挑针法输精管结扎术

<正> 本院自1970年来,利用自行设计的挑针进行输精管结扎,此法所需器械简单、操作简便、术时短、术中损伤小、术后并发症少,便于推广,现介绍如下。     

输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道中的应用

目的 评价输尿管回肠吻合术在可控性尿流改道术后抗返流及防止上尿路感染中的效果。方法 根治性膀胱切除术后行去带盲升结肠可控膀胱术和新膀胱术的患者10例，采用带回盲瓣的回肠段作为可控性膀胱的输入襻，双侧输尿管黏膜下隧道法与回肠吻合，随访观察患者术后输尿管返流及上尿路感染情况等。结果 10例手术顺利，术后随访6～36个月，均未发生输尿管返流或上尿路感染，1例发生单侧肾积水，为吻合口狭窄所致。结论 黏膜下隧道法输尿管回肠吻合术预防去带盲升结肠可控性尿流改道术后输尿管返流及上尿路感染效果良好。     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。     

经筛窦开孔行鼻腔泪囊吻合治疗慢性泪囊炎83例报告

我们采用前组筛窦直接开孔行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎８３例共８７眼，成功８６眼，随诊至今未见复发。该术式比常规手凿开窗方法节省时间，容易咬骨，骨孔较大，鼻腔粘膜瓣相对较宽，易于吻合。此外，自筛窦开孔有利于清鬓匠炎症组织。新泪道增宽有利于分泌物向鼻腔引流。作者认为，该法具有节省时间，操作简便及成功率高的特点，值得临床推广及应用。     

人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术后消化道激素的变化

我们检测了人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术（Ｉｎｔｅｒ－ＪＣＤ）患者血、胃液和胃窦部粘膜组织内胃泌素（Ｇｎ）、生长抑素（ＳＳ）、神经降压素（ＮＴ）、β－内啡呔（β－ＥＰ）的变化及胃酸分泌量的改变。发现此术后这些消化道激素水平无显著变化，表明此手术较符合生理。     

力学在食管胃腔内弹力环扎吻合术的应用

本文探讨食管胃腔内弹力环扎吻合术的力学机理。这是一种不用任何缝合材料或吻合器进行胃食管吻合的新技术,我们已成功应用于临床。取临床所用的乳胶管按该材料多向异性特征、实验条件以及弹力环数目分为8组,每组3个样品进行各种体外力学试验。通过应力—应变(拉力—伸长)关系曲线和定伸长松驰试验确定它的力学特性是一种粘弹性材料。根据实验所得的应力换算为弹力环对食管和胃组织所施加的最佳压力(压强)是4.23±0.23Kg/cm~2,这样才能保证这一种新颖的吻合术可达到简便、安全、可靠的目的。