持续负压封闭引流在创伤外科中的应用

目的探讨持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。方法使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果5例病人持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5—10天更换Vacriseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。     

下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻

目的探索通过下睑板外眦悬吊手术治疗复发性老年性下眼睑内翻的客观疗效。方法对2．6例复发性老年性下眼睑内翻患者，行下睑板外眦悬吊手术治疗。术中充分分离出下睑板，缝合固定于外眦韧带，并于外眦角沿皮纹方向，联合垂直于睑缘的松弛皮肤切除。结果术后所有病例下眼睑内翻均能完全矫正，睫毛外生，无眼睑外翻、睑皮肤皱褶及外眦角畸形的表现。所有病例术后第1天，下睑皮肤张力较大，术后3-5天后即完全恢复正常。术后随访9-16个月，均无睑内翻的复发。结论下睑板外眦悬吊手术有效矫正了复发性老年性下眼睑内翻，并使眼部外观得到整形和美观。     

全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月～2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为两组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口。结果切口感染率A组1.8%,B组11.6%。两组比较,采用χ2检验,P<0.01,差异有高度显著性。结论与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率。     

皮肤挫裂伤清创缝合术后抗生素应用的临床评价

近年来随着抗生素的广泛不合理应用,以及细菌耐药性逐渐增强,不但造成抗生素巨大浪费,而且可因抗生素的毒副作用而加剧病情,甚至导致不可挽回的局面。因此,急诊清创缝合后患者人如何合理应用抗生素也就成了一个备受关     

间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

利多氟嗪加强间断缺血心停搏心肌的保护作用

通过对16条犬常温下用利多氟嗪(lidoflazine)预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究。16条犬随机分为对照组和实验组。结果发现,实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组。二组间心肌组织ATP、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中CPK、CPK-MB、LDH、SOD和MDA值均有显著性差异(P>0.05)。作者认为,冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量,减轻心肌再灌注损伤和术后迅即恢复心脏功能。     

支管隧道剥离缝合、主管敞开引流治疗复杂性肛瘘

采用对部分瘘管隧道剥离缝合、主瘘道敞开引流术，对临床疗效和术后伤口的愈合情况进行了较为细致的观察和随访，发现此术式既缩短了疗程，同时减少了引流切口，肌肉损伤较少。愈合后瘢痕小，保证了愈后肛门括约肌的功能以及外形的整齐，减轻了病员术中、术后的疼痛。是临床上治疗复杂性肛瘘较为理想的术式之一。     

宫颈锥形切除20例临床分析

目的 :介绍宫颈锥形切除术的方法。方法 :我院从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月共收治宫颈病变者 2 0例 ,用手术刀或电刀从宫颈管外口 5～ 10mm处或碘染不着色边缘处 2～ 3mm处作环形切口 ,深度达子宫颈间质 ,长度达 2～2 5cm ,子宫颈锥体与子宫颈管等长即锥尖达宫颈内口。术中以子宫颈管为中心 ,切除的锥体于 12点处作标记 ,采用宫颈成形缝合 (sturmdorftechique)。结果 :有 1例病检为宫颈原位癌改行扩大子宫切除术。随访 3月～ 2年无感染及子宫颈管狭窄发生 ,宫颈光滑 15例 ,3例宫颈轻度糜烂 ,1例宫颈中度糜烂。宫颈细胞学刮片 3次以上均为阴性。结论 :对于宫颈有病变者即宫颈上皮内瘤样病变 ,重度慢性宫颈炎久治不愈 ,宫颈刮片癌细胞多次阳性而活检阴性者即可行宫颈锥形切除术