疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板水平的影响

目的 探讨疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板(BPC)的影响。方法 以2018.2-2021.2收治的96例肝郁脾虚证CUC患者为对象,随机分为观察组(疏肝理脾方联合灌肠)与对照组(美沙拉嗪)。对比两组疗效及炎症、BPC水平。结果 观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组70.83%(34/48)(P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,白介素-10(IL-10)水平升高,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BPC、ESR水平降低,观察组BPC、ESR水平低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝理脾方结合灌肠治疗肝郁脾虚证CUC患者的效果较好,可抑制机体炎症反应,改善凝血状态。     

血内皮素、D二聚体及纤维蛋白原水平在感染性腹泻患儿的检测意义

目的 探讨血内皮素(ET)、D二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fbg)水平在感染性腹泻患儿的检测意义。方法 以60例夏秋季感染性腹泻患儿为对象,以同期60例健康儿童为对照组。检测两组ET、D-D、Fbg水平,分析其与患儿病情的关系。结果 观察组ET、D-D、Fbg水平高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平比较无差异(P> 0.05)。轻型组、中型组、重型组ET、D-D、Fbg水平比较差异显著(P<0.05);轻型组ET、D-D、Fbg水平低于中型组、重型组(P<0.05);中型组ET、D-D、Fbg水平低于重型组(P<0.05)。三组a PTT、PT、TT水平比较无差异(P> 0.05)。Pearson相关性分析显示感染性腹泻患儿ET水平与D-D、Fbg呈正相关(P<0.05);D-D与Fbg呈正相关(P<0.05)。结论 感染性腹泻患儿ET、D-D、Fbg水平升高,并且随病情加重,上述指标表达增加。     

长链非编码RNA在瘢痕疙瘩形成机制中的研究进展

瘢痕疙瘩是一种良性但又具有一定侵袭性的病变, 其发病机制目前仍未被彻底揭示, 表观遗传、炎症反应、机械力作用等诸多因素对其均有影响。近年来, 随着表观遗传学的发展, 越来越多长链非编码核糖核酸(lncRNA)的相关研究证实, 它与瘢痕疙瘩的发生也密切相关。该文综述了lncRNA和瘢痕疙瘩形成的表观遗传学的各项关系, lncRNA与成纤维细胞异常增殖、胶原过量形成、细胞微环境、细胞迁移等过程的关系, 瘢痕疙瘩形成、增殖、侵袭性等方面的研究进展。     

中医药对EGFR突变非小细胞肺癌靶向治疗的临床研究循证述评

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,表皮生长因子受体突变的肺癌患者靶向药物治疗成为首选.近20年来,中医药在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂增效减毒方面的应用受到临床医师越来越多的关注.本文以循证医学和文献学的研究思路与方法,系统检索2010年开始,截至2020年12月27日的Pubmed、Sinomed中国生物医学文献服...     

心电图ST-T改变与脑卒中发病风险相关性研究进展

缺血性脑卒中是一种严重危害老年人身体健康的脑血管疾病,具有较高的发病率、致残率和病死率。与脑卒中有关的传统危险因素主要包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病等,包括心房颤动在内的心脏疾病与脑卒中的发生也密切相关,而对心房颤动的识别主要依靠心电图检查,因此,心电图检查在脑卒中发病风险的筛查中占重要的地位。而ST-T改变是心电图最常见的改变之一,其代表心室缓慢复极过程的电生理变化过程。以往对心电图ST-T改变的研究多集中于心血管领域,认为其可能与某些心血管疾病密切相关。但近期研究表明,心电图ST-T改变,特别是非特异性ST-T异常改变与脑卒中发病风险密切相关,其可能是脑卒中发生的危险因素之一。该文对近几十年来ST-T改变与脑卒中发病风险的相关研究及可能机制进行了综述,以提高临床医师的认识。     

基于倾向性评分匹配法探讨严重非腹部创伤患者早期高氧血症与急性胃肠损伤的相关性

目的:探讨严重非腹部创伤患者入ICU后24 h内高氧血症与急性胃肠损伤(AGI)的相关性。方法:回顾性分析2013年1月—2020年3月期间就诊于南京医科大学附属江宁医院ICU的损伤严重程度评分(ISS)≥16分的严重非腹部创伤患者。根据入ICU 24 h内血气分析获得的动脉血氧分压(PaO₂)平均值分为两个队列：高氧组[PaO₂>120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和常氧组(PaO₂=60～120 mmHg)。最终共有404例患者纳入本研究,其中高氧组195例,常氧组209例。收集患者临床资料,通过倾向性评分匹配(PSM)校正患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等因素,比较PSM前后高氧组和常氧组之间的临床资料,使用匹配后数据集比较两组患者发生AGI等临床结局的差异。随后采用logistic回归分析404例严重非腹部患者AGI的独立危险因素。结果:高氧组和常氧组PSM前ISS评分、APACHEⅡ评分、机械通气、心率、头/颈部创伤患病率分布不均衡,差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向性评分...     

