烟酸缺乏病2例报告

例1；男，51岁．于1987年6月3日入院。患者20余天前额面部、口周、双手及足背皮肤日晒后发生红斑，逐日加深变黑，干燥脱皮，自觉构痛瘙痒不适．继之口腔粘膜红肿疼痛。病程中神疲乏力，精神抑都，食欲不振，便秘。既往有类似病史近10年．体检；神清，表情呆滞，行走呈拖步。神经反射正常。     

360°环状减压、固定重建术治疗T4椎体血管瘤一例报告

患者 男，15岁。因双下肢麻木无力、行走不稳2个月，加重1周入院。查体：脊柱无畸形，活动无明显受限，T4棘突累压痛、叩击痛阳性。[第一段]     

人体膝关节平地行走时的动力学模拟

基于美国BRG公司的运动及动力学仿真分析软件LifeMOD,建立包括股骨、胫骨、腓骨、4条主要韧带及肌肉在内的较完整的膝关节动力学模型,并用该模型模拟了人体下肢在平地行走时膝关节的动力学行为以及前交叉韧带缺损对膝关节接触力大小的影响。通过动力学分析,得到人体在平地行走时,胫股关节之间最大的接触力值为2645N,最大韧带张力为590N,发生在内侧副韧带上;当胫股关节之间的滑动受到限制时,最大的韧带张力发生在前交叉韧带上,为560N,研究结果与文献较接近。通过动力学模拟,可以得出结论：胫股关节之间的滑动对韧带张力有较大影响;前交叉韧带缺损使得胫股关节之间的接触力变小。     

人行走时骨盆上下运动参数的模型分析

为了研究正常人行走过程中骨盆在垂直方向的运动特征,提出了一种以测量数据为基础建立骨盆运动参数数学模型的新思想。介绍了基于跑步机的骨盆运动轨迹测量系统,并对30名健康男性青年进行了获取骨盆运动参数的实验研究。实验结果得到了不同受试者分别以不同速度行走时的骨盆在垂直方向的多组运动轨迹,以及运动幅值、周期、初始相位等与行走速度和受试者身高的关系曲线。通过对曲线拟合,建立了各参数及骨盆运动轨迹的数学模型。通过对该模型进一步完善,可使其对康复评定、类人机器人等领域具有一定的应用价值。     

中风病人股骨颈骨折的治疗

中风后的病人行走不便,极易摔倒,造成股骨颈骨折,骨折后如何治疗很为棘手,我们自1989年5月～2001年9月共收治该类病人34例,以闭合复位空心螺钉内固定和人工股骨头置换术来治疗,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

1例全髋关节置换术围手术期的护理体会

人工全髋关节置换术在临床上病例不多见，并且手术难度较大．我科近期成功的做了一例全髋关节置换术的患，目前患自行下地行走出院，现将围手术期的护理谈几点体会。     

1例合并糖尿病双侧人工全膝关节置换者的护理

2004-11我科收治1名双膝骨性关节炎合并糖尿病的老年患者，并成功进行了双侧人工全膝关节置换术。现将有关主要护理报告如下：患者女，54岁。双膝关节疼痛，活动受限3年，曾在其他医院行药物治疗，效果不佳，因疼痛加重，行走困难来我院就诊。入院检查诊断为双膝骨性关节炎，既往有糖尿病史多年。护理体会：①护理预案：严密监测血糖及监测性命体征，并预防低血糖；②由于患者患糖尿病多年，因此保持皮肤清洁、完整，预防褥疮及皮肤受损，加强皮肤护理尤为重要；     

巧走卵石来健身

我们家周围有一条用鹅卵石砌筑的环形路，约有五六百米长、两米多宽。无论是清晨还是傍晚，都有人在上面行走健身。刚开始我只是怀着好奇心理，在旁边观看。有一位医院退休的老中医也在这里走，他告诉我在鹅卵石上行走健身益处多。他说人的脚底有许多穴位，从中医学上讲，脚底及其穴位有着特殊的作用，如脚心就素有人体第二心脏之说。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的比较

目的 观察不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼应用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响.方法 选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇60例A组,随机分为A1、A2两个亚组,镇痛液分别为罗哌卡因0.075%、0.1%,均复合2μg/ml芬太尼,于宫口开至2～3 cm时,L2-3硬膜外穿刺向头端置管,注0.8%利多卡因,5 min后给负荷量8～10 ml镇痛液,确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接希腊力美电子镇痛泵.持续输注药液6～8 ml/h,单次按压量3 ml,间隔时间15 min.宫口开全停药.30例同等条件未行分娩镇痛的初产妇为B组.记录观察产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率,同时评价产妇的视觉模拟评分(VAS)与下肢活动度:采用改良Bromage(MBS)评估.结果 产妇BP、HR、SpO2平稳.A组用药10 min后疼痛明显减轻,均达到满意镇痛,A1、A2两个组比较,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).A1、A2两个亚组对下肢运动及产程无明显影响,其催产素使用高于B组(P<0.05).A组与B组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.075%和0.1%罗哌卡因分别复合2μg/ml芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛均效果确切,对母婴无不良影响,且不影响产程、产力.     

腰椎管内静脉血管瘤误诊一例报告

患者，男，45岁，于2005年2月16日因“腰痛伴放射痛2月余，加重1周”为主诉入院。患者2月前无明显诱因出现腰部、左下肢疼痛，呈持续性酸困痛，向左大腿后侧、小腿外侧、足背部位放射，尤以行走、劳累、过度负重后加重，休息后减轻。经口服“英太青、坐骨神经痛胶囊”，脱水、活血、营养神经、激素等药物静点治疗后病情仍无缓解，并逐渐加重，行走困难。