天津市第一中心医院葡萄球菌耐药性调查

本文回顾调查分析我院 2 a来临床分离的葡萄球菌株的耐药情况如下。1　对象和方法1.1　菌株来源　天津市第一中心医院 1998- 12～ 2 0 0 0 - 12临床分离革兰氏阳性葡萄球菌 2 6 5株 ,其中 95 %来自住院患者 ,5 %为门诊患者 ,用 VITEK全自动细菌分析仪菌株鉴定到种。1.2　试验材料　培养基按 NCCL S标准 ,购自中国天津金章生物制品研究所。1.3　抗菌药物　青霉素 (PEN )、苯唑西林 (OXA)、克林霉素(CL I)、红霉素 (ERY)、万古霉素 (VAN)、环丙沙星 (CIP)、庆大霉素 (GEN)、四环素 (TET )、复方新诺明 (SXT)、氯霉素(CHL )、…     

鞘内阶梯浓度注射万古霉素治疗颅内葡萄球菌感染

目的:探讨应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射对颅内葡萄球菌感染的治疗作用。方法:对30例颅内葡萄菌感染患者,腰穿后鞘内注入生理盐水10mL+万古霉素,1次/d;剂量从5、10、15、20、25、30、35mg逐日递增,疗程7d。同时静脉滴注万古霉素500mg全身用药,8h1次;在治疗前、后监测患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果:万古霉素鞘内注射治疗前观察指标升高,治疗2～3d后逐渐下降,第6～7d颅内压降低、体温、脑脊液生化及常规指标恢复正常,脑脊液细菌培养阴性;治疗前、后对比各指标有明显差异(P<0.05或P<0.01),无明显毒副作用。结论:应用万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内感染切实可行的方法。     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌临床分离及耐药谱分析

耐甲氧西林溶血葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)是目前临床常见的重要凝固酶阴性葡萄球菌,常表现为多重耐药.1997年1月～1998年12月从我院临床各种感染标本中分离到134株溶血葡萄球菌.为了探讨这些菌株中MRSH对非β-内酰胺类抗生素的耐药性以及在临床各种感染标本中的分离情况作统计分析,旨在为临床治疗MRSH菌感染提供选择抗生素的实验室依据.     

战伤喷剂杀菌效果及影响因素的试验观察

为了研究战伤喷剂杀菌效果及其影响因素,采用悬液定量杀菌试验进行了观察。结果,季铵盐活性物170mg/L喷剂分别作用5min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭率为99.99%;用850mg/L该喷剂对白色念珠菌作用5min,平均杀灭率为99.99%。该喷剂在54℃放置14d,其杀菌效果无明显降低。受有机物和作用温度等因素对其杀菌效果影响不明显。以该喷剂原液作皮肤喷雾消毒,对自然菌平均除菌率为89.13%。结论,该战伤喷剂可有效杀灭细菌繁殖体和真菌,性能稳定。     

表面增强拉曼光谱与卷积神经网络用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 的快速检测

目的 建立一种联合表面增强拉曼散射（SERS）与卷积神经网络（CNN）的方法，用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的准确鉴定。方法 合成带正电的纳米银颗粒（AgNPs⁺）作为SERS基底，测量MRSA和MSSA的SERS指纹谱并制作数据集，构建浅层一维CNN网络并在该数据上训练生成MRSA/MSSA二分类模型。结果 合成的AgNPs⁺能够通过静电引力紧密地吸附在细菌菌体表面并产生显著的SERS效应，在654、731 cm^-1等7个波段均有明显的拉曼峰被增强出。提出的SERS-CNN方法用于MRSA和MSSA检测的准确率超过94.5%,重现性小于5%,检测灵敏度达到10² cells/mL。结论 建立的联合SERS与CNN的方法可用于MRSA的准确检测。     

四种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌效果比较

耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS）括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)，其常表现为对除万古霉素外几乎所有的抗生素耐药，给临床治疗带来很大困难，且盲目使用β-内酰胺抗生素治疗漏检的MRSA可诱导致命的耐药株。我们对乳胶血清凝集法(下称凝聚集法)、K—B纸片扩散法(下称扩散法)、PCR mecA基因法(PCR法)、β-内酰胺酶法(内酰胺酶法)检测MRS的结果进行了比较，现报告如下。     

一种简单的筛选耐甲氧西林葡萄球菌方法

目的推荐美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)关于6ug／ml苯唑西林 4％NaCl盐平板(以下简称盐平板法)检测甲氧西林耐药葡萄球菌。方法使用NCCLS推荐的盐平板法检测华山医院临床分离的葡萄球菌共894株。结果(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)苯唑西林纸片法的检出率为84．2％(538／639)，盐平板法的检出率为86．4％(552／639)，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率2种方法分别为82．0(209／255)、90．6％(231／255)；(2)有14株纸片法测定为中介的金黄色葡萄球菌和22株纸片法检测为甲氧西林敏感(MS)的凝固酶阴性葡萄球菌，盐平板检测均为甲氧西林耐药(MR)，经聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因结果均为阳性，显示PCR检测与盐平板检测结果一致；(3)随机取上述纸片法和盐平板2种方法检测均为MS者9株、MR者15株，同时进行mecA基因的PCR检测，结果显示全部与盐平板法和苯唑西林纸片法检测结果符合。结论在临床微生物实验室应该采用NCCLS推荐的6ug／ml苯唑西林 4％NaCl盐平板对MRSA和MRCNS进行检测，以供临床诊断和选用抗生素。     

心脏起搏器导线赘生物形成1例的超声所见

患者女 ,76岁。因反复低热、寒战伴胸闷憋气半年 ,加重两周入院。患者两年前因病窦综合征曾安装永久性右室心脏起搏器。查体 :体温 38.5℃ ,血压 2 1/16 k Pa,心率 94次 /分 ,律齐 ,心界向左扩大 ,剑下可闻及 /6级吹风样收缩期杂音 ,双肺未见异常 ,肝脾不大 ,双下肢轻度浮肿。实验室检查 :白细胞 12 .0×10 9/L,血红蛋白 10 6 g/L,血小板 191× 10 9/L,血培养两次阳性 ,均为表皮葡萄球菌。心电图 :心房颤动 ,起搏电信号消失。冠状动脉造影 :右冠状动脉近端粥样斑块形成。超声心动图检查 :右房右室明显扩大 ,左房轻度扩大 ,左室大小正常。…     

溶血葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的表型检测及耐药性分析

为了解溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率，特别是红霉素对克林霉素的诱导耐药作用，作收集各类标本分离的114株溶血葡萄球菌进行研究，现报道如下。     

社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测

摘要 目的 〖JP3〗了解伤口分泌物分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,探讨其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 收集某院2016年1月-2017年12月伤口分泌物分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测其耐药基因和耐消毒剂基因。结果 共分离到MRSA 76株,其中CA-MRSA 52株,HA-MRSA 24株。52株CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为36.54%、1.92%、86.54%,24株HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为50.00%、12.50%、75.00%,HA-MRSA和CA-MRSA中，耐药基因tetM、ermA及耐消毒剂基因(qacA/B)的携带率均较高。结论 伤口分泌物分离的CA-MRSA与HA-MRSA菌株耐药严重,均可携带多个耐药基因和耐消毒剂基因,应引起重视。