牙根尖切除术的护理配合

总结了55颗患严重牙髓病和根尖周病的侧牙、磨牙,经常规根管治疗无效,进行牙根尖切除术和根管充填的护理措施,主要包括术前准备、术中护理和术后护理。认为细致精心的护理对行牙根尖切除术患者至关重要,能促进患者康复。     

在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展

背景：近年,上颌窦提升中是否使用及如何使用骨替代材料问题存在争议,器械及影像学的发展极大的推动了上颌窦提升的临床应用及术式的改良,新术式的不断报道也促进了上颌窦提升的成熟与发展。目的：总结上颌窦提升在材料研究库、牙颌面专用锥形束CT及超声骨刀在临床中的应用等方面的新进展。方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据、SCI数据库、维普数据库及万方数据库有关上颌窦提升植骨材料、影像学应用及器械的应用、术式改良等方面的文献。结果与结论：上颌窦提升在材料学、影像学及设备学上的发展将为口腔种植在术前诊断测量、手术设计、预后分析等方面提供更为科学的服务。目前的不足及有待解决的问题有：在上颌窦提升中植骨材料的选择及应用方面,由于植骨后观察时间不足还未能得出较有效和有力的比较;不使用植骨材料的观点和效果需更多研究及实验的验证;牙颌面专用锥形束CT只是硬组织的三维成像,不能得到黏膜等软组织的状态及观察测量信息,还有待研究发展;超声骨刀的出现较新,今后在器械工作头的选择及操作技巧方面还有待做进一步的探讨改进和临床实践。     

超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果比较

目的:比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果.方法:选取我院2019年6月—2020年10月收治的80例下颌水平阻生智齿患者作为研究观察的对象,通过电脑分组将此80例下颌水平阻生智齿患者分为实验组和对照组,两组各40例患者.实验组采用超声骨刀微创拔牙法治疗下颌水平阻生智齿患者,对照组采用传统拔...     

超声骨刀与高速磨钻应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的有效性及安全性的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)与高速磨钻(high-speed drill,HSD)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库(Wanfang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI),搜集关于比较应用超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中有效性及安全性的临床对照研究,检索时限为建库至2021年3月。2名研究人员分别筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Cochrane Library提供的Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个临床研究,包括4个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和4个队列研究(cohort study,CS),共计631例患者,其中超声骨刀组314例,高速磨钻组317例。Meta分析结果显示,两组间术前、术后早期及末次随访时JOA评分、VAS评分、手术相关总并发症发生率、术后轴性症状和C5神经根麻痹发生率均无统计学差异(P0.05)。然而,与高速磨钻组相比,超声骨刀组手术时间[均数差(mean difference,MD)=-24.78,95%置信区间(confidence interval,CI)为(-36.80,-12.76),P0.0001]、术中出血量[MD=-69.94,95%CI为(-115.40,-24.47),P=0.003]、术后引流量[MD=-53.21,95%CI为(-86.95,-19.46),P=0.002]、硬脊膜撕裂发生率[优势比(odds ratio,OR)=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]和脑脊液漏发生率[OR=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]均明显低于高速磨钻组。结论:在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀安全有效,可以节约手术时间、减少术中出血量和术后引流量、降低硬脊膜撕裂和脑脊液漏的风险。     

口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀

赛特力公司——压电陶瓷超声发生器的发明者,最新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀。注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号。     

3D数字化技术联合超声骨刀治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效及安全性分析

目的 探讨术前3D数字化技术联合超声骨刀在胸椎黄韧带骨化症(thoracicossification of ligament flavum, TOLF)行椎板切除减压手术中的应用效果和安全性。方法 选择2017年3月～2020年3月就诊于本院并接受椎板切除减压手术治疗的41例TOLF患者作为研究对象,依据术中行椎板切除时的操作方案不同分成两组：研究组19例,采用3D数字化超声骨刀行椎板切除;对照组22例,采用磨钻行椎板切除。对两组患者的围术期指标、手术前后JOA评分及其改善率、并发症情况进行比较。结果 研究组单节椎板切除时间显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1年的JOA评分均有显著提高(P<0.05),且研究组术后1年的JOA评分和JOA改善率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为15.8%,对照组为36.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 将3D数字化超声骨刀技术应用于TOLF椎板切除减压,可取得良好效果,手术耗时、术中出血量和术后并发症明显减少,提高了手术安全性。     

