连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的急性肾功能衰竭

目的：对连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征中的急性肾功能衰竭进行临床观察。方法：采用床旁连续静、静脉血液滤过对6例多脏器障碍综合征中的急性肾功能衰竭患者进行治疗。结果：6例多脏器衰竭(MOF)并发急性肾衰(ARF)中有2例存活,4例死亡。存活率占33％。     

连续性血液净化救治重危患者的临床观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）救治重危患者的临床应用。方法：用CBP技术治疗12例重危患者。观察其临床疗效及CBP不同方法对溶质的清除效果和液体的利用效率。结果：12例患者中3例放弃治疗,2例死亡,1例痊愈,其余6例肾功能好转或恢复。BUN、Cr清除率：连续性静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）＞连续性静－静脉血液滤过（CVVH）,液体消耗CVVHDF＞CVVH。结论：CBP救治重危患者安全有效。CBP不同方法对溶质的清除及利用效率有一定影响。     

连续性肾脏替代治疗患者的护理

连续性肾脏替代（Continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）的技术在不断提高与完善，临床应用范围日益扩大。从最初单一提高重症急性肾衰竭（Acuterenalfailure，ART）的疗效扩展到各种临床上常见危重患者的急救（严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎、肝功能衰竭、全身性炎症反映综合征和多器官功能障碍综合征等）被视为是近年来急救医学中最重要的进展。我院自２０００－０１～２００１－０２对２５例重症急性肾衰竭患者施行CRRT治疗，现将护理体会报告如下。１临床资料２０００－０１～２００１－０２，共为２５例重症肾功能衰竭…     

连续性肾脏替代治疗在急重症中的应用与护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)主要用于危重病急性肾功能衰竭 (ARF)及电解质紊乱 ,尤其是合并多脏器功能衰竭(MOF)的ARF患者。此类患者病情严重 ,是传统血液透析治疗的相对禁忌证 ,病死率极高。我院自 1999年开展CRRT以来 ,采用连续性静 -静脉血液滤过 (CVVH)对 32例伴有或不伴有ARF的危重多器官功能衰竭患者进行 10 2例次治疗 ,取得满意疗效。现将其治疗及护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均符合文献 [1]MOF诊断标准 ,年龄 2 1～ 77岁。起病至MOF发生时间 2～ 15d(平均 7.6d) ,其中 2个器官功能衰竭 2例 ,3…     

连续性肾脏替代治疗及其临床应用进展

1977年,Kramer等犤1犦首先提出了连续性动静脉血液滤过(Continousarteriovenoushemofiltration,CAVH),并应用于临床。经过20多年的临床实践,CAVH又派生出众多的治疗模式统称为连续性肾脏替代治疗(Continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)。所谓CRRT也就是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法。CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的主要措施之一,…     

连续性肾替代治疗抢救多脏器功能障碍综合症1例

1 临床资料 患者,男性,49岁,因饮酒后持续左中腹痛由外院转入我院。 查体:T:37.8℃,呼吸20次/min,脉搏108次/min,血压120/70mmHg。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清,心率108次/min,律齐,无杂音,腹稍饱满,剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张,肝、脾肋下均未及,肝区无叩击痛,左季助部、左肾区均有叩击     

连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的临床应用

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年多脏器功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法 20例老年MODS患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和临床症状的变化。结果 与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降(P＜0．05)。电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高容量状态得到改善，20例患者4例存活，其余16例延长生命10—280天。CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论 老年人应用CRRT救治MODS是安全、有效的，可以延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。     

原发性肺嗜酸细胞癌一例报告

患者男性,70岁,主诉胸闷、气短干咳1月余,尤以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满上述支气管腔,增强扫描见轻度增强,左上肺另见3cm×4cm×5cm大小的团块影支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动,活检病理示坏死组织。肺功能检查示图1瘤细胞胞质内有丰富的嗜酸性颗粒H×100Fig1Thetumorcellshadabundantgranula eosinophiliccytoplasm HE×100讨论原发性肺嗜酸细胞癌罕见,国内外文献未见报道。本例病理特点为…     

CRRT抢救急危重患者的护理

CRRT(Continuous Renal Replace Treatment连续性肾脏替代治疗)是以缓慢的血流速和/或透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1]。随着血液净化技术的发展,CRRT已不限于治疗急慢性肾功能不全患者,逐渐扩展到MODS(多脏器功能衰竭)、SIRS     

连续性血液净化在危重病治疗中的应用

对经连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CBP）治疗的重症患者26例按病因分类，并分析治疗前后肾功能、血气、电解质及生命体征的变化。结果：1例难治性心衰和1例肾病综合征经超滤后好转。1例感染性休克经连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous Veno-venous Hemofihration,CVVH）36h后血压稳定，10例慢性肾衰合并低皿压者肾功能改善且治疗中生命体征平稳，1例脑出皿合并肾衰者病情好转，1例死亡。认为CBP能有效减少感染性休克患者血管活性药物的剂量；慢性肾衰行血液透析治疗致低血压者行CBP治疗安全有效；CBP治疗脑出血合并肾衰不会增加颅内压。