125Ⅰ粒子植入在原发性肺癌治疗后复发患者中的近期和远期疗效及影响因素

目的 分析¹²⁵Ⅰ粒子植入在原发性肺癌治疗后复发患者中的近期和远期疗效及影响因素。方法 回顾性纳入行¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗的40例原发性肺癌治疗后复发患者。术后3个月完善CT检查,以评价近期疗效,将患者分为有效组(完全缓解和部分缓解)和无效组(疾病进展和病情稳定)。通过电话随访和电子病历查询,记录患者死亡情况和生存时间。采用logistic回归分析和Cox回归分析,分别评价近期疗效和远期生存情况的影响因素。结果 40例患者中,有效组16例,无效组24例。多因素logistic回归分析提示,术后100%靶体积受照剂量(OR=0.944,95%CI:0.898～0.992,P=0.023)为患者近期疗效的独立影响因素。中位随访时间为12个月,最终患者死亡25例,生存10例,失访5例。多因素Cox回归分析提示,肿瘤最长径(HR=1.310,95%CI:1.010～1.698,P=0.042)为患者远期生存情况的独立影响因素。结论 原发性肺癌治疗后复发患者¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗后近期和远期疗效均有改善,术后100%靶体积受照剂量为近...     

精神病突发事件骇人听闻

精神病患者像定时炸弹威胁着社会,最明显的例子就是1998年7月间发生在美国国会的枪击事件。当时,41岁的魏斯顿在国会大厦疯狂地向警卫与游客射击,导致重大伤亡。另一桩案子发生在纽约,一名曾患精神分裂症的耶鲁大学法学院高才生劳德,就在他以200万美元的稿酬,着手撰写他如何治愈精神疾病经历的同时,竟突然枪杀了他的未婚妻。 追究原因,警方和医务人员发现,魏斯顿的精神分裂症可以归因子他寂寞的童年。多年来,他一直迁徙于父母在伊利诺伊州的家和蒙大拿州的小木屋之间,总是怀疑政府阴谋对付他。但是,35岁的劳德完全不同,他看来年轻、潇洒,前     

Efficacy of preoperative intracavitary brachytherapy and surgery in patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer

Objective To analyze the outcomes of preoperative intracavitary brachytherapy plus sur-gery in patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer. Methods From January 2001 to January 2007, 77 patients with stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer were included. The diameter of primary tumor was greater than 4 cm. Preoperative intracavitary brachytherapy with the total dose of 20-30 Gy (0.5 cm below the vaginal mucosa) was delivered by 2-3 fractions, one fraction per week. After an interval of 10-14 days, the efficacies of radiotherapy were evaluated and radical hysterectomy with pelvic lymphade-nectomy was performed. Then the treatment complications, clinicopathological characteristics, survival and recurrence were analyzed. Results The tumor shrinkage was observed in all the patients after intracavitary brachytherapy. The CR, PR and SD were 5% (4/77), 36% (28/77) and 58% (45/77), respectively. Radical hysterectomy was successfully performed in all patients. The complications of the combined therapy were mild and only 5 patients had grade Ⅱ or less hematological or gastrointestinal toxicities. The 5-year o-verall survival rate and pelvic recurrence rate were 83% and 12%, respectively. Conclusions Preoperative intracavitary brachytherapy of 20-30 Gy plus surgery is effective in the treatment of stage ⅠB2 and ⅡA bulky cervical cancer without increasing the treatment complications.     

高剂量率腔内放射治疗食管癌

探讨高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。方法：回顾性地分析了１９９０年３月－１９９６年１２月采用了高剂量率后装治疗的食管癌病人３９８例，与同期单纯外照射食管癌２２０例进行对照研究，使用直线加速器和ｍｉｃｒｏ－ｓｅｌｅｃｔｒｏｎ ＨＤＲ后装治疗机，放射为Ｉｒ－１９２，腔内治疗在外照射６０Ｇｙ后１周进行，单次剂量为５－８Ｇｙ，２－３次。     

探讨食管癌外照射加腔内放疗与单纯外照射的疗效

目的比较食管癌外照射加腔内放射与单纯外照射治疗的生存率及副作用。材料与方法１９８９年２月～１９９２年７月１１０例经病理证实的食管中段癌，病变长度均小于７ｃｍ的放疗病例平均分成两组，Ａ组为单纯外照射组（对照组），Ｂ组为外照射加腔内放疗组（治疗组）。病例均无远处转移及锁骨上淋巴结转移。结果两组远期生存率无明显差别，近期副反应无明显差别，远期副反应及局部复发率Ａ组明显高于Ｂ组。结论两种治疗方法远期疗效无差别，外照射加腔内放疗，不仅减少局部复发率，还可减少全身反应，缩短治疗时间，不失为一种治疗食管癌的可行方法     

^60Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌疗效分析

目的　分析 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗治疗鼻咽癌的疗效 ,局部控制率及放射并发症。方法 :回顾性分析 1989年 5月～ 1996年 3月采用 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗鼻咽癌 30例。结果　本组病例总的近期局部控制率为 73.33% (2 2 / 30 ) ,无瘤生存率为 6 0 %转移11例 ,无一例发生晚期放射并发症。结论　腔内后装放疗鼻咽癌 ,可提高局部控制率 ,适应于鼻咽癌早期及鼻咽癌外照射后鼻咽腔内残留病灶。     

相互关爱 共享生命——预防艾滋系列9——可恶的是艾滋病毒而不是带病毒的人——一位记者的采访采记

作为一个卫生记者，我从1988年便对艾滋病一词不再陌生，写过相关消息，也读过许多相关文章。尽管这样，当我第一次面对面采访艾滋病人时，仍十分紧张，近距离地与艾滋病毒感染者及艾滋病人交往，感触太多了。     

放射性粒子植入近距离治疗恶性肿瘤

目的:提高晚期恶性肿瘤及难治性肿瘤的局部控制率和有效率,减轻因治疗而带来的不良反应,提高肿瘤患者生存质量,延长生存期.方法:通过专用三维立体定向治疗计划系统(TPS)及影像学精确定位,经组织间按计划适形,均匀分布地将125I放射性粒子植入到肿瘤组织内.结果:32例患者,完全缓解(CR)21.8%、部分缓解(PR)70.2%、没变化(NC)4.8%、进展(PD)3.2%.结论:三维立体定向种植放射性粒子近距离治疗肿瘤可以提高患者的生存质量,而且不良反应小.     

CT引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗难治性恶性肿瘤

[目的]评价在CT引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子组织问植入治疗临床难治性恶性肿瘤的安全性、疗效。[方法]14例难治性恶性肿瘤15个病灶，瘤体直径5．0cm～10．0cm，平均7．0cm。根据粒子植入术前14d内CT图像，采用治疗计划系统(treatment plan system,TPS)制定粒子植入计划，按计划在CT引导下经皮穿刺准确植入125Ⅰ粒子。植入后即刻及术后1～8个月CT复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。[结果]14例粒子植入均顺利完成，11例粒子分布满意，3例粒子分布欠均匀,2例分别于术后4周和8周对肿瘤冷区进行粒子补充，另1例患者拒绝再次植入术。单个瘤体内植入粒子数为9～85粒(平均47粒)。14例患者15个病灶，完全缓解(CR)2个；部分缓解(PR)12个；无变化(SD)0个；进展(PD)1个。总有效率93．3％(14／15)。除1例阴道癌术后盆腔转移患者粒子植入术后联合静脉化疗出现重度骨髓抑制，其余13例未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。[结论]CT引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子组织间植入治疗常规放化疗无效的恶性肿瘤是一种安全、有效的治疗手段。