新型免疫抑制剂雷帕霉素在眼科的应用

雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是目前发现的免疫抑制作用最强的药物之一，其免疫抑制作用机制与环孢素A(cyclosporin A，CsA)和他克罗姆(tacrolimus，FK506)不同。RAPA对新生血管有很强的抑制作用，其结合蛋白在眼部组织含量高，RAPA和CsA或FK506联合应用可发挥协同作用，降低不良反应。RsA有希望成为治疗眼科疾病的新型免疫抑制剂。本主要对RsA的免疫抑制作用机制和在眼科的应用进展进行综述。     

咪唑斯汀和氯雷他定联合治疗荨麻疹的疗效观察

目的观察咪唑斯汀和氯雷他定联合治疗急性荨麻疹的疗效。方法采用随机分组、平行对照试验，A组50例，给予咪唑斯汀10mg、po、qd；B组50例，给予氯雷他定10mg、po、qd；C组50例，给予咪唑斯汀10mg、po、qd合并氯雷他定5mg、Po、qd。对150例门诊急性荨麻疹患者进行治疗，治疗7d后随访1次。结果咪唑斯汀和氯雷他定联用治疗急性荨麻疹的总有效率和治愈率高于单用。结论咪唑斯汀和氯雷他定联用治疗急性荨麻疹具有很好的临床疗效。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的了解雷贝拉唑胶囊治疗消化性溃疡的疗效。方法口服雷贝拉唑每日10mg，每天一次。4周为一疗程，并口服高舒达作为对照比较。结果一个疗程后症状消失率分别为95．7％与84．5％，溃疡愈合率分别为93．8％与86．7％，总有效率分别为98．75与88．8％。结论雷贝拉唑是治疗消化性溃疡的最佳药物之一，具有临床抑酸效果好，抑酸作用起效快，昼夜均可维持较高的抑酸水平。疗效确切，与其他药物之间无相互影响。     

几种不宜煎煮的中药及分析

汤剂是将药物用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型，具有吸收快、制作简便等优点，但汤剂制备不当，不该煎煮的中药却煎煮，会导致药物减效或无效，甚至产生毒副作用。为提高中药临床疗效，减少毒副作用，笔者总结列举了几种不宜煎煮的中药．以供同仁借鉴。     

雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性分析

目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂化疗在晚期食管癌中的疗效及安全性。方法:选择120例晚期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组给予PF化疗方案(5-氟尿嘧啶+顺铂),观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂治疗,比较两组的近期疗效、不良反应发生率、远期存活率、生存质量评分。结果:观察组的客观缓解率为63.33%,明显高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、白细胞减少、心脏毒性反应等发生率均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年存活率为75.00%、2年存活率为46.67%,高于对照组的56.67%、28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年、2年时,观察组存活患者的生存质量各维度评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂用于晚期食管癌化疗中,具有良好的近期疗效,可提高远期存活率和生存质量,还可减少化疗不良反应。     

贲门失弛缓症并食管上段癌

1病例资料女,76岁。因进食哽噎感半年来院就诊。既往有糖尿病、慢性支气管炎病史。查体:右锁骨上可触及肿大淋巴结,质硬,固定,无压痛。食管吞钡摄X线片示贲门失弛缓;X线胸片示两上肺陈旧性肺结核。胃镜检查示糜烂性食管炎、胃炎、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡。行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移性鳞癌。行18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET-CT检查示食管上段癌伴右锁骨上淋巴结及主动脉弓下淋巴结转移。患者拒绝静脉化疗,分别予食管病灶靶区及右锁骨上淋巴结病灶加速器6MV-X线等中心30Gy放射治疗,同时予抑酸等处理,患者进食…     

复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜患儿辅助治疗中的效果评价

目的：探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患儿辅助治疗中的临床效果。方法：选取2019-05～2020-10我院88例HSP患儿,随机分为两组,各44例。对照组接受常规疗法及氯雷他定、西咪替丁治疗,研究组在此基础上联合复方甘草酸苷治疗。对比两组临床疗效、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、临床症状消退时间及不良反应。结果：研究组治疗总有效率为95.46%(42/44),高于对照组75.00%(33/44)(P<0.05);治疗后研究组炎性因子IL-6、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：复方甘草酸苷联合氯雷他定、西咪替丁在过敏性紫癜患儿的辅助治疗中具有显著疗效,能有效加速患儿症状恢复,具有临床推广意义。     

雷公藤多甙联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察对比雷公藤多甙联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取70例慢性荨麻疹患者,按照随机原则将患者分为对照组和治疗组各35例,对照组口服地氯雷他定5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上服用雷公藤多甙片20 mg,3次/d,连续服用2周后,治疗组检查血常规,如各种指标正常,继续服用2周,观察最终治疗结果,根据荨麻疹4级评分方法记录服药前后患者的症状和体征,计算疗效指数,同时观察不良反应,详细记录不良反应的表现特征和转归等资料最终评价疗效。结果治疗组有效率显著优于对照组(P均<0.05);治疗组患者治疗后瘙痒症状积分明显少于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组分别有3例和5例患者出现了口干、乏力和肠胃不适等不良反应,但程度轻微,症状在短时间内自行消失。结论地氯雷他定联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹临床疗效总体优于单用地氯雷他定。     

雷替曲塞

结肠直肠癌(CRC)是世界上仅次于肺癌的第二位最常见的肿瘤,是导致患者死亡的主要原因之一。雷替曲塞为喹唑啉叶酸盐类似物,为新型水溶性胸苷酸合成酶(TS)抑制剂。胸苷酸合成酶是DNA合     

张山雷《中风斠诠》学术思想研究

目的:探讨张山雷《中风斠诠》的学术思想。方法:归纳相关文献资料对命题进行论述。结论:张山雷强调中风病论治应首先区分内风、外风;阐发中医中风"厥"、"非风"、"内风"理论,力主中风病乃内因之风;指出前人中风病论与治之误,为中风病正名;吸收血冲脑筋、脑充血、脑贫血之说,完善了内风血冲脑经说;重视防治,强调未雨绸缪,事半功倍;评议古方,总结内风八大治则;提出:镇肝熄风、潜阳降逆治疗大法,临证选方用药介类第一。