不同配伍的氯胺酮在小儿手术中的对比观察

基层医院小儿手术的麻醉中，氯胺酮是最常选用的药物，而单纯使用氯胺酮不良反应较突出。我们将氯胺酮丙泊酚静脉微泵复合麻醉与传统的氯胺酮地西泮麻醉在小儿手术中的应用做了对比观察，现报告如下，供基层医院小儿短小手术麻醉时参考。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术术中血流动力学变化,探讨其麻醉方法及术中管理。方法对30例冠脉搭桥手术患者置入Swan-Ganz导管,分别监测术前、诱导、插管、劈胸骨、心包悬吊、暴露LCX、上侧壁钳以及术毕时MAP、HR、CO、CI、SvO2、CVP变化,并与术前基础值相比,P<0.05为有显著性差异。结果此类患者血流动力学较易发生波动,尤其在暴露回旋支时翻转和按压心脏血流动力学波动最为剧烈。所有患者表现血压降低,CVP升高。结论非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理难度较大,需术前精心准备,合理诱导,正确、及时处理术中血流动力学变化。     

名医名师风采中医大家李振华

李振华教授1924年出生于河南省洛宁县的一个世医之家，从医60余年，从教50余载，是全国著名中医学家、中医教育家。曾担任河南中医学院院长、七届全国人大代表、中华中医药学会常务理事，为享受国务院特殊津贴的专家，被国家人事部、卫生部和国家中医药管理局淡诜确定为首批全国名老中医药专家。     

心理护理在手术患者中的应用体会

我院自2000年开展整体护理以来，取得了比较满意的效果，现将心理护理在手术患者中的应用体会介绍如下。     

含补金片方案治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法：96例初治结核性胸膜炎患者随机分为2组,对照组应用普通化疗方案2HRZE（S）/4HR;治疗组在对照组基础上,强化期加用补金片治疗。观察6个月,分析两组疗效。结果：治疗2周、4周及8周末胸水吸收总有效率治疗组为83.33%、91.67%和95.83%;对照组为64.58%、72.92%和79.17%,治疗6个月胸膜肥厚与粘连发生率治疗组为14.58%,对照组为41.67%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：补金片可促进胸液吸收,加快临床症状消失,防止胸膜肥厚粘连,以及防止肝损害等,值得临床推广。     

腹腔镜联合手术98例临床分析

腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。1998年-2006年，我们共行腹腔镜联合手术98例。现分析如下。     

心律失常辨治体会

心律失常表现有过速、过缓、早搏、房颤及传导阻滞等多种类型。其病因复杂 ,症候多变 ,故当明确病性 ,辨证施治 ,方可取得满意疗效。1　辨明性质　功能性心律失常经过适当调养或对症处理 ,可迅速解除。器质性心律失常病情多较重 ,常需坚持辨证施治。对某些重症患者 ,选方用药要药专力猛 ,以求迅速控制病情。心动过缓 ,特别是低于 1 min40次者 ,多有心悸、胸闷、气短、舌质淤暗、脉迟等症 ,为阳虚失运 ,血脉淤阻。治当温阳益气 ,活血化淤。药选人参、附子、黄芪、桂枝、麻黄、莪术、丹参等 ,其中附子用量可达 30～ 5 0 g。麻黄的功效在于振奋…     

米非司酮和求偶素在利凡诺中孕引产中的临床观察

目的：对比米非司酮、求偶素在利凡诺中孕引产中的临床效果。方法：选取湖南省衡阳县中医院妇产科2004年1月～2008年12月行中孕引产者98例，并随机分成两组。米非司酮组50例，求偶素组48例，观察两组一次性引产成功率、胎盘残留、阴道流血量等情况。结果：米非司酮组阴道流血量及胎盘残留率小于求偶素组，差异有统计学意义（P〈0．05），一次性引产成功率两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组用药后均无严重药物不良反应。结论：利凡诺中孕引产时合用米非司酮效果优于合用求偶素。     

人工流产术中易出血患者的病因分析和防治体会

目的探讨人工流产术中易出血患者的病因与临床防治。方法对2006年6月至2009年6月所发生的人工流产术中易出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前预防性口服米索前列醇或阴道放置卡前列甲酯可有效预防人工流产术中出血。结论人流产术中出血多见于人流次数较多、月份较大、体质虚弱、有内外科合并症、精神紧张、年龄较小的受术者，故术前仔细询问病史，详细体格检查，解除患者思想顾虑尤为重要，对有可能发生出血应排除药物禁忌证后使用以上药物预防。