MSCT对肝动脉供血类HCC的供血动脉形态与生物学相关性分析（附139例报告）

目的探讨MSCT在肝动脉供血类HCC供血血动脉形态及分型,为手术及介入手术提供术前参考,并初步探讨供血动脉形态与病变生物学特性的关系。方法对139例巨块型原发性肝癌（〉5cm）原发性肝癌行MSCT三期动态扫描,除行常规轴位及MPR观察外,特别行肝动脉系统三维重建,三维重建方法包括最大强度投影（MIP）、容积再现重建（VR）和表面遮盖成像（SSD）等。结果根据供血动脉数量的多少及形态,把原发性肝癌的供血动脉分为中央型、外周型、混合型和少供血型四种。前三型为多供血型,占70.50%,少供血型占29.50%。并将中央型及周围型分为不同亚型。并且发现供血动脉形态不同,病变生物学特性表现也不尽相同。结论MSCT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建技术,可以初步了解巨块型HCC肝动脉供血血管的形态学特点,可为手术及介入手术提供必要的术前依据,并进一步证明供血动脉形态与病变生物学有一定相关性。对HCC的诊断及治疗具有重要的意义。     

三踝骨折58例治疗分析

<正>我院自2000年1月至2008年10月收治三踝骨折58例,均采用切开复位内固定术,效果满意,现报告如下。     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

肩锁构钢板治疗不稳定性锁骨外侧端骨折

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,约占全身骨折的2.6%～5.98%[1.2].喙突外侧部分的骨折约占总数的10%.近年来为解决锁骨远端骨折的解剖复位及早期关节功能康复锻炼问题,人们设计了各种各样的内固定物.本院自2003年8月起,采用肩锁钩钢板内同定治疗25例锁骨远端骨折,现报告如下.     

膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合

目的：探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前叉韧带的手术配合经验，以进一步提高其配合水平，保证手术进展顺利。方法：通过对25例自体韧带重建前叉韧带的手术配合，总结了配合要点、经验。结果：本组患者术后7d均拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复良好。结论：严格无菌操作，熟悉手术步骤，正确保护取下肌腱以及仪器完好率是保证手术成功的要点。     

冠状动脉重建后无复流现象的临床研究进展

急性心肌梗死(AMI)早期最显而易见的病理解剖学现象为冠状动脉(冠脉)的完全闭塞，所以既往大多数人们的研究兴趣以及治疗策略集中于心外膜下的闭塞冠脉，并且已有多种成熟应用于临床的闭塞冠脉重建措施。然而，近期人们发现冠脉一旦闭塞，其相关微小动脉和毛细血管即发生相应严重损害。以致重建后的冠脉远端缺血区微循环血流可能仍然受阻，称之为“无复流”(norenow，NR)现象，并已成为临床广泛关注的热点，本文对冠脉重建后NR的临床研究进展作一综述。     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法，分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法回顾性总结56例患者的外科治疗过程，采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路，术中体感诱发电位监护。结果术后55例经随访1年以上，1例随访2个月。39例，良8例，可5例，差4例。结论胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗，可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。     

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损张春＊陈土根＊１９８７年～１９９３年，我院采用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复手足部软组织缺损６２例，６３块组织瓣。临床随访以修复足部者效果满意，而手部修复者中部分病例术后外形与功能均不满意。现总结报道如下。１临床资料１...     

股骨粗隆外侧的测量研究及临床应用

股骨粗隆外侧的测量研究及临床应用陆应隆，石维强我们对股骨粗隆外侧测量，探讨股骨颈干角与粗隆外侧解剖关系。在此基础上，设计制作了导针尺，为股骨颈、粗隆间骨折内固定准确打入导针及股骨颈髓芯减压等手术提供方便。１９９０～１９９４年，手术应用３５例，均达到了...     

颈动脉切除—重建术研究进展

颈动脉切除－重建术是提高晚期头颈部肿瘤患者局区控制，降低手术死亡率和并发症率的有效措施，已被越来越多的临床医生和患者所接受。本文论述了颈动脉切除－重建的意义，重建材料及应用效果，重建方法，手术并发症及等诸多影响。