自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响

目的 探讨自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2019年10月-2021年4月于广东省阳江市妇幼保健院进行分娩的120例产妇,根据分娩体位不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统体位无痛分娩,观察组采用自由体位无痛分娩,观察两组产妇的总产程时间及最终分娩方式。观察两组产妇发生产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤情况。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）分别评估两组产妇分娩时自感疼痛程度及产后心理状态;采用新生儿Apgar量表评估新生儿窒息情况。结果 观察组总产程时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组产程中转剖宫产发生率、阴道助产率、产妇产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产妇分娩过程中VAS及产后EPDS评分均明显优于对照组（P<0.05）。观察组新生儿Apgar量表评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 自由体位干预应用于无痛分娩中可缩短产程,降低转剖宫产、阴道助产发生率,减轻疼痛且缓解抑郁,有效改善母婴结局。     

玻璃体切除硅油填充术后患者面向下体位依从性的调查研究

目的:了解玻璃体切除硅油填充术后患者(face-down positioning,FDP)依从性的相关影响因素.方法:采用随机抽样研究的方法,选取2018年1月至2019年12月于无锡市人民医院眼科行玻璃体切除硅油填充术后的患者100例,采用问卷调查对一般资料、FDP可能发生的反应和依从性进行调查.采用SPSS 19....     

自由体位待产的临床效果观察

目的 探讨产妇在第一产程、第二产程中采取自由体位待产(侧卧、坐、站、走、蹲)与传统待产方式相比较在促进产程进展、自然分娩、降低剖宫产率及降低新生儿窒息率等方面的效果.方法 随机选择单胎、头位、无严重并发症及合并症的孕妇240例,在产程中采取不同体位(侧卧、坐、站、走、蹲等)待产为观察组,并取同期传统平卧位待产的产妇240例为对照组,对两组产妇的各产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息进行比较.结果 在第一产程、第二产程采取自由体位使产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面均低于传统卧位分娩组,差距具有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中采取自由体位待产对缩短产程、促进自然分娩、降低剖宫产率及降低新生儿窒息率有积极的作用.     

东莨菪碱致过高热17例报告

东莨菪碱属莨菪碱类药物，副作用一般较轻，致过高热者文献报道甚少，现总结我料1989年1月-1993年10月间，应用东莨菪碱致过高热17例报告如下。     

羊水过少的分娩方式及对新生儿的影响

羊水过少是一种妊娠并发症,指妊娠晚期羊水量少于300ml,其对分娩过程及胎儿预后影响较大,如处理不当,将显著增加围产儿病死率[1].羊水过少在妊娠各期都会给围生儿带来不良后果.根据围生儿情况及时选择适当的分娩方式是降低围生儿病死率的重要方法.现对我院2006年产科羊水过少103例患者的分娩方式及新生儿情况分析如下.     

双倾斜角度CT扫描在肺部结节性病变中的诊断价值

目的 探讨肺末梢结节不同角度CT扫描的影像学表现，并评价其应用价值。方法 选择12例原发性肺癌作为研究对象，分别行常规横轴位CT扫描及双倾斜角度CT扫描。从毛刺征、切迹征、棘状突起征、胸膜凹陷征、血管关联征、空气支气管征像等方面，观测肺末梢型结节在双倾斜角度CT扫描上的显示率，并与常规横轴位CT扫描作比较。结果 毛刺征、切迹征、棘状突起征、血管关联征在双倾斜角度CT扫描上的显示率达100％，空气支气管征66．66％，胸膜凹陷征83．33％；而常规横轴位CT扫描空气支气管征显示仅1例，显示率为8，34％；胸膜凹陷征显示率亦低，显示不清楚达5／12(41．66％)。结论 双倾斜角度CT扫描与常规横轴位CT扫描比较，影像学特征表现显示更明显，特别是胸膜凹陷、空气支气管征的显示更优。     

妇科腹腔镜术中神经损伤护理研究新进展

腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛,已成为治疗妇科疾病的一种安全有效的手术方法。由于术中手术野的显露不直观,常需要安置头低足高体位,随之也会产生一些与手术体位有关的并发症,神经损伤是主要合并症之一,美国医疗机构1980年调查显示,固定体位引起的神经损伤占手术室安全隐患的第4位,对于患者来说是一种心理和疾病的双重煎熬,     

浅谈前不均倾位的产程护理及预防

目的探讨前不均倾位的临床观察及护理措施。方法对发生前不均倾位的50例产妇给予正确的产程处理及护理。结果通过采取正确的产科治疗及护理措施,减少了难产及新生儿窒息的发生。结论前不均倾位的发生,会给孕妇及胎儿带来极大危害,正确的产程处理及护理,可提高产程中产妇及新生儿的安全性,降低难产及新生儿窒息的发生率。     

结肠在平卧位经皮肾穿刺造瘘中损伤的影像解剖学研究

目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学、解剖学上分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率。结果经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例（0.73%）;右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生机率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生。     

硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇合适体位,常规去枕平卧位有无必要性。方法 行硬膜外麻醉剖宫产术后的产妇109例,根据住院号单双数随机分为两组,观察组59例术后返回病房即给予垫枕,术后1～2h协助产妇翻身更换体位,按产妇需要取左侧卧位、右侧卧位或平卧位,对照组50例按常规去枕平卧位6h。观察两组产妇头痛,枕后项部及腹背部酸痛不适感、恶露排出、新生儿早吸吮情况。结果 两组比较头痛无统计学意义（P〉0．05）;两组枕后项部及腰背部酸痛不适感比较有显著性差异（P〈0.01）,观察组较对照组卧位舒适;两组新生儿早吸吮比较有显著性差异（P〈0．05）,观察组利于新生儿早吸吮。结论 硬膜外麻醉刮宫产术后6h内无需去枕平卧位预防头痛,应取垫枕自由体位。