黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能影响研究

目的:研究黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨黄连解毒汤预防高血压的机制。方法:雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为黄连解毒汤组、模型组2组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血管性假血友病因子(vWF)和ET-1浓度变化,硝酸还原法测定血浆NO的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测SOD,硫代巴比妥酸比色法检测MDA,与预设同龄WKY大鼠8只做空白对照比较。结果:幼龄SHR血浆中vWF、MDA升高,NO、SOD降低,黄连解毒汤治疗后可以降低SHR血压,降低血浆vWF、MDA,升高NO、SOD。结论:SHR在高血压前期已存在内皮功能不全,黄连解毒汤早期应用可改善SHR血管内皮功能。     

中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究

目的对血友病关节出血情况和关节结构、功能的数据进行分析,以了解三者间的相关性,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法(1)选取4-8岁男性中型-重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以每位患儿出血次数最多的1个关节为研究关节。收集患儿研究关节的出血情况,包括研究关节的首次关节出血年龄、年关节出血率、近3个月关节出血次数及总出血次数。同期采用Pettersson评分系统对关节结构评分,采用HJHS评分系统评估关节功能。(2)将研究关节的关节出血情况分别与该关节X线Pettersson评分和HJHS评分进行分析,并将X线评分与HJHS评分进行相关性分析。结果(1)共收集16例血友病A患儿,16例研究关节的总出血次数与HJHS评分呈正相关(P0.05),年关节出血率、近3月总出血次数、首次出血年龄与HJHS评分无明显相关性。首次关节出血年龄、年关节出血率、近3月关节出血次数及总出血次数与Pettersson评分相关性均较小。(2)16例研究关节的Pettersson评分与HJHS评分呈正相关(P0.05)。(3)4例无出血的研究关节,Pettersson或HJHS评分异常;3例Pettersson和HJHS评分均为0的研究关节,有关节出血;5例Pettersson或HJHS评分异常的研究关节,出血及另一项评分为0。结论关节总出血次数越多,对关节功能影响越明显。但仅根据出血评估关节病变情况来调整治疗是不全面的,需结合关节结构及功能综合评估。     

血浆ET-1、NO和vWF与2型糖尿病视网膜病变相关关系

目的探讨反映血管内皮功能的标志物血浆内皮素1(endothelin1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的关系。方法依据WHO标准选择2型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)伴有或不伴有DR85例和健康对照组30人,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法和硝酸还原法测定血浆ET-1、vWF和NO,离子交换层析分光光度法测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),记录相关临床和生化指标。结果2型糖尿病并发DR患者血浆ET-1、vWF水平(分别为3·04μg·L-1±1.27μg·L-1、136.18%±33.64%)显著高于无DR患者组(分别为1.48μg·L-1±1.16μg·L-1、66.68%±19.30%,P<0.01),但血浆NO水平(82.34μg·L-1±17·42μmol·L-1)低于无DR患者组(98·12μg·L-1±33.30μmol·L-1,P<0.05);血浆ET-1水平与收缩压,舒张压和病程呈正相关(r=0.431,0.382和0·450,P<0.05),与空腹血糖、HbA1C、vWF水平呈显著正相关(r=0·561,0.478和0.544,P<0.01);血浆NO与病程、vWF呈负相关(r=-0.431和-0.412,P<0.05);血浆vWF与ET-1、病程、FBG、HbA1C呈正相关(r=0.544,0.313,0.425和0·380,P<0.05),与NO水平呈负相关(r=-0.412,P<0·05)。结论血浆ET-1、NO、vWF水平的检测反映血管内皮功能受损程度可能与DR发生、发展有关,对DR的早期诊断和治疗具有一定意义。     

血友病A患者丙肝感染现状的调查

目的了解血友病A患者血液传播性丙型肝炎病毒（HCV）的感染现状。方法对经本院确诊的56例血友病A患者进行了ALT、抗-HCV检测,并与2004年本院输血、手术前检测结果（对照组）共8429例做对比分析。结果56例血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率分别为19．64％、35．71％,对照组ALT、抗-HCV阳性率分别为3．44％、0．61％,血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率均显著高于对照组（P值均〈0．0005）。结论血友病A患者是HCV感染的高危人群,且HCV感染是血友病A患者肝功能受损的主要因素,1995年以后诊断的血友病A患者丙肝的发生率显著下降。     

