老年和伴有溃疡出血史患者服用塞来昔布的安全性

本文回顾分析了近年来在国际知名医学杂志上发表的研究塞来昔布用于老年和伴有溃疡出血史患者安全性的相关文献。塞来昔布治疗引起上消化道溃疡性出血的短期危险性显著低于传统的非甾体抗炎药治疗，与未服用任何非甾体抗炎药相同；用于既往有溃疡出血史患者时，其出血复发的比率与双氯芬酸加奥美拉唑相似。     

浅析慢性疼痛的药物治疗

慢性疼痛侵袭了全球的20％的中年人和高达50％的老龄人口，造成了人的精神与经济的沉重负担。1986年COHO提出了上世纪末让疼痛病人不痛的宏伟目标，新世纪慢性疼痛的治疗问题将成为最重要的课题，因为事实上更多的人在经受慢性疼痛的困扰。近来疼痛治疗的人道主义问题得到来自医学、道德和法制领域的更大范围的关注，“免除疼痛是全人类的责任”被闪亮提出。关于疼痛日益加深的理论认识与不充分的临床治疗之间的差距在扩大，仅有半数病人得到充分治疗，慢性疼痛的治疗问题值得关注。在慢性疼痛治疗方法选择中，口服药物治疗仍是最基本、最重要的治疗，但慢性疼痛治疗的药物品种繁多，令人眼花缭乱，且分类各具特色，现将其基本药物应用进行大体分类，仅供参考。     

FDA称非甾体消炎止痛药存在安会隐患

2005年4月7日，美国食品与药品监督管理局(FDA)通过其网站发布所有消炎止痛药的最新用药指导，就如何使用消炎止痛药发表了声明。在这份声明里，FDA提及所有市场上的非甾体消炎止痛药都可能存在心血管安全性问题，而并非一两种药独有的问题。所有的消炎止痛药都需要修订说明书，加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医师，由医师权衡利益和风险。     

甲氨蝶呤联合激素和非甾体类抗类药治疗幼年类风湿性关节炎

目的：探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎药治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法：小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10mg／m^2静脉滴注，每周一次；在体温正常，全身症状和关节肿痛消失后，激素开始减量，在3～6个月减完停药；对激素依赖型用至一年，同时停用萘普生，续用甲氨蝶呤1～3年。结果：9例中8例在用药期间病情稳定，无反复，1例因出院后未坚持治疗而复发。现有5例已停药1～2年，无复发，2例激素在减量，2例在单用甲氨蝶呤治疗。随访9例，治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝肾功能，均未发现异常，生长发育正常。结论：本治疗方法用药剂量小，间隙时间长，安全有效，同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好，副作用小。     

AHA科学声明:非甾体抗炎药的应用

当选择镇痛药物时，在什么情况下医生和患者应考虑到有增加心脑血管事件的风险，对此临床试验的数据已经提出了质疑。自从2005年AHA发表关于非甾体抗炎药应用的科学建议以后，又发生了几件重要的事情需要更新该建议（Circulation，2007，115：1634．1642）：（1）关于环氧化酶．2（COX-2）选择性药物的随机对照试验结果公布，并且有Meta分析的结果，引起了COX-2阻断剂可增加心血管事件危险性的关注。     

消化性溃疡病因分析

[目的]探讨幽门螺旋杆菌感染和非甾体类消炎药应用与消化性溃疡的关系．[方法]对1062例消化不良患者进行内窥镜检壹、快速尿素酶实验和血清抗幽门螺旋杆菌免疫球蛋白检验，同时记录非甾体类消炎药的应用情况，计算消化不良患者消化性溃疡发病事、幽门螺旋杆菌感染率及非甾体类消炎药应用率．[结果]溃疡发病率为29．3％，幽门螺旋杆菌感染串为37．2％，非甾体类消炎药使用率为10．0％．[结论]幽门螺旋杆菌及非甾体类消炎药相互作用干上消化道黏膜．是引发消化性溃疡的重要病因．     

氯诺昔康对食管癌切除术病人围术期自然杀伤细胞及淋巴细胞亚群的影响

氯诺昔康是新型非甾体类消炎镇痛药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成及激活神经内啡肽系统，从而产生镇痛作用，而且对肿瘤的发生、发展、转移也有抑制作用。但氯诺昔康对细胞免疫功能的影响尚不清楚。本研究通过比较围术期使用氯诺昔康和芬太尼的食管癌切除术病人外周血淋巴细胞表面分子、自然杀伤（NK）细胞的变化，研究氯诺昔康对细胞免疫功能的影响。     

药物性血尿

1　药物性血尿的概念药物通过各种途径进入人体后 ,既能发挥治疗作用 ,也可影响机体的正常代谢。由于药物对泌尿系器官 (主要为肾脏和膀胱 )造成损害而出现的血尿称为药物性血尿。多为肉眼血尿 ,一般停药后血尿很快消失 ,临床上常易与其他疾病所引起的血尿混淆。近年来关于药物性血尿的报道日渐增多。2　常见的导致血尿的药物2 1　抗生素　常见于氨基糖甙类、苯唑西林、多粘菌素类 ,近年来关于头孢菌素类及喹诺酮类药物引起的血尿有增多的趋势。2 2　非甾体类抗炎镇痛药　作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床。分为以下四类 :①水杨酸…