脊髓脊膜结核的MRI诊断

目的 探讨脊髓脊膜结核的MRI表现及MRI对其诊断价值.方法 回顾性分析8例脊髓脊膜结核影像表现,所有病例均行MRI平扫和增强检查.结果 8例脊髓脊膜结核中,3例为脊髓结核,2例为脊髓脊膜结核,3例为脊膜结核.脊髓结核表现为脊髓内结核性肉芽肿(2例)、粟粒性结核(1例)和结核性脊髓炎(2例).MRI平扫表现为脊髓肿胀,长T1、长T2信号;增强分别表现为环状强化、粟粒性结节和不强化.脊膜结核MRI表现为脊膜广泛增厚,蛛网膜下腔变窄、闭塞,MRI增强典型表现为"管状(矢状位)"或"环状(横切位)"强化.所有病例均伴有邻近其它脏器或组织的活动性结核病变.结论 脊髓脊膜结核MRI表现典型,结合病史,邻近脏器和组织结核病变可以明确诊断.     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

数字乳腺摄影机的维护与图像质量控制

数字乳腺摄影机采用平板探测器,实现了全乳数字化X线成像,在图像的灰阶分辩率和对比度方面比普通乳腺摄影机有了很大的进步,不仅在幅降低了射线剂量,更重要的是对微小钙化具有高敏感性,有利于乳腺癌的早期发现[1].     

语言前耳聋手语者中国手语功能脑区的fMRI研究

目的 采用fMRI技术研究语言前耳聋手语者自幼学习中国手语后功能脑区的变化.方法 对14例语言前耳聋手语者(Ⅰ组)、13例正常听力不懂手语者(Ⅱ组)、11例正常听力语言前学习手语者(Ⅲ组)及12例正常听力语言后学习手语者(Ⅳ组)分别给予观察和模仿手语任务,同时采用1.5T MRI仪采集受试对象的解剖像、功能像及三维全脑结构像,采用AFNI软件进行数据处理及分析,统计各组受试者激活脑区的体积.结果 4组受试者观察与模仿手语时共同激活的脑区包括双侧额中回、颞中回、顶上小叶、楔叶、梭状回及舌状回.Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅳ组受试者双侧额下回有激活,Ⅱ组无激活,Ⅰ组和Ⅲ组双侧颞上回和顶下小叶有激活,其他2组无激活.双侧额下回的激活体积Ⅰ组大于Ⅲ组、Ⅳ组,双侧颞上回Ⅰ组大于Ⅲ组,双侧顶上小叶、楔叶、舌状回Ⅰ组大于其他3组.4组受试者模仿手语比观察手语时激活的脑区多,而且Ⅰ组受试者模仿手语时双侧额下回、顶上小叶、左侧颞中回激活体积比观察手语时大.各组受试者观察和模仿手语时双侧半球对称脑区激活体积差别无统计学意义.结论 语言前耳聋手语者丧失听力自幼学习手语后,其功能脑区发生重组,语言功能脑区在观察和模仿手语时均有激活;他们的双侧次级听觉皮层和听觉联合区在无听觉传入时转向对视觉的处理,而初级听觉皮层不参与重组;视觉中枢对手语视觉刺激比正常听力者敏感.语言前耳聋手语者功能脑区的重组与手语经验有关,但主要原因是丧失听力效应.     

膝关节自发性骨坏死的MRI诊断(附15例报告)

目的 探讨膝关节自发性骨坏死(SONK)的影像学表现.方法 收集经临床和影像学资料诊断的SONK患者15例.全部行膝关节MRI检查,其中5例行CT检查,3例行平片检查.结果 MRI全部显示软骨下病灶,14例位于股骨髁持重部位.其中显示软骨下"骨折裂隙"征者2例;表现为软骨下线状长T1短T2信号,周围伴骨髓水肿信号者3例;显示软骨下局灶性稍长T1长T2信号者10例.5例CT检查中,只有2例清晰显示病灶;3例平片检查中,仅1例显示病灶.结论 MRI显示SONK病灶较CT、平片敏感.结合临床表现及MRI特征可作出诊断.     

