“脾裹血”功能与实质的现代释义

经考证历史文献,结合临床实践,认为《难经》中提出的"脾裹血"是"脾主统血"中医基础理论形成的基石。"脾裹血"既是人体解剖与形态结构的集合体,又是人体生理功能的表达体。基于上述特征,"脾裹血"可释义到现代医学脾脏功能上,即脾储藏血液、滤过血液等,也间接延伸到人体毛细血管对血液的调节效应上。中医学"脾裹血"指"脏""形""象"结合的生命活动功能单位;而现代医学的脾脏仅指一免疫、储血器官,其微观的生理功能效应不能涵盖宏观的中医"脾"与"脾裹血"及其演绎的生理功能。     

脾统血的内涵与生理

正脾统血的理论是古籍中记载的,现行的中医教材也把其列入脾的主要生理功能之一,强调脾气具有控制血液在脉内流行而不逸出脉外的功能,即脾气对血的固摄作用是其机理所在。中医学     

寰枢椎不稳Vertex内固定术后并发症的观察及护理

寰枢椎不稳可因创伤、炎症、局部畸形、肿瘤等引起,包括齿突骨折、寰椎椎弓骨折、枢椎椎弓骨折以及因此造成的寰椎脱位等易致颈脊髓受压,甚至威胁患者的生命[1],因此,寰枢椎不稳的患者往往需要采取及时的手术治疗,旨在保证患者的生命安全及解除脊髓压迫症状,但由于解剖关系复杂,临近延髓生命中枢,手术难度大,危险性高,术后并发症多,密切观察及细致的护理时术后护理的关键,可影响到手术的成败。我科自2008年8月一2011年9月采用多轴钉棒系统经寰枢椎侧块枢椎椎弓固定（Vertex内固定）治疗寰枢椎不稳共17例,经精心护理,疗效满意,现报告如下。     

改良带蒂网膜套在严重外伤性肝破裂手术中的应用研究

目的探讨改进的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法治疗严重肝外伤的有效性及安全性。方法对48例采用改进的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法治疗外伤性肝破裂的病例作回顾性分析。结果本组48例,1例死于多器官功能衰竭,2例死于特重型颅脑损伤,其余45例均痊愈（占93．75％）;术后右胸腔积液10例,经胸穿加保守治疗痊愈;4例引流口感染经保守换药痊愈;1例术后肝囊肿形成半年后行内引流手术治疗后痊愈;无一例发生术后移除填塞物后再次大出血以及膈下脓肿。结论改良的带蒂网膜套包裹＋填塞和缝合止血法应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性。     

脑后循环血管支架置入并发症与其解剖特征的相关性

背景:后循环动脉管径细、行程长、生理弯曲多、分支多,血管内支架置入治疗相当困难.目的:分析后循环动脉解剖特征与支架置入过程中并发症发生的相巨性.设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2004-11/2008-02郧阳医学院附属人民医院神经内科.对象:选择郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者25例,27个后循环动脉狭窄件病变,男13例,女12例,年龄50～76岁;其中锁骨下动脉盗血综合征4例,V1段、V2段、V4段以及基底动脉中下段狭窄分别为1例、1例、14例、2例,基底动脉尖综合征3例,大脑后动脉P1段狭窄2例,狭窄程度均大于70%.Mori分型均为A型和B型.锁骨下选用白膨式支架,其他选用球扩式支架.方法:颅外段支架置入均在局部麻醉下,颅内段于气管插管全麻下进行.若行锁骨下动脉狭窄支架置入成形术,将8F导引导管上至左侧锁骨下动脉开口处或者右侧头臂干.若经椎动脉起始部或V2段支架置入,就将6F导引导管上至锁骨下动脉起始部.若行椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉P1段支架置入或球囊扩张术,就将6F导引导管上至第二颈椎高度,甚至更高.导引导管到位后在路途下将支架输送到狭窄部位,造影确认支架到位准确后释放支架,撤F输送系统,再造影,观察支架覆盖狭窄的情况及狭窄解除的程度.主要观察指标:支架覆盖狭窄性病变的情况、狭窄解除的程度,支架移位、病变部位的血管破裂及支架内长血栓的情况,通过体检、CT或MR检查支架置入后脑梗死的发生.结果:27处病变中,26处为支架置入,1处为单纯球囊扩张术,成功率达96%.锁骨下动脉起点到椎动脉开口之间的距离短,尤其右侧,导引导管固定困难,支架容易移位;椎动脉V3段相对固定、弯曲大,限制了能通过支架的长度;基底动脉分支多,支架置入或环裹扩张后容易发生分支闭塞;基底动脉尖为5分支结构易破裂出血或分支闭塞,应该作为置入治疗的禁忌证.置入并发症包插支架移位1例、基底动脉穿通支闭塞性梗死1例、血管破裂出血2例.基他患者支架置入胜利,无置入期并发症发生,恢复良好.结论:置入过程中并发症的发生与持循环动脉解剖特点密切相关.     