兔非穿透性滤过手术联合壳聚糖膜植入的远期效果

目的:观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术(NPFS)中应用的组织反应以及远期降眼压效果。方法:壳聚糖膜来源于雪蟹壳。选取标准新西兰白兔22只44眼,雌雄兼用,单眼行NPFS(非穿透性滤过手术)联合壳聚糖膜植入作为实验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组)。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡。并分别于1,4,12,28,36,40,48wk取标本行组织学检查。结果:术前两组眼压无显著性差异(P>0.05)。不同时间点两组术后眼压与术前眼压相比均有显著性差异(P<0.01),不同时间点两组之间术后眼压相比均有显著性差异(P<0.01)。超声生物显微镜检查:术后不同时间点两组均维持手术腔隙。A组术后36wk植入物部分吸收,植入材料有断裂现象。B组手术处可见组织间隙存在,但较手术早期减压腔隙减小。组织学检查:两组术后中性粒细胞数无显著性差异(P>0.05),成纤维细胞和嗜酸性细胞数有显著性差异(P<0.01)。术区总胶原纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量有显著性差异(P<0.01)。结论:壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意。     

人精子荧光原位杂交技术与男性不育

<正> 研究人类精子染色体非整倍体是当今生殖医学领域的又一热点。早在1978年人们就用去透明带的仓鼠卵做精子穿透试验,进行精子非整倍体的研究,此项研究方法学复杂,不适合大样本量研究。近十年来应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术可以对成千上万条精子进行检测,大大促进了精子非整倍体的研究。这项技术已用于许多男性不育的非整倍体率的研究。最初的研究使用单色探针,其缺陷是不能区分精子染色体二体和二倍体。双色FISH就可鉴别二体和二倍体精子,近来的研究采用多色FISH,同时对精子的多条染色体进行非整倍体的研究,能够更全面地了解非整倍体率与男性不育的关系。人精子FISH技术     

单纯性肥胖症儿童血浆脂联素水平及脂代谢紊乱临床意义研究

目的 探讨儿童期合并单纯性肥胖症与血浆脂联素(adiponectin)的关系,分析脂肪代谢紊乱相关因素.方法 选择2008年12月至2009年12月在本院保健科门诊就诊的单纯性肥胖症患儿105例纳入肥胖组.其中,男性为73例,女性为32例;年龄为6～13岁,平均为(8.99±1.94)岁;体重指数(body mass index,BMI)为(25.25±3.60)kg/m2.随机抽取同期在本院门诊体检的体重指数正常儿童50例纳入对照组.其中,男性为30例,女性为20例;年龄为6～13岁,平均为(8.78±1.66)岁;体重指数为(16.78±1.40)kg/m2(两组均排除遗传、代谢、内分泌等疾病)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得患儿监护人的知情同意,并签署临床研究知情同意书).采用ELISA法检测血浆脂联素水平.免疫比浊法测定血脂包括甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC);血脂蛋白包括载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA),载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB);血生化指标包括谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),尿酸(uric acid,UA),血糖(blood sugar,BS).分析脂联素与体重指数、血脂及脂蛋白间的相关性.并行常规肝脏超声检查,明确非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率.结果 ①肥胖组儿童血浆脂联素水平低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).②肥胖组儿童甘油三酯、载脂蛋白B、谷草转氨酶、血糖水平升高与对照组比较,差异无显著意义 (P<0.05);肥胖组儿童血总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白、尿酸水平升高与对照组比较,差异有显著意义(P>0.05);③血浆脂联素与体重指数呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯亦呈负相关(r=-0.138,r=-0.06,r=-0.09,r=-0.12),但差异无显著意义(P>0.05).④肥胖组脂肪肝和非酒精性脂肪肝病检出率分别为20.21%(19/94)和9.57% (9/94),对照组均为0.00 (0/50).两组两种疾病检出率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 作为新型脂源性激素,血浆脂联素水平变化与儿童单纯性肥胖症发病相关,脂联素变化早于部分血脂成分改变.检测血浆脂联素,常规肝脏超声检查,有助于早期判断儿童单纯性肥胖症发展趋势,为儿童单纯性肥胖症、脂肪代谢紊乱的早期防治开拓新的思路.     

颅脑战伤非专科治疗标准化方案研究

目的明确并规范颅脑战伤非专科治疗方案,以指导颅脑战伤的时效救治。方法调研现代战争颅脑战伤的资料,参考国内外关于颅脑创伤的急救方案,结合我军战伤救治经验,分析颅脑战伤非专科治疗方案。结果提出颅脑战伤非专科治疗标准化方案、救治模式以及颅脑战伤处理程序图。结论此方案为颅脑战伤的时效救治及我军颅脑战伤救治手册的制定提供了依据。