早期修补颅骨缺损25例病例分析

目的：探讨早期修补颅骨缺损的临床效果。方法：回顾性分析早期修补颅骨缺损的25例患者的临床资料。结果：25例患者均预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访6个月,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论：对颅骨缺损患者早期进行颅骨修补有助于神经功能恢复。     

降钙素原及C反应蛋白检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断效果

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术后采取降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测诊断脓毒血症效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月行输尿管软镜下钬激光碎石术患者400例,根据血培养结果分为两组,其中常规泌尿系统感染为对照组200例,尿源性脓毒血症为观察组200例,对比两组CRP水平、PCT水平,同时比较两组单独诊断以及联合诊断的特异度和敏感度。结果 观察组CRP水平和PCT水平均高于对照组（P<0.05）。PCT联合CRP联合检查的特异度、敏感度均显著高于单独使用CRP和PCT检查的特异度和敏感度（P<0.05）。结论 PCT联合CRP都可作为诊断尿源性脓毒血症的标准,联合检测可将早期诊断尿源性脓毒血症的准确性,提供临床诊断此病的依据。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能及血清纤维化指标的影响.方法 将168例患者随机分为两组,对照组口服恩替卡韦,治疗组在对照组治疗基础上,加服复方鳖甲软肝片,48周为1个疗程.结果 两组治疗前后肝功能、外周血T淋巴细胞哑群和血清肝纤维化指标比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效.     

一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损

目的 评估一期皮瓣移植、二期胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2019-12诊治的29例Gustilo ⅢB型和ⅢC型小腿骨质与软组织缺损,一期清创后封闭负压引流并外固定架固定,待创面组织新鲜后行皮瓣移植修复术（股前外侧游离皮瓣9例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,腓肠肌皮瓣6例,腘窝中间皮动脉皮瓣4例,胫后动脉穿支皮瓣2例）,二期采用胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨修复骨缺损。取内侧骨膜瓣时钢板放置于外侧,取外侧骨膜瓣时钢板放置于内侧,放置钢板时应避开骨膜瓣与血管蒂,避免将钢板放置于骨膜瓣上而影响骨膜瓣血运。结果 29例均获得随访,随访时间平均21.5(12～30)个月。自体髂骨移植后骨愈合良好,骨愈合时间4～8个月,平均4.5个月。骨折端有骨痂形成,髓腔再通,无内固定物松动断裂、感染、骨折畸形愈合发生。末次随访时所有患者患肢无疼痛,均恢复了负重和行走功能,膝、踝关节活动度良好。末次随访时Johner-Wruhs评分结果：优21例,良7例,可1例。结论 对于Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿骨质与软组织缺损患...     

短管内生骨软骨瘤癌变1例及文献复习

<正>骨软骨瘤病是一种常染色体显性遗传病,其发病由骺板关系发育失常所引起,该病有0.5%～2.0%的概率会转化为恶性肿瘤,主要通过影像学检查及相关病理检查诊断,软骨瘤好发于手、足短管状骨的中心部位,故有内生软骨瘤之称,偶尔亦有外生型。足部短管内生骨软骨瘤癌变罕见,本文介绍1例多发骨软骨瘤病中足部短管内生骨软骨瘤、肿胀、疼痛畸形严重患者,给予多次手术治疗后,病理检查显示逐渐出现癌变,综合相关文献讨论该短管内生软骨瘤癌变患者的诊治及随访情况。     

可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

目的 评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取2019年10月～2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术（mPCNL）。结果 观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45～180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间及术后肾功能变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术前后血红蛋白...     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果

目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取新疆生产建设兵团第六师医院泌尿外科2020年3月至2021年5月收治的46例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组23例.对照组采用经皮肾镜碎石术进行治疗,研究组采用输尿管软镜术进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、...     

改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的 探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=42）。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术（PCNL）,观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。     

慈甲软肝饮对血吸虫病致肝损伤患者肝功能及肝纤维化的影响

目的 观察慈甲软肝饮对血吸虫病致肝损伤患者肝功能及肝纤维化的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月湖北省荆州市第三人民医院收治的血吸虫病致肝损伤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用慈甲软肝饮治疗,对照组采用常规西药治疗。比较2组患者临床疗效、肝功能指标及肝纤维化指标。结果 观察组患者总有效率为98.00%,高于对照组的76.00%(χ²=10.698,P=0.001);治疗后,2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论 慈甲软肝饮治疗血吸虫病致肝损伤可提升疗效,改善患者的肝功能和肝纤维化,值得临床推广应用。     

软脉灵治疗高脂血症的临床观察

目的 观察软脉灵治疗高脂血症病人的疗效及安全性。方法 选择高脂血症病人120例,随机分两组,其中治疗组80例,对照组40例;治疗组软脉灵口服液1次10mL,1天3次,对照组血脂康胶囊每次两粒（0．6g）,1天2次;连续服药4周、8周后进行血脂变化评定。结果 治疗组治疗高脂血症临床总有效率为89％,对照组为90％,两组无明显差异（P〉O．os）;治疗组治疗前后血脂检测水平有明显变化（P〈0．01）。对照组也有同样结果,但两组间变化无区别;两组治疗4周和治疗8周比较临床总有效率及血脂检测水平无明显差异。结论 软脉灵具有明显的调脂作用,其效果与血脂康相当。