王莒生教授巧用白芍-赤芍配伍治疗皮肤科疾病的经验浅析

药对配伍以中医药基本理论为依据,是方剂中药配伍的初级模式,更是由繁琐的组方原则向简化更迭的一种研究方向,既是单味药物的深入研究,又是复杂方剂的前期基础,起到连接中药与方剂之间的桥梁作用。合理、恰当的药对配伍,体现的不仅是一首方剂的框架,更是体现方剂功效主治的基础。吾师王莒生教授临证时擅长从众多经方之中精选药对配伍,治疗多种皮肤病效果颇佳。本文将王教授临床中利用赤芍、白芍药对治疗皮肤病的用药体会总结如下。     

大孔吸附树脂提取赤芍总苷工艺条件研究

赤芍为毛茛科植物芍药(Paeonia lactiflora Pall.)或川赤芍(Paeonia veitchii Lynch)的干燥根,有效成分主要是芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等单萜类化合物,合称为赤芍总苷,具有多方面的药理作用[1].本文通过对D101,型大孔吸附树脂富集纯化赤芍总苷工艺条件参数的研究,进一步探索其合理的工艺流程.     

赤芍中的单萜类成分

 目的研究毛茛科植物赤药(Paeonia lactiflora Pall.)的化学成分。方法应用色谱技术分离纯化,波谱方法解析结构。结果从赤芍中分离出5个化合物:9-乙基芍药新苷A(1),(1S,2S,4R)-反式-1,8-桉叶素-2-O-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(2),(1S,2S,4R)-反式-2-羟基-1,8-桉叶素(3),没食子酸(4),没食子酸乙酯(5)。结论化合物1为新的天然产物,2、3为首次从赤芍中分离得到。     

赤芍中芍药苷提取溶媒的选择

目的:探讨赤芍药苷提取的最佳溶剂.方法:分别用甲醇、75%乙醇、蒸馏水提取赤芍中芍药苷,用 YWG-C18(250×4.6 mm)色谱柱,以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(32:68)为流动相测定芍药苷,检测波长为230 nm.结果:在所试浓度(0.010～0.200μg/μL)范围内线性关系良好r=0.999 8,n=5;以甲醇、75%乙醇、蒸馏水作溶剂赤芍苷的含量分别为3.01%,3.09%,3.07%.结论:以甲醇、75%乙醇、蒸馏水作溶剂提取赤芍中芍药苷的含量无显著性差异(P＞0.05);使用蒸馏水作溶剂可避免甲醇较强的毒性且廉价;我们认为使用蒸馏水做溶剂优于乙醇、甲醇.     

基于数据挖掘的清热解毒方治疗银屑病用药规律及其作用机制研究

目的 探讨银屑病使用清热解毒类方剂治疗的用药规律,预测清热解毒类方治疗银屑病的常用药物组合,针对最常用药物组合,分析其单用及合用的擅治证型和临床常用剂量,并探讨其分用与合用治疗银屑病的潜在作用机制,为临床用药提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普生物医学数据库（VIP）和PubMed数据库中使用清热解毒类方治疗银屑病的相关文献,并对文献处方中所用的中药进行频数、聚类及关联分析,基于关联规则,选择具有较高置信度和较高支持度的药物组合,检索筛选其活性成分和靶点,并进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 经过检索,根据纳入和排除标准,共纳入文献162篇,包含处方129首,涉及中药159味,累计使用频次1 448次,生地黄、土茯苓、赤芍、牡丹皮、甘草等高频药物21味,其中以清热药、苦寒药居多,大多归入肝经;关联分析得到支持度最高、关联性较强的药物组合为“生地黄-赤芍”;聚类分析得到3个聚类。网络药理学得到生地黄的潜在活性成分17个,与银屑病相关靶点79个,赤芍的潜在活性成分15个,与银屑病相关的靶点91个,“生地黄-赤芍”与银屑病相关的靶点114个,“生地黄-赤芍”所富集的信号通路包含了两者共有的多条经典信号通路,主要涉及癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化通路、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路、缺氧诱导因子（HIF）-1信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、Th17细胞分化通路等。结论 清热解毒类方治疗银屑病中的核心药物组合为生地黄-赤芍,单用可能通过不同的信号通路来治疗单一证型银屑病,组合使用则可能通过多个成分干预多个靶点、进而调控多条银屑病相关的信号通路来对不同证型或多证型的银屑病发挥治疗作用。     

