产术后即时避孕的首选方法;活性Y 型ⅡIUD避孕效果好,但术后阴道出血量较另外两种方法多;避孕套组避孕失败率较高,但对于人工流产术后不宜放置宫内节育器、口服避孕药者也是一种安全可靠的避孕方法。     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（85）：经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折技术

跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%～45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨周围解剖结构、损伤机制复杂,多为粉碎性骨折,加上局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差,致残率高达30%。     

小儿导尿管球囊扩张治疗慢性额窦炎34例体会

由于额窦引流通道狭窄且多变,气房较多,周围解剖结构复杂,额手术被认为是内镜手术中的难点。本科2010—2013年间共行鼻内镜下小儿导尿管球囊扩张治疗慢性额窦炎34例,现将手术治疗体会报道如下：1临床资料1.1一般资料2010年2月至2013年9月,本科共收治34例（63侧）经CT确诊为慢性额窦炎,门诊予大环内酯类抗生素、糖皮质激素及黏膜促排剂治疗3个月以上,但效果欠佳的患者。     

加强产后即时护理在预防产后并发症的价值

目的探讨加强产后即时护理在预防产后并发症的临床价值。方法选取2011年1-12月接收的经阴道分娩产妇56例,随机分为常规组和加强组各28例,常规组给予一般产后即时护理,加强组在常规护理基础上,实行一对一的护理模式,加强产后即时护理。对照2组产妇产后并发症的发生率。结果加强组并发症发生率为10.71%明显低于常规组的42.86%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论加强产后即时护理,给予产妇全方位关照和支持,及早发现病情变化的前驱症状,有利于产妇的产后恢复,具有较高的临床价值。     

思维导图在全耳廓再造术Ⅰ期术后患儿照护者出院指导中的应用

目的探讨思维导图在全耳廓再造术Ⅰ期术后患儿照护者出院指导中的应用效果。方法选取全耳廓再造术Ⅰ期手术患儿照护者96名作为研究对象,患儿均为首次手术,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规小耳畸形Ⅰ期术后的出院健康指导,观察组在思维导图的指导下进行出院指导。结果观察组出院指导的有效性、并发症的发生率、满意度、焦虑程度、复诊率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对全耳廓再造术Ⅰ期术后患儿照护者进行思维导图模式的出院指导,照护者学会正确的观察和护理,能显著提高患儿照护者的出院指导质量,减少并发症的发生,提高患儿及照护者的满意度,是行之有效的健康教育模式。