小脑汉字词语处理相关脑区的功能磁共振研究

目的：运用功能磁共振成像（fMRI），以假词为对照，初步探讨小脑在汉字词语语义处理中的作用。并根据Schmahmann小脑皮质的分类法，初步确定在汉字词语语义处理中小脑的激活区域。材料和方法：25例健康、母语为汉语的受试者参加了本实验，其中男性18例，女性7例。年龄在22-30岁，平均为25．7岁。所有受试者均为大学本科以上学历，受试者实验前均接受Snyder和Harris制定的利手确定问卷，得分在40分以上，确定为右利手。采用fMRI技术，模块设计（block-design）的刺激模式，运用听觉呈现的方法，每名受试者参加两组实验：假词实验组及真词实验组。结果：假词实验组激活的脑区包括双侧颞上回、双侧额下回及左侧角回。真词实验组激活的脑区包括双侧颞上回、双侧额下回、双侧辅助运动区、两侧小脑半球、两侧尾状核及右侧丘脑和左侧角回。双侧辅助运动区、两侧小脑半球、两侧尾状核及右侧丘脑仅在真词实验组中被激活。两侧小脑半球激活区域多位于偏后外侧的区域。结论：小脑半球偏后外侧区域（Ⅵ、ⅦB、ⅧA、CrusI、CrusⅡ）是特征性与汉字词语语义处理有关的区域。     

三维超声混合模式成像在膀胱输尿管疾病诊断中的应用

目的：探讨三维超声的混合模式成像在膀胱输尿管疾病诊断中的应用价值。材料和方法：对69例膀胱输尿管疾病的患者行二维及三维超声检查，以混合模式进行三维超声重建，评价三维超声图像是否优于二维，获得更多的诊断信息。结果：重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感，可以清晰显示光滑的结石、扩张的肾盂肾盏和输尿管、表面凹凸不平的膀胱肿瘤及其与膀胱壁的关系。结论：三维超声混合模式重建图像可以直观地显示膀胱输尿管疾病的形态特点及与周围组织的结构关系，与二维超声联合应用，有利于膀胱输尿管疾病的诊断。     

用LAVA进行多期增强MR血管成像显示肝脏血管系统

目的：应用肝脏三维容积超快速（LAVA）多期增强MR血管成像（LAVA CE MRA），评估其对肝脏内血管显示的价值，以及对肝脏病变诊断的意义。材料和方法：对52例疑有腹部病变者行常规MRI扫描及Gd-DTPA增强并LAVA多期扫描，采用最大强度投影（MIP）重建血管，显示肝动脉、门静脉、肝静脉，并得到各血管时间-信号强度曲线。对MIP重建肝内血管的显示情况进行分析，评估LAVA CE MRA对肝内血管显示的价值。同时记录肝脏病变信号的动态变化，以及与周围血管的关系。结果：52例患者肝脏LAVA CE MRA图像能清晰显示肝脏内血管形态，达到诊断要求。肝动脉、门静脉、肝静脉3级和3级以上分支显示率100％，门静脉、肝静脉4-5级以上分支显示率达到96．8％。肝脏病变的动态强化显示良好，部分病变供血来源显示清晰。结论：LAVA CE MRA能良好地显示肝内各血管及其与肝脏病灶的关系，提高对肝脏病变的诊断能力。     

肝脏细粒棘球蚴病的磁共振扩散成像量化分析

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏细粒棘球蚴病的临床应用价值。方法:对20例肝脏细粒棘球蚴病患者共29个病灶行MRI平扫及DWI检查(b值取0、100、500和1000 s/mm~2),分析病灶的MRI表现及其表观扩散系数(ADC)图,计算病灶和肝脏的ADC值并进行统计学分析。结果:20例中单发病例12例,多发病例8例;发生钙化14例。病变的ADC值平均为(3.74±0.46)×10~(-3)mm~2/s(b=100 s/mm~2)、(3.43±0.64)×10~(?)nm~2/s(b=500 s/mm~2)和(3.24±0.63)×10~(-3)mm~2/s(b=1000 s/mm~2)。正常肝组织的ADC值平均为(2.84±0.59)×10~(?)mm~2/s(b=100 s/mm~2)、(1.37±0.30)×10~(-3)mm~2/s(b=500 s/mm~2)和(1.35±0.69)×10~(-3)mm~2/s(b=1000 s/mm~2),病灶与正常肝组织之间ADC值的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝脏细粒棘球蚴病灶DWI表现为随着b值的升高其信号减低,ADC值的测量对诊断肝脏细粒棘球蚴病有一定价值。     

肌力级别不同实验者手运动功能区的fMRI研究

目的:探讨不同级别肌力对脑运动功能区体积及最大信号强度的影响.方法:对肌力正常的10例志愿者及30例肿瘤位于或邻近手运动功能区的肌力下降的患者进行fMRI检查,刺激方式为手对指运动,共3个周期.经SPM软件处理得出感兴趣区激活体积及最大信号强度.结果:肌力正常的10例志愿者左右手运动功能区激活体积及最大信号强度无明显差异(P>0.05);各肌力级别间存在差异性(P<0.05).结论:随着肌力级别的下降,手运动功能区激活体积及最大信号强度相应地缩小及下降.