盐酸氟桂利嗪与非甾体类抗炎药联用方案治疗偏头痛的临床疗效观察

目的：分析盐酸氟桂利嗪与非甾体类抗炎药联用治疗偏头痛的应用效果,探讨偏头痛的有效治疗方案。方法选取2013年2月～2014年2月治疗的69例偏头痛患者为研究对象,根据用药方案分为观察组35例（酸氟桂利嗪联合非甾体类抗炎药治疗）和对照组34例（非甾体类抗炎药治疗）,比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率为88.57％,对照组总有效率为67.65％,观察组治疗效果显著优于对照组（ P＜0.05）。结论盐酸氟桂利嗪与非甾体类抗炎药联用方案类能够显著治疗偏头痛。     

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床分析

目的：分析老年人服用非甾体类抗炎药( NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析92例60岁以上消化性溃疡出血住院患者的临床资料,依据出血前10 d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组(40例)和非NSAIDs组(52例),并对两组患者的临床资料进行分析比较。结果在性别方面,NSAIDs组与非NSAIDs组比较差异无统计学意义( P>0．05);在心脑血管病史、血红蛋白含量、消化道溃疡等方面 NSAIDs组与非 NSAIDs组比较差异有统计学意义( P <0．05)。结论与非NSAIDs相比,NSAIDs组老年人更易合并心血管疾病,Hb较低,胃溃疡较常见、糜烂少见。 NSAIDs服用时间越长,形成溃疡出血的几率越高。     

酮咯酸氨丁三醇临床镇痛应用的研究进展

酮咯酸氨丁三醇是一种新型非甾体抗炎药(NSAIDs),被批准用于缓解疼痛。目前国内外已经对酮咯酸氨丁三醇用于镇痛方面开展了许多研究。本文对目前酮咯酸氨丁三醇在镇痛中的使用疗效和毒副作用及酮咯酸氨丁三醇联合其他镇痛药物镇痛时的相互作用和安全性作一综述。1非甾体抗炎药药理学研究进展手术创伤能够导致明显的炎症反应,使花生四烯     

某院骨伤科门诊患者非甾体抗炎药的应用分析

目的：探讨某院骨伤科门诊患者的非甾体抗炎药临床使用情况。方法：抽取某院2013年9月～2014年8月骨伤科门诊处方3600张,对其中应用非甾体抗炎药的处方进行调查分析。结果：应用非甾体抗炎药的处方有2486张,占总处方的69.06%;其中,美洛昔康片的DUI＞1,其他药物的DUI值均≤1;患者临床诊断与用药基本相符,持续用药时间≤14d者占94.29%。结论：某院骨伤科门诊非甾体抗炎药的使用基本合理。     

基于骨关节炎患者的胃肠道和心血管风险评估非甾体抗炎药应用合理性

目的：了解我院骨关节炎住院患者非甾体抗炎药（NSAIDs）应用的现状,为临床合理使用该类药物提供建议。方法：采用回顾性调查方法,对一年间因骨关节炎（osteoarthritis,OA）住院患者的胃肠道（gastrointestinal,GI）风险因素,心血管（cardiovascular,CV）病史和NSAIDs的使用情况进行分析。结果：306例OA患者中,42.2%的无任何GI风险因素,55.6%属于中度GI风险,2.2%的属于高GI风险;16.3%（50/306）的患者至少有一个CV病史。随着GI风险的逐渐增加,非选择性NSAIDs抑制剂的用药比例逐渐增加,特异性COX-2抑制剂的用药比例逐渐减少,胃黏膜保护药则更频繁用于有GI风险的患者。5例有高GI风险,同时无CV病史的口服NSAIDs的患者,无一例采用特异性COX-2抑制剂联合PPI的治疗方案。结论：OA患者NSAIDs应用与文献存在不适宜情况。该结果为临床合理用药提供参考,也充分发挥临床药师作为治疗团队成员的作用,并为国家规范NSAIDs应用指南或专家共识提供参考。     

N-乙酰半胱氨酸对气道NO的影响及其在慢阻肺患者中的应用

乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是合成还原型谷胱甘肽的底物-半胱氨酸的N-乙酰化衍生物,作为前体药物,其在维持机体细胞正常生理功能方面发挥着重要作用。至今,NAC用于临床已有60年的历史,随着研究进展,其应用领域不断拓宽。目前,NAC常被作为解毒剂、粘液溶解剂和抗氧化剂使用,但是,它同时具有抗炎活性。以往和新近的研究表明NAC可通过相关途径抑制炎症状态下一氧化氮(Nitric Oxide,NO)的产生,以使气道、肺组织炎症反应减轻,这一机制可能为它作为抗炎药物治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)增加了新的依据,为此,有必要对其进行全面的再认识和进一步研究。本综述主要阐述NAC抑制气道、肺组织NO产生的有关研究内容及进展情况,以期为慢阻肺的抗炎治疗寻找新的途径,同时,探讨了利用呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)评价NAC对慢阻肺患者气道NO水平影响的可行性,为开展进一步的临床研究提供借鉴。     

非甾体抗炎药与上消化道出血关系的探究

目的:探讨非甾体抗炎药与上消化道出血的关系。方法 :通过调查了解就诊的上消化道出血患者2周内是否有服用过非甾体抗炎药,将调查的160例上消化道出血患者的出血原因进行分析,分为:服药组78例,未服药组82例。通过胃镜分析出血原因。结果:服药组出现上消化道出血的主要原因是:胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃黏膜糜烂比未服药者多见。且服药者上消化道出血前临床出现的消化道症状(如:返酸、上腹不适、恶心、隐痛、胃烧灼痛)与未服药组比较有明显差异(P0.05)。服药组幽门螺杆菌(HP)阳性率与未服药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:服用非甾体抗炎药可增加胃黏膜的损害,增加了上消化道出血的危险性;且服用非甾体抗炎药出血前患者的临床症状不明显。因此我们在临床工作中应用非甾体抗炎药必须谨慎。     

加味香砂六君子汤治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡中虚气滞证疗效观察

目的观察加味香砂六君子汤治疗非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡中虚气滞证的临床疗效。方法将60例NSAIDs相关性溃疡中虚气滞证患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予加味香砂六君子汤治疗,对照组给予盐酸雷尼替丁治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效、中医证候积分、胃镜下溃疡面积等指标。结果 2组中医证候积分、溃疡面积均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05)。2组中医证候疗效、胃镜疗效总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组中医证候疗效及胃镜疗效痊愈率均明显高于对照组(P均0.05)。结论加味香砂六君子汤治疗NSAIDs相关性溃疡中虚气滞证疗效显著,优于盐酸雷尼替丁,可以缩小患者的溃疡面积和改善临床症状与体征。     

不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效

目的：比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物（ NSAIDs）致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008－01～2014－08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs,经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血患者作为研究对象,随机分为两组：埃索美拉唑组140例（应用埃索美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗）,奥美拉唑组108例（应用奥美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗）。比较分析两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果两组临床总有效率分别为97．85％、88．88％。埃索美拉唑组显著高于奥美拉唑组,经卡方检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组临床症状平均消失时间分别为（3．2±2．1）d、（4.8±1．9）d,埃索拉唑组明显短于奥美拉唑组,经方差分析,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶和冻干血凝酶粉,止血作用确切,可有效地缩短患者入住急诊重症监护病房（ EICU）的时间,是较理想的急诊处置措施。