骶尾入路对后半盆病变手术的体会

本报告经骶尾入路进行后半盆腔组织或脏器病变手术切除，其中包括皮样囊肿。迷走肠管，直肠息肉，早期直肠癌等共11例，在不宜经腹或经肛门及会阴入路手术的情况下，选用骶尾入路的方法，效果满意。该法对后半盆为某些病变切除时具有创伤小，显露好，出血少，操作方便，不损伤肛门括约肌等优点，有经肛或经腹不能达到的效果。     

高压氧治疗视网膜静脉栓塞后黄斑囊样变性一例报告

患者女,27岁。无任何诱因突感左眼前雾样物遮挡,视物不清,于1989年1月26日入院。入院视力:双眼1.2,左视乳头及网膜血管旁泡状出血及渗出。诊断:左视网膜中央静脉栓塞。用蝮蛇抗栓酶治疗,一周后出现鼻衄、牙龈出血。10天后查左眼底视乳头颞侧后极部遍布大小不等新鲜出血灶并融合成大泡状,静脉迂曲怒张呈腊肠状,间断隐没于出血渗出间,视网膜高度水肿呈灰白色,中心凹呈灰江色。停用蝮蛇抗栓酶,加用云南白药等止血药物,出血控制,但血液吸收不良,视力明显下降,45天左眼视力0.1(模糊可见)。前置镜检查见     

法乐四联症时右室流出道心肌PCNA和Rb表达增高

目的 探讨法乐四联症(TOF)右室流出道心肌细胞表达增殖纽胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)和视网膜母细胞瘤肿瘤抑制蛋白(retinoblmstoma tutllor-suppror protein，Rb)表达与右室流出道狭窄的关系。方法 对31例法乐四联症病人右室流出道心肌进行了病理检查，用免疫组化方法检测了局部心肌细胞表达PCNA和Rb。结果 不同年龄组病人心肌细胞大多表达PCNA，1岁以下组表达略高，各组间无显著性差异；Rb于l岁以下组表达最高为72．73％；l～3岁组42．83％和3岁以上组15．38％。各组间差异有显著性。正常成人心脏和其它非TOF右室流出道以及左室乳头肌和左心房上述抗原反应均为阴性。结论 法乐四联症右室流出道心肌细胞增殖可能参与局部狭窄的构成，这可能与局部心肌异常表达Rb蛋白而致细胞周期调节紊乱有关。     

儿科：小儿复苏的初期、二期处理

小儿复苏的主要对象包括婴儿猝死综合征、感染、气道异物、外伤、溺水电击意外及麻醉意外。小儿心搏停止的主要原因是呼吸道阻塞及呼吸抑制所致的低氧血症，原发于心脏病变的很少，因此，心肺复苏时建立通畅的呼吸道和用纯氧给患儿人工通气尤为重要。小儿复苏要强调预防及早期诊断，如有呼吸停止而心搏尚未停止时及时处理，预后较好。小儿在心搏停止前心律变化多数是严重缺氧所致的窦性心动过缓，最后发展成心室停顿。     

外科"分期分级"治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

鉴于老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）的临床病变的多样性，笔者根据OVCF影像学Genant分级以及临床病理改变分期，合理选择治疗方案，取得了满意的临床效果。现报告如下。     

1例眼内炎后单眼霜样树枝状视网膜血管炎的护理

霜样树枝状视网膜血管炎是一种特殊类型的视网膜血管炎,以广泛的视网膜血管旁渗出为特征,可分为不合并全身表现的特发型与合并全身病变,特别是合并人类免疫缺陷病毒感染的全身型[1]。自1976年伊藤康行等首次报道此病[2],国内外共报道40余篇,其中国内已报道5例。我科于2005年5月22日,收治1例右眼角膜穿透伤后眼内炎,半月后出现典型的霜样树枝状视网膜血管炎表现。本例患者临床表现属霜样树枝状视网膜血管炎全身型,但继发于外伤所引起的眼内炎病例尚未见报道。1病例介绍患者男,33岁。右眼被铁丝戳伤22 h,伴明显眼痛、视物模糊102 h。2005年5月…     

肺心病病人，今年冬天这样过

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于慢性肺部疾病、肺血管病变或胸部疾患所致肺循环阻力增加、肺动脉压力增高，进而造成右心室肥大，最终导致呼吸、心脏功能衰竭的一种常见多发病，老年人患病率最高。肺心病是一种不能治愈的疾病，肺心病病人最重要的是避免诱发因素，防止病情加重，维持肺功能相对稳定。冬季天气寒冷干燥，易造成呼吸道防御能力减弱而引发呼吸道感染，使肺心病复发或加重，肺心病病人要安全过冬．需注意以下几点：     

多发性骨髓瘤骨髓病变：MRI和X线检查的比较

目的：比较MRI和X线检查对多发性骨髓瘤患者的影像诊断，确定患者治疗措施的方案改变。方法：107例多发性骨髓瘤患者经1．5T磁共振仪（德国西门子公司的Magnetom Symphony）冠状面STIR序列（TR5500-4230，TE102～94，TI160）扫描获得体部不同区域的影像。X线骨骼检查对中轴和四肢骨骼进行14个方向摄影。