右美托咪啶对风湿性心脏病房颤的手术患者血流动力学及脑电双频指数指数的影响

目的探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数（BIS）的影响。方法选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组各42例,两组患者均实施全麻下非心脏手术,观察组于麻醉诱导前给予右美托咪定0. 6μg/kg,对比两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、BIS的变化。结果 T0时刻,两组患者的HR、MAP、SaO2差异无统计学意义（P>0. 05）;在T1、T3、T4时刻,观察组患者的HR值均低于对照组,观察组T2时刻的HR值高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。在T2、T3、T4时刻,观察组患者的MAP、SaO2值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。T0、T1时刻,两组患者的BIS指数差异无统计学意义（P>0. 05）,在T2、T3、T4时刻,观察组患者的BIS值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。观察组的不良反应发生率11. 90%显著的低于对照组的35. 71%,差异有统计学意义（P<0. 05）。结论风湿性心脏病快室率房颤患者麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持手术患者的血流动力学及BIS指数稳定,减少麻醉过程中的不良反应。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时效果分析

目的 对胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时效果进行对比和分析.方法 本项研究总共选择了86例在2018年4月～2019年12月日照市人民医院进行心力衰竭伴快速房颤治疗的患者作为主要研究对象,所有患者来我院进行治疗的时间均在2018年4月～2019年12月间.使用随机数表法的分组措施将患者分成对照组(n=43)和观察组(...     

胺碘酮联合氯沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动

目的研究氯沙坦对高血压合并阵发性心房颤动的影响及可能的机制。方法将63例患者分为治疗组与对照组,两组均口服胺碘酮,治疗组加用氯沙坦100mg/d,疗程12个月,对照组用长效硝苯吡啶25mg,每天2次,监测6个月、12个月心房颤动的复发率与6个月、12个月左心房内径值。结果治疗组治疗后6个月心房颤动复发率较对照组低,12个月后左心房内径小于对照组,以上两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性心房颤动能够减少心房颤动的发生,并能抑制左心房扩大。其机制可能与改善心房的组织重构有关。     

艾司洛尔与胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心力衰竭患者的有效性和安全性的Meta分析

目的 比较艾司洛尔与胺碘酮治疗心房颤动(房颤)伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心力衰竭(心衰)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、CNKI、VIP和Wanfang等数据库,时限是从建库至2020年10月21日.获取艾司洛尔和胺碘酮治疗房颤伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心衰的随机对照研究...     

冷冻消融和射频消融对术后心肌损伤和炎症生物标志物影响的Meta分析

目的 评估心房颤动（AF）患者射频消融术（RF）和冷冻消融术（CB）治疗后心肌损伤、炎症及复发情况。方法 对PubMed、Embase、Medline数据库进行检索,共纳入12个临床研究,共1,024例AF患者,CB组547例,RF组477例。比较RF和CB对AF患者疗效。采用Stata 11.0进行分析。结果 CB组术后肌钙蛋白I(TnI)水平高于RF组[加权均数差（WMD）=3.68,P=0.01）],但在各个时间亚组分析中差异无统计学意义（WMD=3.2,P=0.123,0～6 h;WMD=4.65,P=0.087,6～24 h）。术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平CB组高于RF组（WMD=30.67,P<0.001）。术后肌钙蛋白-T(TnT)(WMD=0.10,P=0.759)、C反应蛋白（CRP）(WMD=-2.76,P=0.208)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）(WMD=-0.73,P=0.489)、AF复发相对危险度（RR=0.91,P=0.616）及手术时间（WMD=-10.6,P=0.36）均差异无统计学意义。结论 冷冻消融术后TnI比射频消融术高3.68...     

基于气血精神辨证理论探讨阵发性房颤的中医复律治疗

阵发性房颤症状多变,病因复杂,属于临床疑难疾病。该文根据阵发性房颤的发病特点、主要症状特征和相关流行病学研究中所发现的其与年龄、多发慢性病等因素的相关性,从“心藏神,主血脉”的基础理论出发,围绕“心中神明不能自主”则发为“怔忡之疾”的基本病机,基于神与气、血、精之间的辨证关系,运用气血精神辨证理论探讨阵发性房颤的中医临床辨证思路和治疗关键,为阵发性房颤的中医复律治疗提供新的辨证思路和方法。     

缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考。方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析。结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义（P<0.05）,而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义（P>0.05）;抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例（70.70%）,低依从性58例（29.30%）。通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查...     

食道心房调搏术辅助药物转复小儿阵发性室上性心动过速的临床观察

我们自1988年以来,应用食道心房调搏术(TEAP)对34例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿作出分型诊断;同时应用程序电刺激评价和指导临床用药,取得了较满意的疗效.全组病例均为一次静脉给药(异搏定、胺碘酮、异丙吡胺)后复律.无1例应用电转复治疗者.1年后复发律为5.88%.同时,选择了31例PSVT 患儿,应用异搏定、胺碘酮、异丙吡胺等药物作常规转复,结果显示:用药疗程较长,疗效不稳定;仅电击复律数即迭9人.1年后复发率为38.71%.两组对照,经统计学处理,P<0.005,有极显著差异.     

反复误诊为耳石症的良性复发性眩晕1例思考

眩晕是临床最常见的症状之一,病因众多,其中耳石症为最常见的眩晕疾病。随着人口老龄化及相关知识的普及,近年耳石症的诊断率迅速增加,与头位变动相关的眩晕发作常被诊断为耳石症。实际上前庭性偏头痛、良性复发性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋、颅内器质性疾病等均可以在头位变动时出现眩晕,并且有时会出现与耳石症类似的眼震。良性复发性眩晕出现位置性眩晕或眼震的机制尚不清楚,可能涉及多种功能和结构神经网络的相互作用。详细的病史采集、查体、随访有助于鉴别诊断,防止耳石症诊断的泛化。     

恬尔心和心律平可以长期服用吗

我今年70岁,患高血压、阵发性房颤已10年,2005年开始每天服心律平450毫克,恬尔心100毫克,科素亚50毫克,阿司匹林100毫克,阿托伐他汀10毫克。平时血压控制在130／80毫米汞柱以下,心率60次／分钟左右。但房颤复发时血压会升至140／90毫米汞柱以上,心率在140次／分钟左右。近年来心电图显示I度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,