持续硬膜外麻醉用于无痛分娩116例

分娩时疼痛程度,由于产妇痛阈不同而表现个体差异很大,疼痛的发生是子宫收缩、宫颈扩张,软产道干部及会阴部受挤压所致。与产妇的精神状态也有一定关系。过去无痛分娩主要采取精神治疗或针灸穴位刺激等,虽解除了产妇的思想负担、减轻了分娩疼痛,但效果并不满意,不能从根本上解决分娩时所致疼痛。为了达到分娩时无痛,我们自1997年开始采     

冷冻同种异体骨段移植修复股骨近段大块骨缺损

为观察大块冷冻同种异体骨移植后免疫功能的改变及预后,对13例恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损10.8～19.4cm(平均为14.6cm),分别采用冻冷异体松质骨段移植的髋关节加压融合术(6例)和异体股骨近段半关节移植成形术(7例)修复.10例分别于术前4天及术后14和28天检测其空腹外周血各项免疫学指标,以及术后3、6、9、12、24、48个月进行99mSPECT骨扫描(5例)和X-线片检查(12例),以观察宿主的免疫反应和异体骨愈合情况.结果:①外周血T淋巴细胞亚群(OKT3+,OKT4+,OKT8+)及血清补体(C3,C4)和循环免疫复合物(CiC)手术前后比较无显著性差异(P>0.05).②99mTe SPECT骨扫描显示:术后3～6个月移植的异体骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常,此现象于植入后9个月开始减弱,可达数年.X线片显示:异体骨愈合率为92.3%(12/13),2例移植的异体松质骨段于术后4～6年完全成活替代.以上可见:①冻冷异体骨段移植后宿主的全身免疫机能改变不明显,其反应是以局部炎症为主的细胞免疫过程;②异体骨可做为修复大块骨缺损的良好材料.     

颅骨缺损修补术后并发症81例分析

颅骨修补是神经外科的常见手术.然而术后并发症比例仍较高.本文着重分析其各种并发症的原因及防治措施.     

同种异体胎儿骨和胎盘混合充填修复大块骨缺损的实验研究

骨移植的研究和应用是从本世纪初开始的,然而如何修复大块骨缺损的研究却是一个从未间断又尚未完全解决的问题。尤其是尚未找到理想的骨移植材料。胎儿骨具有良好的骨诱导作用;胎盘对骨再生有明显的刺激作用均已被证实。胎儿骨和胎盘混合充填对骨缺损的修复作用尚未见报道。本实验将胎盘和胎儿骨等量混合后充填骨缺损并进行实验观察。     

产后出血323例临床分析

北京医科大学第一临床医学院。１９９０～１９９６年在该院破缝分娩的１００１５例孕产妇中,发生产后出血３２３例,总结与正常对照组比较,探讨其出血原因及处理办法。积极诊治妊娠合并症,减少产后出血的诱发因素,积极治疗,保证产妇安全     

对肝外胆管梗阻时“软藤征”的再认识

本文回顾性分析了48例“软藤征”的病因,其中恶性疾病28例(占58.3％),良性疾病20例(占41.7％)。据本文资料,作者认为“软藤征”是肝管分叉部及肝外胆管急性完全(或接近完全)性梗阻时肝内胆管扩张的特征性X线表现,并非恶性梗阻特有,良性梗阻亦常见。作者指出,只要肝内胆管无或仅有轻度炎症,胆管具有良好的弹性和扩张性,不论良、恶性病变都可出现“软藤征”。那种认为当梗阻病变未显示时,仅根据“软藤征”即可作出恶性梗阻诊断的观点很值得商榷。作者认为,“软藤征”的定性及病因诊断主要应根据PTC或ERCP,或二者联合显示梗阻局部病变的形态学特征来确定。     

259鼾症患者软腭病理变化的研究

本文对打鼾患者软腭的外周神经血管肌肉等的病理变化进行了回顾,介绍了由打鼾发展到OSAS患者软腭的变化过程.     

自然环境保存自体颅骨修复颅骨缺损的研究

目的 探索自体颅骨骨瓣自然环境下保存的方法。方法 对60例去骨瓣减压术取下的骨瓣按随机原则，选择自然环境下保存和酒精浸泡保存3～9个月，于3个月行自体颅骨修复颅骨缺损。自然环境下保存的骨瓣经快速高温消毒后应用，酒精浸泡保存的骨瓣直接应用。结果 自然环境下保存的自体颅骨修复术后无感染及头皮下积液。亦无骨质吸收和骨瓣塌陷；而酒精浸泡保存的骨瓣自体颅骨修复术后2例出现感染。1例出现骨质吸收和骨瓣塌陷。结论 自然环境下保存骨瓣是一种可行的办法，可以在临床推广应用。     

去脂软肝丸对小鼠免疫性肝损伤的实验研究

目的 观察去脂软肝丸对脂多糖(LPS)加卡介苗(BCG)所致小鼠免疫性肝损伤的影响。方法 将小鼠随机分为4组，除正常对照组外，其余各组均尾iv含BCG2．5mg的生理盐水混悬液。造模当日即给予相应药物．每日一次．共10d。末次给药后1h，除正常对照组外，其余各组均尾ivLPS10ug。取血，测定ALT、AST、MDA、TG．处死小鼠，取肝脏，制备肝匀浆，测定LMDA、LTG。结果 去脂软肝丸能降低由脂多糖加卡介苗所引起的AST、LMDA水平的升高．结论 去脂软肝丸对脂多糖加卡介苗所致的负疫性肝损伤有一定的保护作用。     

抗纤软肝汤治疗肝纤维化47例

目的：探讨活血化瘀类中医方药为主治疗肝纤维化的疗效。方法：采用自拟抗纤软肝汤治疗本病患者47例。结果：总有效率达到93．7％。提示：本方可改善肝功，降解肝纤维化。