预防骨折,保卫健康底线

骨质疏松在中老年人群中很常见,且跌倒后容易发生骨质疏松性骨折.冬天来临,雨雪霜冻的天气使路面变得湿滑难行,低温环境使手脚变得僵硬笨重,臃肿的穿着更使跌倒的风险明显增大.那么,跌倒骨折常发生在哪些部位呢?若不幸发生有什么解决办法?日常生活中又该如何预防跌倒骨折呢?     

基于真实世界数据的住院患者跌倒成本效益研究

目的基于医院电子病历真实世界的临床数据, 探析住院跌倒、跌倒伤害住院时间及成本费用现状。方法本研究为回顾性队列研究。基于南京医科大学第一附属医院电子病历系统, 选取2017年1月至2019年12月医院护理管理信息系统跌倒上报科室的住院患者为研究对象, 共纳入74个科室38 481例研究对象。对患者特征、跌倒、跌倒伤害、住院时间、自下而上直接成本数据情况进行分析。结果 2017年1月至2019年12月发生跌倒243例占0.6%, 跌倒伤害154例占63.4%;跌倒患者住院时间中位数为19 d, 高于未跌倒患者的7 d, 差异有统计学意义(Z=-15.18, P<0.05)。跌倒患者住院费用中位数为39 000元, 高于未跌倒患者的16 300元, 差异有统计学意义(Z=-11.47, P<0.01)。受伤与未受伤患者之间, 住院时间及住院费用差异均无统计学意(Z=-0.92、-0.64, P>0.05)。线性回归模型分析显示, 性别、年龄、共病、住院科室单元、住院原因与跌倒住院费用、住院时间有影响(F=280.05、217.31, 均P<0.05)。结论住院跌倒患...     

老年急性心肌梗死患者PCI术后跌倒心理体验的质性研究

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在PCI术后与跌倒相关的心理体验。方法采用描述性质性研究方法, 以最大差异抽样法选取2021年4—8月合肥市第二人民医院15例老年AMI行PCI治疗的患者进行半结构式访谈, 使用Colaizzi七步分析法分析资料。结果老年AMI患者行PCI术后的跌倒相关心理体验可归纳为3个主题:跌倒风险感知异常(跌倒风险感知不足、跌倒风险感知强化);跌倒负性情绪困扰(对跌倒事件的恐惧心理、对跌倒结局的预感性悲伤);对居家环境安全及支持监督体系的需求(需要安全的居家环境、依赖家人/医护人员的支持与监督、缺乏跌倒预防居家自我管理信息)。结论老年AMI患者行PCI术后跌倒风险感知异常, 对术后跌倒存在恐惧、悲伤等负性情绪, 对居家心脏康复中环境安全及预防跌倒的支持监督体系有一定的需求。护理人员需为其制订个性化预警与干预措施, 关注患者心理需求, 促进患者角色适应, 提供居家跌倒预防的延续性健康服务。     

表现为脑梗死样跌倒发作的脊髓型颈椎病1例报道

<正>脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压和(或)脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,占颈椎病的10%～15%,是严重危害中老年人健康的最常见颈椎疾病之一。CSM多见于50岁以上人群,大部分患者起病隐匿,呈慢性病程,病情反复或进行性加重,神经系统受累表现多样,以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,也有极少部分患者以突发偏瘫起病,易被误诊为脑梗死。本文报道了1例表现为脑梗死样跌倒发作,最终诊断为CSM的病例。1 临床资料患者,     

结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月在温州医科大学附属第一医院化疗的219例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症复发恐惧量表、创伤后成长量表、家庭坚韧力量表进行问卷调查。采用SPSS 23.0统计学软件进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分为(101.11±18.92)分,创伤后成长得分为(60.70±9.13)分,家庭坚韧力得分为(56.49±7.82)分。不同年龄、学历、家庭人均收入、术后时间、疾病分期、并发症的结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,结直肠癌化疗患者创伤后成长、家庭坚韧力得分均与癌症复发恐惧得分呈负相关(r值分别为-0.325,-0.328),差异有统计学意义(均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,疾病分期、家庭坚韧力、创伤后成长、学历与患者癌症复发恐惧相关(β值分别为0.380、-0.232、-0.190、-0.216,均P...     

炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性分析

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性, 为患者的临床治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院消化内科住院的141例炎症性肠病患者为研究对象, 采用基本信息调查表、炎症性肠病病人自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果 141例炎症性肠病患者自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表总分分别为(126.69±26.67)、(67.65±12.52)、(30.25±9.23)分;Pearson相关分析结果显示, 炎症性肠病患者的心理韧性量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.68, P<0.05), 自我管理行为量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.52, P<0.05), 心理韧性量表总分与自我管理行为量表总分呈正相关(r=0.72, P<0.05)。结论炎症性肠病患者心理韧性和自我管理行为均与疾病进展恐惧呈负相关。医护工作者可通过制订相关干预策略增强患者心理韧性, 提高其疾病自我管理水平, 从而...     

髋关节保护器的应用现状及其保护效果影响因素的研究进展

跌倒是全世界老年人群中常见的公共卫生问题。跌倒的危害极大,会造成包括髋部骨折在内的一系列不良的健康后果,同时大多数髋部骨折也是由跌倒引起。跌倒及其所导致的髋部骨折带来极大健康负担。相关研究已证实,老年人群使用髋关节保护器是预防其髋部骨折的有效措施,但也存在一些影响其保护效果的因素。本文概述并总结了老年人群髋关节保护器的应用现状及影响其保护效果的因素,旨在为老年人群跌倒预防工作提供新思路。     

护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析

目的:分析神经内科老年病人采用护理干预对跌倒的效果,从而为病人的临床康复提供参考。方法:将我院2012年4月~2013年4月神经内科接诊的老年病人450例作为研究对象,全部签署知情同意书并配合本次研究,随机均分为研究组与对照组,对照组病人采用常规护理,研究组病人在对照组基础上加用护理干预,包括改善病区环境、加强跌倒风险评估及强化护理人员防跌倒意识等,对比分析两组病人跌倒情况。结果:对照组病人发生跌倒例数为27例,发生率为12.00%,研究组病人发生跌倒例数为2例,发生率为0.89%,两组跌倒发生率对比差异性显著(P0.01),有统计学意义。结论:对于神经内科老年病人采取积极有效的护理干预策略,能有效减少跌倒情况的发生,值得临床借鉴。     

基于集束化护理理念的风险管理在预防住院患儿跌倒中的效果分析

目的 探讨基于集束化护理理念的风险管理在预防住院患儿跌倒中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年8月于本院住院的160例住院患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组(n=80)与试验组(n=80)。所有患儿住院期间均接受常规护理,在此基础上,试验组患儿加用基于集束化护理理念的风险管理。连续护理至出院,比较两组患儿跌倒发生率、患儿家属跌倒预防知识掌握度、跌倒风险因素评估及护理工作的满意度。结果 试验组跌倒总发生率1.25%低于对照组(8.75%)(χ²=4.737,P=0.030);试验组总掌握度95.00%高于对照组(76.25%)(χ²=11.425,P=0.001);试验组干预后个人因素、躯体因素、药物因素、环境因素、疾病因素评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组总满意度96.25%高于对照组(85.00%)(χ²=5.959,P=0.015)。结论 基于集束化护理理念的风险管理应用于住院患儿中,可有效降低患儿跌倒风险,提升家属跌倒预防知识的掌握度,从而显著提升家属的护理...     

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分,前后比较,差异具有统计学意义（t=14.967,P<0.001）;患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～...