阑尾粘液囊肿破裂1例报告

患者，男，56岁。因腹部外伤后疼痛7h入院。患者于7h前工作时不慎被一木棒捅到右下腹部，当时感右下腹部持续性隐痛，约40min后疼痛蔓延至全腹，呈持续性剧烈刀割样疼痛，恶心，呕吐一次，呕吐物为淡黄色液，量约80ml，稍腹胀，低热，大汗淋漓，辗转不安，未经处理来我     

横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中     

急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的外科治疗

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的外科治疗方法和结果。方法:回顾分析手术治疗的8例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料。男性7例,女性1例,年龄62～74岁,平均年龄67．5岁,均有急性心肌梗死史,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,6例合并室壁瘤。心功能NYHAⅢ级6例,Ⅳ级2例。术前射血分数(EF)值33％～71％,平均54．5％。患者心肌梗死至手术的间隔时间平均为5．4周。所有患者均采用牛心包补片旷置室间隔穿孔,7例患者同期行冠状动脉旁路移植术,平均2．7支／例。结果:手术死亡2例,死亡率25％。其中1例因多脏器功能衰竭于术后32 d死亡,另1例因肾功能不全于术后6 d死亡。存活6例随访3～24个月,平均13．2个月,无晚期死亡,无心血管事件。心功能NYHAⅠ级5例,Ⅱ级1例。术后EF值50％～66％,平均58．3％。结论:掌握适当的手术时机、完善的术前准备、积极的围手术期治疗、准确的手术操作和避免术后并发症的发生,能有效地降低急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的死亡率,改善其预后。     

25例十二指肠溃疡穿孔围手术期护理体会

十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症，穿孔发生率占十二指肠溃疡的10％，病情严重常危及生命，需要紧急处理，治疗上多采用修补术或胃大部分切除术。我院两年来共收治25例十二指肠溃疡穿孔病人，均采用手术治疗，术后恢复顺利，现将围手术期护理体会报告如下。     

阑尾粘液囊腺瘤致卵巢粘液囊腺瘤、腹膜假性粘液瘤1例

1 临床资料 患者女性,56岁,于2002年4月26日因下腹胀痛,伴恶心、食欲不振,在双下腹触到肿物而入院.妇科检查:子宫水平位,正常大小,稍活动,无压痛;右侧附件可触及如孕16周大小肿物,囊实性,不活动,有压痛;左侧附件可触及手拳大小肿物,囊实性,稍活动,无压痛.     

一次性注射器在无气腹腹腔镜下阑尾切除中的妙用

无气腹腹腔镜下切除阑尾 ,通常在阑尾切下前 ,要镜下 7#丝线结扎阑尾以防出血[1] ,常因穿刺器太长 ,且内有弹性弹珠 ,操作不便 ,给手术者增加了难度 ,增加了病人的痛苦和负担。近年来我们将一次性注射器作适当改装 ,使之在手术中发挥独特作用。现介绍如下 ,供同行参考。1　材料和方法1付 5ｍｌ一次性注射器。取 5ｍｌ注射器外套 ,在无菌下与注射器外套轴线约成 4 5°角斜着切去带乳突的注射器底部 ,使之成为光滑的斜面 (见附图 ) ,形如小ｔｒｏｃａｒ ,备用。手术时拔出腋中线脐下 3ｃｍ处的ｔｒｏｃａｒ ,给已备好的注射器外套上油 ,将其从…     

电视腹腔镜阑尾切除术150例对比分析

电视腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)是近 10多年来开展起来的一种新兴的腹腔镜手术 ,但对手术的开展及推广尚有争议[1,2 ] ,本文试图通过 15 0例ＬＡ手术及 15 0例开腹阑尾切除术的对比分析阐述我们对ＬＡ手术的一些观点。1　临床资料1 1　一般资料 :选择本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月ＬＡ手术 15 0例 ,年龄 4～ 70岁 ,其中男 10 5例 ,女 4 5例 ,包括单纯性、化脓性、坏疽性多种病理类型 ,含各种解剖位置阑尾类型。同时随机选择同期开腹阑尾切除手术 15 0例 (ＯＡ) ,年龄 4～ 72岁 ,男 10 0例 ,女 5 0例 ,亦包含各种病理类型及解剖位置类型…     

治愈特重度电烧伤合并腹壁穿孔一例

患者男性，24岁，因接触1万伏高压电全身多处烧伤3h入院。该患者于2003年8月4日在高压电线旁伐树时被1万伏交流电电击致伤，伤后约有20min意识不清。被救起后在当地医院及转送我院路途中共输液1500ml。[第一段]     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。