麻醉前应用长托宁与东莨菪碱对心率与血压的影响

目的:了解盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱能否造成对心率和血压的改变及程度.方法:10～79岁手术病人80例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各40例.进手术室后肌注盐酸戊乙奎醚(0.3～0.8mg)或东莨菪碱(0.2～0.3mg).记录入室即刻、注射后15和30min三个时点的心率和血压,并以基础值为参考.结果:肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);东莨菪碱组患者心率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚不增加心率.除心动过缓和心脏束支传导阻滞的病人外,可安全用于麻醉前给药.     

糖尿病合并原发性椎间盘炎1例报告

女，76岁，口干、多饮、多尿、体重减轻11年，腰痛伴双下肢无力7d于2003-11-04入院。病人于11年前无何诱因出现口干、多饮、多尿，同时伴体重减轻，当地医院查空腹血糖为12.6mmol／L，确诊为“2型糖尿病”予控制饮食、增加运动及口服降糖药治疗，平时血糖维持在6．8mmol／L之间。10d前，受凉后出现轻度咳嗽、咳痰，痰量不多，咽喉轻度疼痛，     

散光眼与视力相关性分析

目的　了解散光与视力的关系。方法　根据不同年龄段选择不同散瞳剂散瞳 ,用带状光检影镜作屈光检查 (4 0岁以上者无需散瞳 ) ,对检查结果及视力情况进行分析。结果　 136 0只眼中轻度散光 90 4只眼 (6 6 .4 7% ) ,中度散光 35 6只眼 (2 6 .18% ) ,高度散光 10 0只眼 (7.35 % ) ,裸视力大部分≤ 4 .5有 5 4 6只眼 (4 0 .15 % ) ,矫正视力≥ 5 .0有 732只眼 (5 3.82 % )。其中轻度散光 6 0 8只眼 (4 4 .71% )。高度散光有 14眼 (1.0 3% )。散光轴向 90°的有 4 85只眼 ,散光轴向 180°的有 4 97只眼 ,斜轴的有 378只眼。结论　高度散光及斜轴散光度对视力影响较大 ,轻度散光大多数矫正视力可达正常标准 ,高度散光尤其是长大成人后才开始配戴眼境的患者矫正视力差 ,并容易形成弱视。     

高枕有忧

不用枕头或低枕睡觉，头部后仰，影响呼吸，次日头昏脑胀，眼皮浮肿，很不自在。有人便信了“高枕无忧”的俗语，将枕头垫得高高地睡觉。其实，枕头过高也不利于休息和健康。     

晕劂与眩晕

自2002年以来，多次发生突然晕倒。晕倒时心中一切都明白。但心中难受．全身难受，感觉地转、房子转，一切东西好像都在转．呕吐、大便。无法站立。30多年前曾因车祸发生轻度脑挫裂伤。在发生晕倒的几年间．左肩失去功能。痛疼。在当地医院多方诊治，用过多种药物均无好转。望请专家指点是何病，用何药。     

腹腔镜下精索血管高位离断后大鼠睾丸的形态学改变

目的观察腹腔镜FowlerStephens(FS)手术对青春发育前、中、后期睾丸形态结构的影响。方法30d龄Wistar大鼠麻醉后建立CO2气腹,分别行右侧精索血管游离术(对照组)、右侧腹腔内精索血管离断术(FS组),术后将每大组大鼠再分成7个小组(对照组每小组5只;FS组每小组8～12只),分别在术后第9d(青春发育期前)、20d和45d(青春发育期)、90d和180d(性发育成熟期)、360d和540d(中年期),获取睾丸进行详尽的组织形态学研究。结果FS手术可以引起术后不同时期共85%手术侧睾丸出现轻度(血睾屏障受损为主)、重度(唯支持细胞综合征为主)和完全萎缩(丧失睾丸基本结构,无生殖细胞存活);当轻度或重度萎缩,对侧睾丸未受累;当完全萎缩(49%),对侧睾丸在手术45d后,100%出现轻度(青春发育期后)或重度(中年期)萎缩;间质细胞增生或腺瘤可发生于轻、重和完全萎缩睾丸中(P<0.001)。结论腹腔镜FS动物模型可用幼年大鼠建立;该手术可以引起从青春发育前期至中年期较高比例、不同程度的睾丸萎缩,其中完全萎缩可以影响到对(健)侧睾丸,而可能引起青春发育期后生殖力下降或丧失;睾丸间质肿瘤可以较高比例地发生于不同程度萎缩睾丸中。     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.     

肾综合征出血热肺部渗出性改变1例报告

患者，女，16岁。以发热、咯血、颜面浮肿4d主诉于2005年12月17日入院。4d前无明显诱因发热，体温38．5℃。咳嗽不剧烈，咯鲜血，为痰中带血，最不多，并有面部浮肿，当地治疗（具体不详）效果欠佳，胸部X线片示两肺弥漫性浸润影。既往体健，月经史无异常。查体：T36．5℃，P82次／min，R22次／min，BP124／82mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤黏膜未见出血点，结膜无充血水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无发绀，咽部充血。胸廓对称无畸形，呼吸动度一致，触觉语颤相同，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，未闻及千、湿性罗音。     

发热伴轻度腹胀7天

患者,男,70岁,因发热伴轻度腹胀7天入院。患者入院前7天无诱因出现发热,体温最高39℃,无寒战、咽痛、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,有轻度腹胀,无尿频、尿急、尿痛,查血WBC4.1×109/L,腹平片“不全肠梗阻”,腹部B超“回盲部肠梗阻、胆囊结石、胰腺正常”,起病后未进食,有排气,曾灌肠排出较多量大便。既往:胆囊结石5年,无高血压、心脏病、糖尿病、结核等病史。入院查体:T38℃,P78次/分,R15次/分,BP120/90mmHg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及啰音,HR78次/分,心律齐,无杂音,腹平,略紧,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy…