插秧致腕背伸肌腱断裂36例临床分析

我院自2005—2007年共收治因插秧致腕背伸肌腱断裂患者36例。女性33例，男性3例。采用肌腱直接吻合31例，行肌腱转位5例。术后石膏托固定四周，疗效满意。[第一段]     

臀位分娩方式的分析

目的：分析臀位产的3种分娩方式与围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症的关系，对降低臀位产的死亡率进行探索。方法：对5年间在我院住院分娩的244例臀位产患的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与3种分娩方式的关系进行分析。结果：3种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为151‰，臀助产为46．5‰，剖宫产为32．0‰。结论：臀牵引的主要死亡原因为后出头困难，臀位剖宫产的主要死亡原因为早产。     

吸烟者、慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者PEFV曲线与MEFV曲线的对比探讨

目的　了解部分呼气流量 -容积 (PEFV)曲线的临床意义。方法　用 FJD- 80型及 L R- 80型肺功能仪测定了吸烟者、慢性阻塞性肺疾病 (COPD,慢阻肺 )和肺心病患者的 PEFV曲线和最大呼气流量 -容积(MEFV )曲线。结果　代表 PEFV曲线指标的 ·VF RC及 ·VFRC/ FVC,与 ·V75、·V50 、·V2 5的实 /预 (%)的变动 ,具有相同的倾向 ,都是被动吸烟组 >轻度吸烟组 >重度吸烟组 >慢支组 >肺气肿组 >肺心病组 ;且全部 ·VF RC、·VFRC/ FVC以及 ·V50 、·V2 5的实 /预 (%) ,在重度吸烟组都已降到 71%～ 76 %,而 ·V75在重度吸烟组和慢支组仍然大于 80 %。结论与 MEFV曲线相比 ,·VFRC、·VF RC/ FVC仍然是检查小气道功能的敏感指标 ,其下降的程度可反映疾病严重的程度。由于操作 PEFV曲线处于生理状态 ,易为患者接受 ,宜于临床推广应用。     

糖尿病低血糖反应30例临床分析

通过对30例糖尿病低血糖患者的临床观察分析,认为胰岛素及磺脲类药物应用不当是引起糖尿病低血糖反应的主要诱因。其中以优降糖应用不当所致者为甚,而且不易发现、难以纠正。低血糖反应发生率似有与年龄和病程成正比的趋势,这可能与老年人交感种经兴奋症状不明显以及常伴有的肝肾功能损害有关。     

右上颌第二双尖牙为过小牙1例

过小牙(microdontia),故名思义就是牙齿过小,属于牙齿形态异常。而按统计学定义应用“牙齿大小与解剖测量平均值相比,小于二位标准差”。该病临床发生率极低。1995年9月22日,一位70岁患因左下牙痛来我院就诊,既往健康。检查中发现:牙冠畸形,除早年拔除外其余牙齿未见异常,经进一步观察发现,牙体形态,小于对侧同名牙1/2以上,呈圆锥形,排列于正常牙列之中。对进行测量后结果如下:(mm)颊舌经为2.5;近远中经为2.8;牙冠高度3.9,而各项值分别为:7.5:5.7;8.2计算显示小于二位标准差,故确诊为过小牙。在临床上过小牙发生率很低,日常见于上颌侧切牙,其次为第三磨牙及额外牙,而该患出现为过小牙,无临床症状,X 线显示牙根细小且何近中弯曲,无髓室、无根管,触诊时无松动。见于以上特征,且患者年龄之大实属罕见。     

值得重视的aVR导联的特殊作用

约100年之前,临床心电图学之父Einthoven首先提出等边三角理论,并由此创用心电图I、Ⅱ、Ⅲ标准导联。此后,Wilson又创用单极加压肢体导联即aVR、aVL、aVF,形成六轴导联体系,延用至今。在这六轴系统中,位于额面右上方位的探查电极只有aVR导联,其负极置于左下30°处,位于I和Ⅱ导联之间。这一导联当时设置时是具有其特殊意义的,但以后由于胸导联的出现和普遍重视I、Ⅱ导联,aVR导联常被疏忽。其实,aVR导联有不容忽视的重要价值,值得复习。一、对心室肥大的诊断价值心脏在胸腔中,可由于各种原因而转位。例如在顺钟向与逆钟向转位时,由于膈…     

骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

臀位孕期矫治的临床探讨

1 资料与方法1.1 资料 从1990年6月至1995年12月,我院产科门诊孕期检查为臀位,孕28～37周采用综合治疗1401例设甲组,矫治无效,排除禁忌症,术前B超检查,口服硫酸舒喘灵4.8mg,行改良式臀位外侧转术105例为乙组。1.2 方法1.2.1 综合治疗 艾炙、姜炙双足至阴穴,膝胸卧位,甩臀法等,单用或两法同用,7天为1疗程。1.2.2 改良臀位外倒转术 术前B超了解臀位分类、胎方位、羊水量,胎盘附着、脐带有无缠绕,排除禁忌症,术前30min至1h口服硫酸舒喘灵4.8mg,排尿后仰卧床上,常规产检后,稍抬高头部,双腿屈曲使腹壁松弛,术者一手从耻上上托胎臀使其离开骨盆入口平面,另一手握住胎头向胎儿腹侧俯曲下推,两手交替托不放开。胎位转成横位时可稍停,利用胎儿自身活动轻推胎头可转为头位,其间可监护胎心2     

头位难产231例临床分析

目的:为了早期发现胎儿持续枕横位、枕后位、头盆不称、体重过大。方法:通过产程曲线图观察产程可以早期 发现头位难产儿。结论:要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素,尽早发现,正确、合理地处理因产力异常所致异常产程,可 避免发生难产。     

乙型肝炎病毒多表位治疗性抗原基因的合成、表达及抗原性研究

目的研究乙型肝炎病毒多表位治疗性疫苗基因的合成、表达及其产物的抗原性。方法设计、并合成乙型肝炎病毒多表位抗原基因BPT,克隆入融合表达载体pWR450-1,构建重组质粒PWR/BPT。在大肠杆菌中表达乙型肝炎多表位抗原蛋白并纯化该蛋白,并用Western-blotting方法初步检测该抗原蛋白的抗原性。结果成功构建了融合表达载体PWR/BPT,在大肠杆菌中表达出乙型肝炎多表位抗原蛋白,Western-blotting 检测显示该蛋白具有良好抗原性。结论HBV多表位治疗性抗原基因的设计是成功的,其在大肠杆菌中表达的重组融合蛋白具有良好的抗原性,可能是较理想的HBV治疗性疫苗候选物。