慢性心房颤动患者P-选择素水平及内皮功能障碍

目的研究慢性心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能障碍的有关标志物 ,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定心脏病患者房颤组 (30例 )、无房颤组 (2 0例 )和正常对照组 (1 7例 )的血浆P 选择素 (P selectin)及血管性血友病因子 (vonWillebrandfactorvWF)的水平。结果房颤组血浆P 选择素及vWF水平显著高于无房颤组及正常对照组 (P均 <0 0 1 ) ,无房颤组与正常对照组比较上述指标亦增高 (P <0 0 1 )。结论慢性房颤组患者存在血小板激活和内皮功能障碍 ,这些异常可能参与了房颤患者血栓的形成     

牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗的效果研究

目的 探讨一次性根管治疗对牙体牙髓病患者血管性血友病因子(vWF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年2月广水市中医医院收治的130例牙体牙髓病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各65例。对照组患者接受3～4次根管治疗,给予观察组患者一次性根管治疗,两组均于治疗后随访2个月。比较两组患者治疗效果、平均疼痛消失时间、用药时间,治疗前后的咬合力、咀嚼效率、根尖周指数(PAI)分值、血清vWF、IL-1β、IL-6水平,治疗期间并发症发生情况。结果 治疗后14 d,观察组、对照组患者的总有效率分别为98.46%、84.62%;观察组患者平均疼痛消失时间、治疗后用药时间均短于对照组;两组患者治疗后咬合力、咀嚼效率升高,且观察组比对照组高;PAI分值、血清vWF、IL-1β、IL-6水平均降低,且观察组比对照组低;治疗期间,观察组患者并发症发生率为4.62%,比对照组的15.38%低(均P<0.05)。结论 一次性根管治疗牙体牙髓病,能够有效抑制炎症应答及并发症发生,更利于快速缓解疼痛,提高咀嚼功能,提...     

51例血友病患者家庭注射调查分析

目的调查天津地区血友病患者对家庭治疗的认知情况、依从性及家庭注射遇到的困难。方法随机抽取2012年4月至2013年4月中国医学科学院血液病医院就诊的51例血友病患者,并运用自行设计的调查问卷对这51例病患进行研究评估。结果大部分患者对家庭治疗的依从性比较高但是家庭注射的存在一些困难以至于家庭注射实施现状不乐观。     

血友病腰大肌血肿误诊为阑尾炎

[例1]男,18岁.训练后发生持续性右下腹痛4小时,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:体温37.0℃,右下腹至髂窝部饱满,可触及不规则质硬区,压痛明显,无反跳痛,腰大肌试验阳性,肠鸣音正常.血白细胞0.98×109/L,中性粒细胞0.72,血小板0.18×109/L,出凝血时间正常.行阑尾切除术,术中见阑尾炎症不明显,右髂窝腹膜外血肿.切口渗血不止,缝合切口置引流管加压包扎.术后24小时切口仍出血不止,拆开切口,见切口及腹膜外有大量陈旧出血,创面继续渗血.用去甲肾上腺素盐水纱布填塞,并予输入新鲜血及血小板.经追述病人有血友病家族史,经常出现皮肤淤斑,外伤后不易止血.查出、凝血时间各3分,凝血酶原时间14秒,血小板计数正常,活化部分凝血激酶时间(APTT)18.2秒,因子Ⅷ促凝血活性5%,纠正试验示Ⅷ因子缺乏,诊断血友病腰大肌血肿.     

2013年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT）血管性血友病因子（vWF）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）纤维蛋白降解产物（FDP）红细胞沉降率（ESR）     

血友病合并椎管内血肿的麻醉处理1例

患儿,男,3岁,14kg。入院前十天从床上摔下,背部着地,当时无呕吐、昏迷。第四天起出现四肢无力,下肢不能站立。人院后MRI检查示C5-T2椎管内血肿,拟行手术治疗。