软组织损伤痛的药物疗法

软组织损害是一种世界性的常见病 ,抗炎药物镇痛是临床主要治疗手段之一。常用的抗炎药物有非甾体抗炎免疫药 (ＮＳＡＩＩＤｓ)、甾体抗炎免疫药 (ＳＡＩＩＤｓ)、合成类固醇(ａｎｄｒｏｇｅｎｓ)和二甲基亚砜 (本文不讨论中药 )。这些药物疗效如何 ?有哪些毒副作用 ?会不会影响组织愈合过程 ?当前研究动向如何 ?本文就这些问题的现代概念作一概括介绍。1　非甾体抗炎免疫药　　最初用于治疗慢性肌肉骨骼疾病 ,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎 ,后用于治疗软组织损伤。包括ａｓｐｉｒｉｎ(阿司匹林 )、ｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ(扶他林 )、ｄｉｆ…     

盐酸丙帕他莫和哌替啶用于术后镇痛的比较研究

非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫用于术后镇痛,目前国内尚少报道。我们采用随机、双盲、平行、对照的方法,比较了静脉注射丙帕他莫2ｇ与肌肉注射哌替啶50ｍｇ的术后镇痛效果,报道如下。一、对象与方法1.对象:40例作腹部及骨科手术患者,按美国麻醉师协会标准为Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～75岁,男14例,女26例,均无解热镇痛药过敏史。采用双盲、平行对照的方法将患者按所提供的药物编号随机分为丙帕他莫(Ｐ组)和哌替啶(Ｃ组,作为对照)两组。2.药物及给药方法:Ｐ组使用的药物为盐酸丙帕他莫粉剂2ｇ/瓶,用含枸橼酸02ｇ的注射用水10ｍｌ为溶剂,将药物溶解后注入…     

我院解热镇痛药及非甾体抗炎药用药分析

解热镇痛药及非甾体抗炎药是一类临床应用广泛的药物。近年来发展较快,新品种、新剂型不断出现,临床对此类药的需求量明显增加,消费金额逐年上升。为了解该类药的使用情况,用药特点和发展趋势,现以我院1996～1998年的销售量和金额分布情况作一分析。1　资料来源本院西药库房1996～1998年解热镇痛、非甾体抗炎药出入库帐目。2　统计方法按照ＷＨＯ药物统计方法合作中心制定和参照临床常规用量,设定各药的日剂量(ＤＤＤ),单位为片或支,计算治疗日数(ＤＤＤｓ)并排序。统计各药年销售金额及占解热镇痛、非甾体抗炎药总金额的百分比。比较各药使…     

老年病人口服非甾体抗炎药引起消化道出血87例

笔者1991年1月～2002年7月共接诊老年病人口服非甾体抗炎药引起急性上消化道出血87例,报道如下:1 临床资料1.1一般情况:本组87例中男37例,女50例,年龄60～81岁,平均63岁。     

液相色谱法测定美洛昔康及其药代动力学

美洛昔康 (ｍｅｌｏｘｉｃａｍ)是一种新的非甾体类抗炎药 ,本文介绍用液相色谱测定美洛昔康的方法 ,不用有机溶剂抽提 ,简单快速制备样品 ,血浆蛋白用70 %过氯酸和乙腈 (1∶1)混合物沉淀 ,上清液直接注入 (高压液相色谱法 )ＨＰＬＣ系统 ,分离用ＬｉｃｈｒｏｓｐｈｅｒＣ18(5 μｍ ,12 5ｍｍ× 4 .0ｍｍ)分析柱 ,流动相为醋酸钠缓冲剂 (ｐＨ 3.3,170ｍｍｏｌ·Ｌ- 1) 乙腈 (6 2∶38) ,ＵＶ在 35 5ｎｍ检测 ,人血浆中的药物浓度在 5 0～ 15 0 0μｇ·Ｌ- 1时呈直线关系 ,方法简单、专一、精密和准确 ,检出限为 10 μｇ·Ｌ- 1,定量限为 5 0…     

