《WHO基本药物示范目录》与我国《国家基本药物目录》动态调整程序比较与借鉴

目的:为完善我国《国家基本药物目录》动态调整程序提供参考。方法:梳理《WHO基本药物示范目录》和我国《国家基本药物目录》动态调整历史沿革及现状,将两者进行比较,找出差异,分析我国《国家基本药物目录》动态调整程序存在的问题。结果与结论:我国《国家基本药物目录》动态调整存在程序透明度较差、自上而下的效率较低、依靠专家主观因素较多、可操作性不强等问题。建议提高我国《国家基本药物目录》动态调整程序透明度,建立自上而下与自下而上相结合的动态调整程序,健全基本药物动态调整程序的配套制度,加强基本药物循证医学和药物经济学评价,优化专家库管理,以完善《国家基本药物目录》动态调整程序。     

基于QALY的超说明书用药风险管理

本文旨在规范超说明书用药行为,更加合理、客观地评价超说明书用药行为。运用药物经济学理论,引入QALY模型,对超说明书用药行为进行风险管理。可通过风险强度和风险发生概率两个指标计算出药品的预期风险值,从而对超说明书用药行为进行风险分级,为临床超说明书用药行为的合理抉择提供依据。     

二甲双胍治疗2型糖尿病剂量-效应的研究证据

二甲双胍通过多重机制,全面改善血糖,是国内外指南推荐的在没有禁忌证和不耐受情况下,治疗2型糖尿病的首选药物。多项研究证实二甲双胍降糖疗效呈剂量相关性,在患者可以耐受的情况下,使用最佳有效剂量(2000mg/d)的二甲双胍治疗不但可以使血糖控制尽早达标,而且可使血糖得到更长时间地良好控制,同时也是心血管获益的保证。     

1例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的药学监护

1例58岁男性患者,有支气管哮喘史50年,支气管肺曲霉菌病史3年,加重7 d入院,诊断为变态反应性支气管肺曲霉菌病。临床药师对该患者进行全程药学监护,主要包括糖皮质激素、伊曲康唑、抗菌药物的调整以及药品不良反应的监测,同时对患者进行用药教育,保障患者用药安全、有效。治疗50 d后,患者病情好转出院。     

大气污染对健康影响的疾病负担研究进展

大气污染对健康的影响已受到越来越多的关注,如何定量描述大气污染所造成的健康影响成为环境与健康领域的研究热点和难点,近年来已有学者采用疾病负担指标评价大气污染对健康的影响:全球疾病负担(GBD)2010研究中,归因于颗粒物污染造成的伤残调整寿命年(DALY)约为7 600万,归因于O3造成的DALY约为245万;欧洲国家每百万人因O3污染损失约30~140 DALY;2004—2008年期间,北京市PM10、PM2.5、NO2和SO2日均浓度每增加1个四分位间距,死亡寿命损失年(YLL)分别为15.8,15.8,15.1和16.2。采用疾病负担评价大气污染危害可为政府制定环境政策和健康干预措施提供更直接的依据。该文综述了大气主要污染物对健康影响疾病负担的研究进展。     

饮食调整对COPD缓解期营养不良患者的影响

大约30％～50％的缓解期COPD患者伴有营养不良。对营养不良的COPD缓解期患者进行饮食调整可改善其营养状况,从而提高免疫功能,增加呼吸肌和外周骨骼肌的收缩力,提高其生命质量。饮食调整期间每日摄入总热卡约为基础能量消耗量的150％～170％,蛋白质、脂肪、碳水化合物所供热量分别占15％、35％、50％左右,饮食调整疗程长短不等,一般3周左右即可见效。     

对室性早搏后T波改变临床价值的再评价

本文选择１０５例否认器质性心脏病和心绞痛史的室性早搏（ＶＥ）患者，根据早搏后伴Ｔ波改变与否分为甲乙两组，比较其血压、心肌供血、心脏形态结构及功能学改变。结果显示：①上述指标均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②病程长、频发、成对和连发的ＶＥ易出现早搏后Ｔ波改变。提示：ＶＥ后Ｔ波改变不属心肌缺血或损伤的表现，可能是Ｔ波电张力性调整的结果。     

比较数字化乳腺摄影联合断层融合筛查女性致密乳腺的效果

<正>目的对女性致密型乳腺,两年一次数字化乳腺摄影结合断层融合筛查与两年一次单独数字化乳腺摄影筛查的效果比较。方法前瞻性地从联邦纳税人中筛选出具有一     

以健康体检为依托的职工健康管理的思考与建议

现如今,人们越来越重视自身健康,对疾病的认识和预防也越来越具有深度。和之前相比,我国的职工健康管理工作水平得到了质的提高,但仍有一些问题存在。要想在真正意义上将该项工作做到实处,就要把原有健康管理工作的内涵加以扩充,只有这样才能在根本上保证职工的身体健康。1体检后的健康管理工作1.1为职工建立健康档案在单位职工体检完毕之后,体检中心要为职工们发放调查表,表中内容包括个人健康情况,致病     

《Couma-Gen研究》：根据药物遗传学检查结果指导华法令剂量调整

《Couma-Gen研究》的结果反映，根据药物遗传学的研究结果（PG），个体化地调节华法令剂量是可行的。优于预料一个稳定的维持量；比标准方案验血次数少些，调整剂量次数少些。