手术治疗膝后十字韧带起点处骨折

膝后十字韧带胫骨附着处骨折临床中较少见,移位骨折治疗上亦较棘手.近10年来,我科先后收治移位骨折6例,现总结于下.     

动态心电图诊断缺血性S-T段移位的价值分析

目的通过对25例临床拟诊为冠心病的患者进行24h动态心电图观察,根据ST段偏移的程度大小及ST段动态变化的形态,再结合临床资料进行综合分析,判断是否为冠心病所至的缺血性ST段移位.方法对25例临床诊断为冠心病的患者,随机分成两组,有典型胸痛症状组、无胸痛症状组.分别对两组患者进行24h动态心电图检测,对检测结果进行统计学处理,并分别对ST段偏移的程度、大小、形态进行综合测量分析.结果有典型胸痛症状且ST段下移≥0.15mV者12例（占48%）,临床无症状即无痛性ST段下移≥0.10mV者11例（占44%）,有胸痛症状无ST段移位者2例（占8%）.结论通过对25例患者动态心电图检查资料进行综合分析,认为尽管动态心电图对诊断缺血性ST段移位的分析能力很强,但对ST段移位是否为冠心痛所致,有无临床意义,不但要根据ST段偏移的程度及动态变化的大小、形态进行综合分析（笔者认为动态心电图诊断缺血性ST段移位必须≥0.10mV～0.15mV以上）,还要结合临床资料才能考虑为冠心病所致的缺血性ST段移位,才能为临床提供可靠的参考依据.     

阴道延长及卵巢移位术在年轻宫颈癌患者治疗中的应用

目的研究宫颈癌根治术的同时行阴道延长及卵巢移位术,对提高年轻患者生存质量的意义。方法选择有手术适应症的年轻宫颈癌患者12例,在作根治术的同时,行卵巢移位和阴道延长术,另选择同期宫颈癌患者18例行常规根治术作为对照,用化学发光法检测患者手术前后血清中促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)的水平,进行比较。结果研究组术前、术后2个月患者血清FSH、E2值分别是(6.52±1.90)U/L、(120.15±44.21)ng/ml,(9.56±3.42)U/L、(108.01±39.15)ng/ml,手术前后比较无显著性差异(P>0.05);对照组术前、术后2个月患者血清FSH、E2值分别是(7.15±2.01)U/L、(105.14±41.25)ng/ml,(30.25±5.26)U/L、(70.82±32.10)ng/ml,手术前后比较有显著性差异(P<0.05)。研究组延长后阴道长度为(8.52±0.95)cm,对照组术后阴道长度为(5.15±1.31)cm,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论阴道延长及卵巢移位术可提高年轻宫颈癌患者的术后生存质量。     

T型IUD移位横臂嵌顿并穿透宫颈2例

例1，25岁，已婚已产。放置T型(Intrautenrine device，IUD)1年，逐渐加重性下腹坠痛2个月，伴血性白带，抗炎治疗无效来院就诊。查体：一般情况好，生命体征正常，下腹部压痛不明显，下腹部X—光透视检查：节育器位于盆腔中部与耻骨重叠。妇科检查：外阴阴道已婚已产型，宫颈光滑，可     

手法复位治疗跟骨骨折17例

2000年以来,我们根据跟骨骨折移位机理,以手法复位小夹板固定治疗跟骨骨折,取得较满意疗效,现介绍如下.     

脾外伤继发脾脓肿的处理体会

脾脓肿临床上少见，且多来自血行感染，由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症，其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长，可能与肠道细菌移位，有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用，典型的寒战、高热，左上腹痛症状在脾脓肿中已少见，多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效，因脾脏位置深，周围重要的器官多，穿刺较困难。故一般主张行脾切除术，切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长，多在数月以上，脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药，预防肠道细菌移位，术前灌肠置胃管，应用广谱抗生素。术中充分暴露，仔细分离粘连，避免操作及出血，防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素，加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症，均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断，早期治疗，愈后良好。     

胶原酶盘外溶核术104例影像学表现与疗效分析

目的:分析腰椎间盘突出症的影像学表现与盘外溶核术的临床疗效之间的关系。方法:盘外溶核术治疗并随访104例腰椎间盘突出症0.5 a以上,其中单纯盘突出81例,椎间盘后缘及后纵韧带钙化9例,伴真空症并退行性变7例,伴椎间隙狭窄4例,游离脱出3例。结果:总有效率85.6%,其中显效51.9%,有效33.7%,无效14.4%。结论:盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠、安全、创伤小,影像学表现有助于适应证的选择和疗效判断。     

髋臼骨折治疗回顾

髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤。随着交通事故的多发从临床少见损伤，逐渐多了起来，髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节脱位所致。用传统的牵引治疗疗效差，创伤性关节炎、关节强直的发生率高。部分患发生股骨头坏死，多数学者对有移位的髋臼骨折应该采用手术治疗基本已达共识。我院近年来对凡骨折移位明显、骨折涉及负重区、影响髋关节稳定及关节内有碎骨块者采取手术内固定治疗，手术疗效满意。1999年-2005年我科共收治髋臼骨折22例，并采取了不同治疗方法特报告如下：