三种固定方法治疗复杂胫骨骨折46例临床分析

目的 :比较及探讨交锁钉、TCP及外固定支架在治疗复杂胫骨骨折中的优劣及适用范围。方法 :复杂胫骨骨折 46例 ,中 1/ 3段及下 1/ 3段骨折共占 39例 ,蝶型骨折 2 8例 ,粉碎骨折 18例 ,开放性骨折 2 1例。应用交锁钉固定12例 ;TCP 19例 ,14例安置胫骨前内侧 ;外固定支架 15例 ,其中 10例蝶型骨折应用单边式支架 ,5例粉碎性骨折应用组合式支架框式固定。结果 :三种方法固定骨折均愈合 ,延迟愈合 7例 ;交锁钉 1例 ,TCP及支架各 3例 ,1例畸形愈合为支架组。结论 :交锁钉可广泛应用于闭合性胫骨复杂骨折且优于TCP及外固定支架 ,TCP仅适用于中 1/ 3并慎用于中下 1/ 3段复杂闭合性骨折 ,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。     

组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

目的 :探讨组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的临床疗效。方法 :采用在透视下闭合整复石膏加钢针支架组合外固定方法对 47例不稳定性胫腓骨骨折进行治疗 ,观察治疗后骨折愈合时间、肢体功能恢复情况及住院时间。结果 :本组病例 41例接近解剖复位 ,6例满足功能复位 ,平均住院时间 2 1d ,骨折愈合时间平均 14周 ,关节功能恢复满意 ,无并发症。结论 :此组合外固定是治疗不稳定性胫腓骨骨折理想的方法     

单侧多功能外固定“T”型架治疗新鲜股骨髁上骨折5例

我院骨科近两年用单侧多功能外固定支架中的“T”型架治疗股骨髁上骨折5例,骨折愈合情况较好,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男3例,女2例。年龄38～68岁,平均50.6岁。从受伤到手术时     

开放性胫腓骨骨折的治疗

胫腓骨干骨折较为常见,发生率约为9.54％,其中双骨折占5.10％。对于开放性骨折,早期彻底清创并行适当坚强内固定术,既有利于骨折愈合,同时又营造了一个相对稳定的支架;对于合并软组织损伤的严重病例来说,既可防止骨折端对皮肤的压迫,而且在术中亦有利于对血管、神经及肌腱等的修复,便于术后对伤口的观察及处理,为骨折修复提供了良好的基础。     

植骨加外固定架固定治疗胫骨骨折不愈合

1 临床资料①一般资料:本科1995年1月-2000年1月共收治胫骨骨折不愈合患者23例,男17例,女6例,年龄17～23岁.开放性骨折15例,闭合性骨折8例.     

闭合穿刺克氏针、钢丝绞锁内固定治疗髌骨骨折12例

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 0年 6月共治疗髌骨骨折 31例 ,其中 1 2例采用闭合穿刺克氏针加钢丝绞锁内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 2例。1 9～ 30岁 4例 ,31～40岁 7例 ,5 0岁 1例。横断型骨折 9例 ,下极骨折 2例 ,上极骨折 1例 ,所有病例均在伤后一天内入院。骨折端分离 1～ 4cm,病例选择为非粉碎性骨折 ,无严重并存疾病。1 .2　手术方法　 1用 2 %普鲁卡因 5～ 1 0 ml,局部浸润麻醉。普鲁卡因过敏者改用 1 %的利多卡因浸润麻醉。2髌韧带和股四头肌腱膜都十分坚固 ,故髌骨骨折后 ,位置较衡定。…     

胫骨平台骨折60例治疗体会

胫骨平台骨折是一种关节内骨折.多系高能量损伤所致.治疗方法的选择极为关键,此类骨折处理是否得当将直接影响病人患肢的功能及其生活质量.我科自2000年10月以来共收治此类病人60例,随访8～36月,平均随访18个月,取得了较好的疗效.结合文献,现介绍治疗体会如下.     

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折

目的探讨和分析应用锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折的新方法。方法42例应用锁骨钩钢板配合术后早期康复治疗锁骨远端骨折的患者全部得到了随访,随访时间2～46个月(平均15.6个月),患者年龄36～57岁,平均45.6岁。术后2d患肩按照制定的康复训练方法进行功能训练,最终随访按Lazzcano评价标准〔1〕评价治疗结果。结果42例患者术后X线检查均达到满意复位与固定,局部Lazzcano功能评定关节功能恢复优良率97.6%。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折手术操作简单,配合术后完善的康复治疗,可得到非常满意的结果。