曲马多作为喉部表面麻醉辅助药的效果观察

实验观察曲马多对小鼠中枢情绪反应和电刺激豚鼠引起咽反射的影响，８０只小鼠和４０只豚鼠分成四组．表面麻醉前各组小鼠分别注射东莨菪碱：东莨菪碱加曲马多：阿托品：阿托品加曲马多。结果表明，曲马多能明显增加小鼠激怒情绪反应的电刺激次数和提高电刺激豚鼠咽反射的电压阈值（Ｐ＜０．０１）并能显著加强东莨菪碱对中枢的镇静作用和降低呵托品对中枢的兴奋作用。临床上观察１６０例声带息肉手术患者，分四组，表面麻醉前给药方法如上。结果表明，曲马多作辅助用药时，既可减少丁卡因用量，又可缩短手术时间，还可降低患者的不适和疼痛。     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

我国农业目前杀虫药以有机磷类最为普遍，其在生产、使用及生活中引起的中毒仍为临床上急性中毒发病及病死率很高的毒物类别。现就我院急诊科急性有机磷中毒600例中51例死亡原因进行分析。     

抗胆碱能药救治急性有机磷农药中毒应注意的几个问题

目前，在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)中，应用抗胆碱能药仍存在认识上模糊，甚至治疗上混乱的情况。阿托品用量普遍偏大，每天上千甚至上万毫克者已非个别现象，由此引起的过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。作为基层医院一线临床工作者，根据我们的经验体会，结合国内外文献，综述如下，以便能与同仁达成共识，提高治愈率。     

阿托品联用参麦注射液治疗眩晕症疗效观察--附98例报告

目的观察、评价联用阿托品、参麦注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法基本确诊后的144例眩晕症病人随机分为两组(治疗组与对照组例数按大约2:1的比例分配),所有病人均予静滴等量的能量合剂等基本治疗.治疗组98例采用阿托品、参麦注射液治疗,对照组46例采用阿托品、复方丹参注射液治疗.比较两组的疗效.结果治疗组较对照组治愈时间缩短、治愈率提高,治疗组总有效率97.96%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论阿托品与参麦注射液联合治疗眩晕症效果理想.     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

有机磷农药中毒死因分析及防范措施

本院 1997年以来已成功抢救 1例口服敌敌畏2 5 0ｍｌ的患者 ,1例透析后多次出现呼吸、心跳骤停的患者及 10例呼吸肌麻痹、呼吸停止的患者等共 86例。由于我们在抢救工作中注意严密观察病情变化 ,严格掌握洗胃适应证、禁忌证 ;严格执行各种操作规程 ;不断学习新知识 ,及时总结经验教训 ,合理用药 ;预防并及时发现、对症处理各种并发症 ;经常检查、维修、保养抢救器械 ,保持使其常处于良好的备用状态。所以 ,本组病例抢救成功率高。现就我们多年来的临床经历及相关资料 ,对其可能出现的死因做一综合分析 ,并提出必要的防范措施 ,供同道参考。1…     

宫颈封闭治疗宫颈水肿疗效分析

在分娩过程中,宫颈水肿常导致难产的发生.因此,及时发现和处理急性宫颈水肿,对于缩短产程、减少产力异常、增加自然分娩率有非常重要的意义.自1995年5月起,我科使用阿托品加利多卡因宫颈注射治疗宫颈水肿数百例,取得良好的效果.现结合病例报告如下.     

长托宁与阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应影响的比较

目的：比较长托宁和阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应的影响。方法：选择全麻下行择期胆囊切除术患者48例，分为两组．Ⅰ组和Ⅱ组于麻醉前30min分别肌注长托宁和阿托品0．5mg。观察用药前、诱导前、插管后即刻、拔管前及拔管后即刻各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP），及呛咳、躁动、拔管后不适回忆例数。结果：长托宁组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显低于阿托品组（P〈0．05）。阿托品组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显高于用药前的基础值（P〈0．05）。与阿托品比较，长托宁能有效降低插管拔管时呛咳、躁动等副反应的发生率（P〈0．05）。结论：长托宁0．5mg于麻醉前给药，能在一定程度上抑制气管插管及拔管期间血流动力学变化及副反应。具有一定的临床应用价值。