白芍和赤芍HPLC指纹图谱比较研究

目的通过建立白芍和赤芍药材的HPLC指纹图谱,进一步完善芍药野生品与栽培品药材的质量评价方法。方法采用HPLC测定了11批白芍和和11批赤芍样品,并建立标准对照指纹图谱,按国家药典委员会提供的中药色谱指纹图谱相似度评价系统对样品的相似度进行评价。色谱条件:固定相为Kromasil 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.3%H3PO4梯度洗脱;检测波长为220 nm,参比波长为290 nm;柱温35℃;体积流量0.8 mL/min。结果 建立的HPLC指纹图谱能区别白芍和赤芍。结论本法简单、快捷,为科学评价和控制芍药野生品与栽培品药材的质量提供了依据,为同来源于芍药的赤芍和白芍的临床应用提供依据。     

不同产地赤芍野生品与栽培品性状显微特征比较研究

目的:比较不同产地赤芍及其栽培品的药材性状、显微特征差异。方法:赤芍的药材性状及其显微组织特征比对,显微数量分析方法。结果:不同产地的赤芍比较显示,道地产地多伦产赤芍呈圆柱形,并较其他产地药材直而长,外皮具排列紧密的纵沟纹,较易剥落,断面粉白色;根的横切面导管切向排列,并与木纤维束整齐交互排列;木纤维束由4～19个纤维组成。赤芍的栽培品与野生品药材性状、显微组织方面的差异表现为:栽培品的根呈圆锥状,须根多,外皮较平滑,气味弱;根横切面栽培品导管的排列方式与野生品不同,栽培1～2年的根导管稀疏,径向排列,三、四年生的外侧导管呈团块排列;五、六年生的根外侧导管有切向排列;赤芍栽培品淀粉粒较多,单位观察面积数量2656个/mm2,草酸钙簇晶数量较少,27个/mm2;而野生品的淀粉粒数量较少,1791个/mm2,草酸钙簇晶较多,72个/mm2。结论:道地药材多伦赤芍与其他产地药材略有差异,可以根据其外观形态和木纤维束情况区别其他产地赤芍。赤芍野生品和栽培品在药材性状和显微组织上存在差异,外观性状的差异、根横切面导管的排列方式和单位面积草酸钙簇晶和淀粉粒的数目,可作为两者的鉴别特征。     

赤、白芍药析疑

芍药为临床上常用中药,经过历代医家的不断实践,已经形成了较为稳定的用法。但是,在药材认定、功效等诸方面仍有不甚明晰之处。本文故此溯本追源,遍索众书,知芍药自宋以下,赤白芍分用已基本定形,在赤白芍药材认定上逐渐形成了以炮制方式作为二者区分的手段。芍药经过不同的炮制和配伍组合,可不因其寒凉之性而发挥其所长,如止腹痛、产前产后的运用等等。芍药利小便一说仍有诸多商榷之处。     

两种不同提取方法对赤芍中丹皮酚含量的影响

目的建立以高效液相色谱法测定赤芍中丹皮酚含量的方法。方法采用超声和回流两种方法提取赤芍药材中的丹皮酚,采用高效液相色谱法测定其含量。色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(Stable Bond Analytica l4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(45∶55),流速为1mL/min,柱温25℃,检测波长274nm。结果线性回归方程为:Y=1.01×105X-9.84×102,r=0.9999(n=5),在0.104～0.52μg范围内丹皮酚的峰面积与进样量有良好的线性关系。结论本法操作简便、准确、重复性好,可用于赤芍药材中丹皮酚含量的测定,同时可作为赤芍药材在炮制前后的质量控制方法之一。     

赤芍总苷对α-萘异硫氰酸酯诱导的小鼠胆汁淤积型肝损伤的保护作用

目的 观察赤芍总苷对小鼠胆汁淤积型肝损伤的保护作用.方法 ICR小鼠72只,随机分为正常对照组,模型对照组,赤芍总苷低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性药(赤丹退黄颗粒)对照组;各治疗组小鼠连续6 d灌胃给予相应药物,除正常对照组外,其余各组于实验第1天和第4天按80 mg/kg的剂量灌胃给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT);末次给药后2 h采血,检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)等指标,并进行病理组织观察和半定量分析.结果 赤芍总苷各剂量组血清学指标及肝组织病变均较模型对照组明显改善(P<0.01),且具有一定的量效关系.结论 赤芍总苷对小鼠胆汁淤积型肝损伤具有保护作用.