法国COX-2的使用现状

20 0 0年COX - 2抑制剂快速进入法国的抗炎药物市场 ,现已享有 16 %的市场份额。法国国际研究中心报道没有证据表明与传统的非甾体抗炎药物 (NSAI)比较 ,这些COX - 2可改善对胃肠道的耐受性从而可能减少胃肠道保护药物的复方处方。并明显多数COX - 2的处方没有确切的指症。Pharmacia公司的Celecoxib (商品名 :Celebrex)2 0 0 0年 11月在法国上市 ,得到了 6 5 %的经济回报 ,上市 1个月内 ,Celecoxib占总的NSAI处方的 5 % ,到 2 0 0 1年 1月上升至 15 %。该药用于减轻关节炎和风湿性多关节症状。Nerck公司的rofecoxib (商品名 :Viox…     

两种特异性还氧酶抑制剂的药理及临床研究

自 1972年 Vane等揭示了非甾体抗炎药 (NSAIDs)是通过环氧酶 (cyclooxygenase,COX)而阻断花生四烯酸合成前列腺素 (PGs)而发生抗炎、抗痛机制后 ,1991年 Xie等又发现了两种同工酶 COX- 1和 COX- 2及其生理功能。COX-1为结构酶 ,通过促进某些 PGs的生物合成而发挥各种内环境平衡的作用 ,如保护胃粘膜层及抑制胃酸分泌、调节血管动力学和水电解质平衡 ,以维持胃粘膜的完整性和正常的肾功能及正常的凝血机制。 COX- 2为诱导酶 ,存在于某些细胞膜上 ,炎症和疼痛时合成 PGs。这一发现解释了 NSAIDs在治疗发挥作用的同时产生胃肠道…     

5α-还原酶抑制剂对过度训练大鼠雄激素作用的影响

 目的探讨非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对大运动量游泳训练大鼠血清雄激素水平、EPO水平及肾脏组织EPO合成能力的影响。方法以渐增游泳训练为大鼠运动应激模型，运用酶免和放免分析法观察了血睾、血清EPO及血清5α-双氢睾酮的含量，以及运用RT PCR法观察了肾脏组织EPOmRNA的表达水平。结果本运动模型可提高靶组织睾酮向5α-双氢睾酮的转化，而DQI可以显著抑制这一过程，并可以提高肾脏组织EPO的合成能力及血清EPO含量。结论非甾体类5α-还原酶抑制剂DQI对维持及恢复运动能力有一定作用。其机制与整合内源性睾酮及增加内源性EPO有关。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的经济负担分析

目的通过对上消化道出血住院病人的调查分析,了解服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担.方法调查分析所有上消化道出血住院病人及其医疗费用.结果369例上消化道出血住院病人中有19.7%在出血前10d内服用过NSAIDs,服用的NSAIDs品种以阿司匹林、乙酰氨基芬及克感敏等为主,近3/4的病人服用NSAIDs的时间少于10d.消化道出血病人平均住院18d,住院费用平均为7619元,住院前门急诊费用为1567元,其他非医疗的直接费用约为2037元.结论NSAIDs引起的严重不良反应加重了病人经济负担,若采取适宜的策略可以显著降低NSAIDs不良反应及其相关的经济负担.     

手术后小儿疼痛的预防与治疗

疼痛属于有害性刺激 ,可激活生理性痛苦反应 ,引起多系统明显的改变 ,例如代谢亢进、高血糖症、蛋白分解、脂肪溶解、血压增高、心率增快、心搏量增加、耗氧量增多、肺活量减少、功能性残气量减少、通气灌流失调、咳嗽减少、横膈固定、肠蠕动减少、胃酸分泌减少、钠水潴留、抗利尿激素分泌过多综合征、免疫功能改变、细胞因子产生等。长期疼痛可导致小儿生长停滞。疼痛对小儿生理与心理都有不良影响 ,及时处理与治疗小儿疼痛有利于小儿生长发育。合适的止痛会减轻小儿对痛苦的不良反应 ,使手术后并发症减少。笔者根据近年资料综述有关小儿手…