个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用

目的 探讨个性化护理在高速涡轮钻联合超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于大连市口腔医院接受复杂下颌阻生齿拔除的84例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组42例。所有患者均接受高速涡轮钻联合超声骨刀拔除治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施常规护理+个性化护理。比较两组患者的手术用时、术后并发症总发生率及术后不同时间点的疼痛情况。结果 观察组患者的手术用时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为2.38%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后6 h、拆线时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对复杂下颌阻生智齿患者应用高速涡轮钻联合超声骨刀拔除术治疗中,应用个性化护理干预可缩短手术时间,降低术后并发症总发生率,降低疼痛程度,效果显著。     

锥形束CT介导下超声骨刀联合微创拔牙治疗下颌阻生第三磨牙的疗效观察

目的分析锥形束CT(CBCT)介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗下颌阻生第三磨牙患者的临床疗效。方法选取2018年4月～2019年3月我院收治的下颌阻生第三磨牙患者96例(患牙123颗),按照随机数字表法分为对照组(患牙61颗)和观察组(患牙62颗),各48例。对照组于X线介导下超声骨刀+微创拔牙术治疗,观察组于CBCT介导下超声骨刀+微创拔牙术治疗,统计对比两组术中相关指标情况,观察比较术中、术后3个月并发症发生率情况及患者满意度。结果观察组拔牙时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率为4.84%(3/62),低于对照组的19.67%(12/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月并发症发生率为3.23%(2/62),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为89.58%(43/48),高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌阻生第三磨牙患者行CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗,能缩短拔牙时间,减...     

超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨中的应用

目的 :探讨超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨术中的有效性和安全性。方法 :回顾性分析2014年2月至2016年5月收治的32例退变性脊柱后凸患者临床资料,其中男12例,女20例;年龄50⁷1(62.1±12.3)岁;术前Cobb角25.3°³6.7°,平均(28.6±10.2)°。32例患者均使用多节段Ponte截骨联合后路长节段内固定术,根据术中截骨工具不同分为传统工具组(A组,18例)和超声骨刀组(B组,14例)。记录手术时间、术中平均椎板切除时间、截骨节段数、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症情况。术前及术后1个月采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。结果:32例患者均获随访,时间8²4个月,平均16.4个月。两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均单椎板切除时间A组多于B组(P<0.05);截骨节段数A组少于B组(P<0.05);术中出血量及术后引流量A组均多于B组(P<0.05)。两组术后VAS和ODI比较差异无...     

超声骨刀在脊髓型颈椎病全椎板切除术中的应用

目的 :对比研究超声骨刀与高速磨钻应用于脊髓型颈椎病全椎板切除术的有效性与安全性。方法 :回顾性分析2014年1月~2015年12月我科收治的36例脊髓型颈椎病行全椎板切除术的患者临床资料,其中超声骨刀组16例(A组,男9例,女7例,年龄58.4±11.7岁)、高速磨钻组20例(B组,男11例,女9例,年龄61.6±12.4岁)。比较两组间手术节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前及术后1周日本骨科学会(Japanese orthopedics association,JOA)评分、JOA评分改善率、围手术期并发症等指标。结果 :两组间手术节段、术前JOA无统计学差异(P0.05),A组和B组术中出血量分别为141.7±76.5ml和196.5±93.2ml,无统计学差异(P0.05);A组手术时间120.6±32.7min明显少于B组159.2±35.5min(P0.05);术后引流量为164.5±84.2ml明显低于B组的236.2±93.4ml(P0.05)。两组患者术后JOA评分(A组14.6±1.1分,B组14.5±1.6分)均优于术前(A组10.1±1.4分,B组10.8±2.1分,P0.05),但两组间术前、术后JOA评分及JOA评分改善率[A组(75.1±12.3)% VS B组(70.4±16.2)%]比较,无统计学差异(P0.05)。两组各发生硬膜囊撕裂1例,均无持续脑脊液漏及伤口感染病例。结论:脊髓型颈椎病全椎板切除术中应用超声骨刀可缩短手术时间及减少术后引流量,其安全性和有效性与高速磨钻相似。