从“渴”漫谈“风水”与“皮水”

从风水病位当为"肺肾胃(脾)心"、越婢汤证"不渴"乃用方关键之所在、关于"皮水"和"裹水"等方面入手探讨《金匮要略》中风水与皮水的意义,指出渴与不渴贯穿了风水和皮水的整个辨证过程,对于水肿疾病的治疗和用药具有指导意义,理清渴、风水与皮水之间的关系对于张仲景水气病篇的用药和治法规律的研究有现实意义。     

让皮肤丢盔弃甲的全新战术

冬天皮肤角质比较厚，阻碍护理品的吸收，所以要保养得力，一定要让顾客懂得丢盔弃甲的战术，卸掉角质这层“盔甲”。     

“纯茶道”精神的启示

<正>茶道作品不应只是指一个茶席而已,它除了包括茶席中有形的——可以摸、可以看的茶具及设备外,还有属于无形的茶的精神领域部分。茶道精神无色无香无味,相对难以表达,因此我们通过品茶空间的设计、茶具搭配、冲泡手法等来表达我们的思想。比如画家,选择不同质材的纸、布、颜料和画笔等用具,描绘各种适合的题材来将心中想要说的话抒发出来:比     

略述孙思邈对小儿摄护与保健的认识

孙思邈为唐代著名医药学家 ,唐京兆华原 (今陕西耀县 )人。所著《千金方》一书特别重视小儿 ,尤其是对小儿的摄护与保健。他首次提出了 :“夫生民之道 ,莫不以养小为大”(《备急千金要方·少小婴孺方》)的见解 ,笔者通过对其有关内容的学习与研究 ,略有所获 ,现就此学术经验略述如下。拭　口　小儿出生后 ,及时给予拭口 ,对于清除其出生时口中含有的秽液污血不致下咽产生胎毒至关重要。孙氏对于新生儿拭口尤为重视 ,在《备急千金方·初生出腹》中强调 :“小儿初生 ,先以绵帛裹指 ,拭儿口……拭儿口中及舌上青泥恶血……若不急拭 ,啼声一发 ,…     

鳖牡达原汤与乙肝灵冲剂治疗乙肝表面抗原携带者疗效观察

目的观察比较鳖牡达原汤与乙肝灵冲剂治疗乙肝表面抗原携带者的疗效,分析其病因病机。方法对照组32例采用乙肝灵冲剂治疗,治疗组33例采用鳖牡达原汤治疗,3个月为1个疗程,1~3个疗程后观察临床疗效。结果治疗组的近期治愈率42%,对照组的近期治愈41%(P>0.05);鳖牡达原汤治疗未曾患肝炎者的近期治愈率为58%,明显高于曾患肝炎者的20%(P<0.05),乙肝灵冲剂治疗曾患肝炎的近期治愈率为59%,明显高于未曾患肝炎者的21%(P<0.05)。结论未曾患肝炎的乙肝表面抗原携带者的主要病因病机为湿裹疫邪,而曾患肝炎的乙肝表面抗原携带者的主要病因病机为湿热之邪内蕴。