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目的:介绍冠状动脉旁路手术(CABG)围手术期心肌保护的经验。方法:在静吸复合全身麻醉体外循环下(CPB)施行CABG125例。监测EKG、连续心排血量、混合静脉血氧饱和度(S-↑vO2)等。CPB均采用膜肺,人工肾超滤,采用冷停跳液或氧合血冷停跳液。在麻醉诱导期、主动脉开放,心跳恢复后、停CPB后及术后4个主要时期采取综合措施,维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡。结果:本组平均CPB时间74min,CPB前后S-↑vO2比较,无显著性差异。术后均早期拔除气管导管,需血管活笥药物支持者23例,各种并发症均得到有效纠正,无1例围术期死亡。结论:围术期心肌保护必须采取自始至终的综合防治措施。 相似文献
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主动脉球囊反搏术在27例心脏手术围术期的应用 总被引:5,自引:1,他引:4
主动脉球囊反搏泵(IABP)是一种机械循环辅助装置,1998~2001年本院在心脏手术围术期应用IABP泵27例,效果显著,现将应用体会总结如下。1资料和方法27例中,男性21例,女性6例;年龄38~72岁。其中冠心病人19例,风湿性心脏病人8例。25例冠脉旁路移植术和瓣膜置换术的病人在术中或术后开始使用IABP。2例冠脉旁路移植手术的病人术前即开始应用IABP。应用IABP的指征是心排指数(CI)<2.0L/(min·m2),和(或)平均动脉压(MAP)<6.7kPa(50mmHg),中心静脉压(CVP)>2.0kPa(1… 相似文献
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从宫颈癌、大肠癌等病种的自然史抽象出一个具有时变伴随变量的潜隐期二阶段模型。潜隐期以正常状态为起点,疾病为终点;其前阶段可逆,后阶段不可逆;状态间转移速率因病人状况而异。用Markov过程描述并求解此模型,进而给出参数估计和假设检验方法。利用此模型基于江西省靖安县12年6轮宫颈癌筛查资料进行了自然史研究,并讨论了应用前景。 相似文献
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李娟 《邯郸医学高等专科学校学报》2001,14(3):254-254
越来越多的临床实践证明 ,围手术期处理措施是否周密合理是关系手术成败的重要因素。细致深入地把握围手术期患者的心理状态 ,采取妥善必要的对策已成为外科治疗的重要辅助手段 ,这也是现代医学模式的特点之一。本文就围手术期患者的心理状态及对策谈谈本人在实际工作中的体会。1 手术前患者的心理护理1 1 手术前患者的心理状态 :患者是一个非常复杂的群体 ,每一个病人都有其自身的年龄、性别、民族、职业、生活经历、性格特点、文化层次甚至宗教信仰 ,且所患病种及严重程度也是各有不同。要做好每个患者的心理护理就必须了解和掌握每一个… 相似文献
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948.
本文报告14例全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植入的治疗情况、手术方式。结果表明,全层巩膜缝线术式较巩膜瓣下半层巩膜缝线术式具有以下优点:手术时间短,组织损伤小,视功能恢复满意。术中线结后移是保证线冰不外露和防止术后感染的关键。 相似文献
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糖尿病肾病的临床与病理联系 总被引:2,自引:0,他引:2
1987年Mongensen建议将1型糖尿病所致。肾损害分为5期,约每5年进展一期,该分期法现已被临床广泛使用。尔后,人们认识到2型糖尿病肾损害的临床及病理过程也与此相似,只不过2型糖尿病病人。肾损害进展比1型快(约每3~4年进展一期),这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人,肾脏已有退行性变,且病前多有胰岛素抵抗,病人合并高血压、高脂血症及高尿酸血症,这些因素也同时损伤肾脏。现将糖尿病肾损害5个分期的表现简述如下。 相似文献