脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.     

外伤性脑基底节区梗塞的临床与CT分析

外伤性基底节区脑梗塞以往认为较少见 ,但随着头颅 CT普遍应用 ,该病诊出率有增多趋势。现将我院收住的 1 5例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 3例 ,女 2例。年龄最小者 6岁 ,最大者为 5 8岁。致伤方式为 :车祸 8例 ,打击伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 1例。表现为偏瘫 1 1例 ,肢体麻木 4例 ,失语 2例 ,伤后梗塞症状出现时间 :4例有一过性昏迷史 ,6例于伤后 5小时内出现神经系统症状和体征 ,其余 9例均于伤后 1～ 3天出现。腰穿脑脊液压力正常 1 0例 ,增高 5例 ,伴有血性脑脊液 4例。1 .2 CT检查 :梗塞灶位于左基底节…     

Wyburn-Mason综合征一例报告

报告Wyburn-Mason综合征一例,右眼底血管扭曲,走行异常,左眼底正常.眼底荧光血管造影；右眼眼底可见视网膜异常血管袢,血管袢处动、静脉同时充盈，血液流向不易确定，视网膜血管未见异常渗漏。结合本例患者的VEP、ERG及临床表现进行了讨论。（中华眼底病杂志，1993，9：112-113）     

硫唑嘌呤与甲基强的松龙防治慢性脑血管痉挛的实验研究

探讨单用硫唑嘌呤及与甲基强的松龙合用，对慢性脑血管痉挛的防治作用。方法采用成年家犬，于实验第１天和第４天分别在枕大池穿刺注血（０．３ｍｌ／ｋｇ），建立蛛网膜下腔出血模型，观察免疫抑制剂硫唑嘌呤单用和与甲基强的松龙合用对脑血管痉挛的预防作用。并进行椎动脉造影、管壁自由基测定、管壁组织学检查等观察其疗效。结果在蛛网膜下腔出血后第７天，硫唑嘌呤组的基底动脉口径为８７％±２６％，管壁脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量为０．０３±０．０１ｎｍｏｌ／Ｌ；硫唑嘌呤＋甲基强的松龙组分别为９３％±２０％和０．０２±０．０１ｎｍｏｌ／Ｌ；而对照组为５３％±１９％，ＬＰＯ含量为０．１１±０．０５ｎｍｏｌ／Ｌ。组织学检查发现硫唑嘌呤组及硫唑嘌呤＋甲基强的松龙组的血管壁结构破坏明显，较对照组轻。结论免疫抑制剂能够预防蛛网膜下腔出血后的慢性脑血管痉挛，减少自由基的产生，减轻血管壁的损害；联合应用比单用药量少，效果大。     

内皮素、内皮松驰因子及其氧合血红蛋白在脑血管痉挛中的作用

在颅内出血病人中,氧合血红蛋白(OxyHb)引起自由基、内皮素释放,脂质过氧化物产生,血管和周围神经损害以及内皮依赖性松驰因子抑制;破坏了血管的舒张与收缩平衡,引起脑血管的痉挛。其中内皮素(ET)除强大、持久的血管收缩作用外,还具有离子运输、神经传递、下丘脑—垂体功能调节、花生四稀酸生成和基因调控等作用。OxyHb与一氧化氮(NO)有极高的亲和力和促进ET的表达和释放,构成了脑内出血病人血管痉挛主要的病理基础。     

脑动脉硬化症的手诊观察与研究

从1987年以来,我们以手诊诊病的方法,观察了上千例患者,发现脑动脉硬化症与手纹有密切关系。自1994年1月至8月重点观察验证了脑动脉硬化症患者126例,手诊诊断与客观检查符合率为94％以上,并设手诊阴性者60例作为对照,手诊诊断与客观检查符合率为93％以上。此法简便易行,准确率高,在临床上对脑动脉硬化症的早期诊治有较大实用价值,现介绍如下: