动机性访谈对脊椎后路手术患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨动机性访谈(MI)在脊椎后路手术患者术后对下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法 选取2013年1月至2014年2月进行脊椎后路手术的86例患者,随机分为对照组与试验组,各43例。对照组围术期采用常规护理(术前访视、准备、唤醒实验指导、术后护理、康复指导等),试验组在此基础上每周至少访谈2次,连续8周,比较两组患者的DVT发生率、神经功能恢复情况(JOA)评分、护理满意度以及WHO生活质量问卷(WHO-QOL-100)评分等指标。结果 试验组的DVT发生率明显低于对照组(P<0.01),JOA评分、功能恢复优良率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。试验组术后1个月在心理、社会、生理、环境、独立性、生活信念方面的生活质量评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 动机性访谈能有效预防脊椎后路患DVT的形成,促进患者术后功能康复,提高患者生活质量。     

BMC Family Practice论文摘要汇编--全科医生对基层医疗机构中应用患者状况自评工具的看法:一项横断面调查与定性访谈分析

背景患者状况自评工具被日益广泛地用于评估疾病和治疗对患者生活质量和症状的影响。然而,其在基层医疗机构中的应用却尚未形成体系。本文旨在调查患者状况自评工具目前在基层医疗机构中的使用情况和影响其应用的有利和不利因素,以及如何优化其应用。方法本研究基于对英国全科医生进行的横断面调查和半结构化访谈。通过在线医生社区平台,向100例全科医生发放自填式电子调查问卷,问卷内容涉及患者状况自评工具在基层医疗机构中的应用情况、不利于其应用的因素以及能促进其有效利用的方法。另外对25例全科医生进行半结构化访谈并对结果进行定性分析。结果 77%(77/100)接受问卷调查的全科医生称其在诊疗过程中使用了至少一种患者状况自评工具,主要是用于辅助临床管理(n=66)或筛查/诊断(n=62)。全科医生在访谈中强调了其在鉴别和选择患者状况自评工具时遇到的挑战。不过部分全科医生认为,这些工具在医患共同决策以及指引患者谈论病情时有重要意义。访谈发现,全科医生认为应用这些工具的不利因素为:(1)诊疗过程中使用这些工具进行评估的时间有限。(2)相关应用知识不足。(3)工具未能和临床系统集成为一体。(4)政策层面鼓励应用这些工具,但是却未咨询医生或对医生做出解释,具有强制性质。如果要促进这些工具在基层医疗机构中的接受和应用程度,需要给出有益处的证据。结论在基层医疗机构中应用患者状况自评工具需要与临床系统集成为一体。在集成二者时,需要对患者和全科医生进行有意义的咨询以进行工具的选择和系统设计;在使用时,还要对其做好应用相关的培训/支持。     

基于PEAKING队列探讨慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素

背景　运动有利于改善慢性肾脏病（CKD）患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的　探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法　于2019年3-6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者（n=10）进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括：患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准（COREQ）进行报告。结果　促进CKD患者运动的因素包括：意识到运动可能有益于身心理健康（启动因素）;体验到运动带来的益处、自律（坚持运动的内在因素）;来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持（保持运动的外部因素）。阻碍CKD患者运动的因素有：年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感（身体状况因素）;担心骨骼及肾脏损伤（运动相关损伤潜在风险的担忧）;时间、地方、设施和陪伴不足（缺乏体育锻炼条件）。结论　在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。     

庄河市医疗机构设备配置及医疗环境现况调查

目的了解庄河市内各级医疗机构医疗器械配置现状,探究该市现行的医疗卫生政策、会诊中心、远程平台建设、使用及相关医保政策对本地医疗资源配置的原始作用,为该地区开展国产创新医疗设备的推广应用提供科学、合理的理论依据。方法采用"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"统一制定的访谈提纲与庄河市卫计局(包含医保部门)、二、三级医疗机构主管医疗设备配置、医疗卫生信息、会诊中心建设、医保政策等相关方面的相关领导进行面对面的交流、访谈。结果庄河市医疗器械配置上仍存在较大缺口,尤其是资金短缺的一级医疗机构;当地医保政策方面严格执行大连市制定标准,暂无其他政策引导支持;目前已完成了医联体及相关远程会诊中心的建设,但使用情况良莠不齐。结论就目前状况来看,庄河市医疗资源配置情况不容乐观,有必要加快推进"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"在本地区的实施,促进国产医疗设备向基层医院的投放,改善医疗环境,提升区域整体医疗服务能力和水平。     

中国青少年援助交际现象的质化研究

援助交际是一个源自日本的名词,最初指少女为获得金钱而答应与男士约会,但不一定伴有性行为,现今却成为少女卖春的代名词。援助交际这个名词因2011年的上海少女援助交际案而进入大众视野,引发全国热议。时隔两年借由"海天盛筵"事件的发酵,"援助交际"这一现象再次引起人们的关注。本研究运用质化研究的方法,主要从援助交际少女一方的视角进行心理分析研究,并未从道德伦理上对其轻视或不尊重。     

导入式健康教育联合动机性访谈在消化内镜检查患者中的应用效果

目的:观察导入式健康教育联合动机性访谈在消化内镜检查患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2021年4月于该院进行消化道内镜检查的96例患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施动机性访谈,观察组实施导入式健康教育联合动机性访谈。比较两组知识掌握度,干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及护理满意度。结果:观察组消化内镜检查知识掌握度为93.75%(45/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导入式健康教育联合动机性访谈可提高消化内镜检查患者的知识掌握度和护理满意度,减轻其负性情绪。     

动机性访谈对肝癌患者化疗前后负性情绪及化疗依从性的影响

目的：探讨动机性访谈对肝癌患者化疗前后负性情绪及化疗依从性的影响。方法将60例肝癌化疗患者随机分为：动机性访谈组与对照组,每组30例。对照组采用常规的护理方式进行护理。动机性访谈组在常规的护理方式的基础上联合动机性访谈进行护理干预。对比两组患者的负性情绪、化疗配合程度及依从性。结果动机性访谈组的焦虑自评量表（ SAS ）评分（33．17±5．25）分低于对照组的（44．96±8．91）分,动机性访谈组的抑郁自评量表（ SDS）评分（34．82±5．60）分低于对照组的（44．03±7．29）分,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;与对照组相比,动机性访谈组肝癌患者的化疗的配合程度及依从性更好（ P＜0．05）。结论动机性访谈可以降低患者的负性情绪,增加患者化疗的配合程度及依从性。     

电视采访中话轮保持策略的分析

会话是日常生活中最普遍的语言运用,话轮是会话的基本单位(Sack,1974),现如今,越来越多的专家学者将目光投向话轮理论的研究。本文试以一期采访陈道明的《杨澜访谈录》为研究对象,探讨电视访谈中主持人与嘉宾之间各自保持话轮而采用的策略。掌握话轮保持策略,对电视采访的顺利进行有重要意义。     

北京市朝阳区输入性呼吸道传染病社区防控模式研究

目的 :从疾控中心传染病防控人员角度,回顾性评价既往北京市朝阳区输入性呼吸道传染病防控体系,为类似输入性呼吸道传染病区级防控策略制定提供依据。方法 :采用问卷调查和焦点小组访谈相结合的方法,对参与传染病相关工作人员进行问卷调查,对关键知情人进行焦点小组访谈,对朝阳区输入性呼吸道疫情防控培训、健康教育落实、人财物配备、病例及密切接触者管理、相关部门配合情况进行调查与讨论。结果 :朝阳区已基本建立和完善了输入性呼吸道传染病综合防控体系和网络,但有些具体的工作细节仍需调整。结论:朝阳区有能力有效应对输入性呼吸道传染病防控工作,应进一步明晰四方责任,调整内部工作机制,以更有效地应对可能出现的疫情。