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51.
目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施,为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血,并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例,术后48h内发生出血者3例,72h后发生出血者1例;本组6例均行再次剖腹探查手术,治愈5例,死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者,在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时,应首先考虑到阑尾残端大出血之可能,如经短时间的非手术治疗无效,尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障;牢固地局部解剖学知识,规范地手术操作,娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。 相似文献
52.
局部甲硝唑应用预防阑尾炎手术切口感染的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨阑尾手术切口感染的预防方法,旨在降低阑尾炎手术切口感染,提高手术切口甲级愈合率。方法回顾性总结1年来手术治疗各型非单纯性阑尾炎病例97例,局部冲洗和切口周围皮下注射甲硝唑预防切口感染。结果97例患者术后94例切口甲级愈合,2例乙级愈合,1例丙级愈合。结论阑尾炎手术中局部应用甲硝唑,解决了因阑尾炎穿孔手术后切口感染率高,甲级愈合率低的问题,缩短了治愈周期,节省了医疗费用。 相似文献
53.
目的 总结食管穿孔和破裂的临床特点、诊断及治疗情况.方法 对经外科处理的42例食管穿孔和破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 本组患者均经胸部X线平片、胸腔穿刺、上消化道碘油造影确诊.19例为自发性食管破裂,7例为医源性食管穿孔,11例为食管异物损伤破裂,2例为外伤性食管穿孔,3例为食管癌并食管支气管瘘.治疗予以开胸食管裂口修补22例,食管切除、胃食管颈部吻合15例,行胸腔闭式引流、空肠造瘘4例,置入食管带膜支架2例,颈部食管修补和引流2例.放弃治疗4例,治愈31例,好转4例,死亡3例.结论 (1)高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.(2)早期诊断、充分引流和及时选择合适的方式治疗,能够降低食管破裂的病死率. 相似文献
54.
55.
某男,70岁。因腹部持续性疼痛7h于2003年8月14日急诊入院。患者系无诱因下突然出现腹部持续隐痛,伴恶心、呕吐多次胃内容物,并解1次“黄色”稀便,无畏寒、发热。患者曾于1980年在外院行胃大部分切除(毕Ⅱ氏)胃空肠吻合术,术后时有不规则的上腹部隐痛,能忍受,无呕吐,未予特殊治疗。入院查体:T36.8℃、P80/min、R22/min、BP16.00/9. 相似文献
56.
自1886年Fitz首先予阑尾炎命名,并强调早期手术治疗以来,阑尾切除术是外科手术机会较多的病种,其切口一般长5~8cm,近几年来,相继报道了小切口阑尾切除术。结合我院开展的小切口阑尾切除术80例,对其优越性进行讨论。 相似文献
57.
患者,男,50岁,因反复上腹部疼痛30年,复发1周,加重6小时入院,患者30年前出现上腹隐痛,伴反酸打嗝,1周前上述症状复发,6小时前忽感疼痛加剧,并出现全腹痛。 相似文献
58.
目的 探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果。方法 回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系。结果 5例病人,治愈3例(60%),死亡2例(40%)。结论 多发性食管穿孔,病情凶险,死亡率很高,尽早就诊,及时切断感染源和消化液的化学性刺激,从而增强抗生素的治疗效果,对提高治愈率至关重要。 相似文献
59.
1999年以来,我们在临床上做了160例阑尾切除术。对其中行常规阑尾切除困难的15例病人运用逆行“抽芯”技术切除阑尾,取得了满意的效果。 相似文献
60.
目的 探讨乙胺碘呋酮致角膜穿孔的因素。方法 32例48眼随访10年,观察用药剂量及疗程对角膜细胞凋亡的影响。结果 应用乙胺碘呋酮后角膜出现色素沉着,角膜个别细胞凋亡、脱落,形成溃疡,甚至穿孔。上述改变随每日药量和疗程的增加而增加。结论 若每日用药在100mg以内,不出现色素沉着;若每日用药在100—200mg,极少出现色素沉着;若每日用药在400mg以上,6周以内均可出现角膜溃疡、穿孔。如果用药1—2个月停药1周,则可避免角膜并发症的发生,损伤的程度随每日用药量和疗程而增加。 相似文献