两种方法治疗耳廓假性囊肿效果体会

目的：探讨穿刺抽液后置管加压、软骨部分切除术治疗两种方法治疗耳廓假性囊肿的优劣。方法：将48例耳廓假性囊肿患者随机分为2组,分别采用穿刺抽液后置管加压法、软骨部分切除术法治疗,观察其效果。结果：软骨部分切除术治疗组治愈率为100％,明显优于穿刺抽液后置管加压方法（79．17％）,且无复发。结论：软骨部分切除术治疗耳廓假性肿临床效果明显优于穿刺抽液后置管加压治疗。     

抗Ⅹa活性检测在抗凝治疗中的临床应用现状与前景

随着检测技术的进步,临床中各种疾病伴随血栓的检出率越来越高.普通肝素和低分子量肝素是目前临床应用较多的注射用抗凝剂,其中普通肝素的半衰期短、无肾毒性、有拮抗剂;低分子量肝素半衰期较长,需在一些特殊人群如儿童、孕妇、老人中进行监测.口服抗凝剂中,除华法林等传统药物外,靶向活化凝血因子Ⅹa的抗凝药物如利伐沙班亦越来越多地应...     

局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科接受腹腔镜下肾部分切除术治疗的150例局限性肾癌患者的临床资料,根据术后是否发生深静脉血栓形成将患者分为病例组和对照组,对比两组患者的性别、年龄、手术时间等临床资料,并进行单因素分析;将组间比较有显著差异的单因素代入二元Logistic回归分析模型,筛选出局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证上述危险因素预测的准确性。结果 两组患者的年龄、性别、手术入路、手术时间、气腹压力、留置引流管时间、尿微量白蛋白、尿素氮、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,总胆固醇水平、手术时间、气腹压力、留置引流管时间是局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,手术时间、总胆固醇水平、留置引流管时间、气腹压力、手术入路预测局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形...     

部分脾栓塞术与全脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进患者的效果比较

目的 探究部分脾栓塞术（PSE）与全脾切除术对肝硬化脾功能亢进患者血清补体C3、C4水平的影响。方法选取2019年1月至2021年3月在湖北省荆州市第三人民医院进行手术治疗的90例肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法分为PSE组（n=45）与全切组（n=45）,PSE组采用PSE术治疗,全切组采用全脾切除术治疗。比较两组患者手术相关指标,术前与术后6个月血流动力学指标和炎症介质水平及血清补体C3、C4水平。结果 PSE组手术、住院时间短于全切组,术中出血量少于全切组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组术前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PSE组患者术后的TNF-α水平低于全切组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后的补体C3、C4水平高于本组术前,差异有统计学意义（P<0.05）;PSE组补患者术后的体C3、C4水平高于全切组,差异有统计学意义（P<...     

腹腔镜肾部分切除术式与肾癌根治术式对老年肾癌（T1期）患者的疗效及康复作用比较

目的 比较腹腔镜肾部分切除术式(PN)与肾癌根治术式(RN)对老年肾癌(T1期)患者的疗效及康复作用。方法 回顾分析2018年1月～2020年12月解放军总医院第三医学中心收治的肾癌(T1期)老年患者104例,以随机数表法进行分组,对照组(n=52),行腹腔镜RN,研究组(n=52),行腹腔镜PN,对两组患者的手术情况与术后康复情况。结果 研究组手术时间低于对照组,拔管时间、住院时间高于对照组,差异有统计学意义(t=4.558、4.149、2.683,P <0.05);2组术中出血量、术后进食时间对比无明显差异(P> 0.05);研究组手术后肾小球滤过率(GFR)高于对照组,而肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.383、5.451、2.248,P <0.05);研究组术后并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.282,P <0.05)。结论 腹腔镜肾脏部分切除术式与肾癌根治术式用于肾癌(T1期)老年患者治疗各有优劣,PN的肾功能改善效果更优,但RN并发症更少,术后康复更快。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的效果对比

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术治疗膀胱瘤的临床效果。方法选取2012年7月~2014年7月在本院治疗的44例膀胱肿瘤患者作为研究对象,根据手术类型将其分为对照组(12例)和观察组(32例)。对照组行膀胱部分切除术,观察组行经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组术中、术后的各项指标以及并发症发生率。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤可减少术中出血量,降低术后并发症发生率。     

2012年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT） 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

喉功能保留外科相关的喉功能解剖

目的 了解喉功能的解剖学基础,为喉癌、下咽癌手术保留喉功能提供解剖依据.方法 对4例成年男性尸体喉部的环杓关节相关肌肉、神经及血管进行解剖观察,根据肌肉的起止点与肌纤维方向分析各肌肉的作用.结果 甲杓肌位于喉腔内,环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌及杓斜肌位于喉软骨支架的后外周面;在相关肌肉的作用下,以环杓关节面为核心,杓状软骨可以完成旋转与滑动运动;环杓后肌与环杓侧肌可以开大、缩小声门,对保证正常的喉功能有更重要的作用;喉返神经于气管食管沟内自下而上支配环杓后肌、环杓侧肌、杓横机、杓斜肌及甲杓肌等肌肉;喉下动脉自甲状腺下动脉发出后走行于环杓后肌的背侧,供血于环杓关节相关组织.结论 一侧完整的环杓关节及功能正常的环杓后肌与环杓侧肌是保留喉功能喉部分切除术的最基本条件.     

血凝筛选试验PT、APTT在妊娠产妇的临床应用

目的为探讨常规血凝筛选试验PT、APTF在妊娠产妇不同生理条件下的变化,凝血部分的改变会导致在妊娠期特别是中、晚期或在分娩前后发生某些出血性、血栓性疾病。方法应用磁感应原理全自动血凝仪对健康人群55倒、妊娠产妇52例以凝固法进行检测。结果临产孕妇PT明显缩短提示血液呈高凝状态倾向,可能与因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ等增加有关,APTT明显缩短可能与因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等增加有关,二者是反映内源性和外源性两条途径凝血功能最常用的筛选指标。PT、APTF随着孕期的增加出现明显的缩短,提示正常中、晚期孕妇女患者血液中凝血因子处于一定程度的活化状态。结论在高凝状态下的妊娠产妇2项结果的缩短与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。这样可早期发现凝血机制的改变,对于积极预防和治疗血栓前的状态保护母婴健康有临床意义。