小儿胃膀胱扩大成形术

采用胃膀胱扩大成形术，用于小儿下尿路再建以保护上尿路，控制尿失禁并评价其疗效。３例女性患儿（平均年龄９岁）行带血管蒂胃组织片膀胱扩大成形术。术后随访８个月至２年。３例患儿膀胱容量从术前２０～３０ｍｌ增至２５０～３００ｍｌ，２例排尿控制满意，１例能部分控制排尿。上尿路功能改善２例，稳定１例。血浆电解质成分无改变。胃组织的解剖及代谢特点使胃膀胱扩大成形术不失为小儿下尿路再建的一个重要方法。     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的探讨健康儿童血清无机磷水平,建立儿童血清无机磷的参考范围.方法随机抽取120例健康儿童和30例健康成年人,利用直接紫外法检测血清无机磷.结果本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为0～1岁1.81～2.25mmol/L、1～3岁1.63～1.97mmol/L、3～14岁1.55～1.83mmol/L,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异.结论健康儿童血清无机磷水平高于健康成人,但随年龄的增大,血清无机磷水平有下降趋势.男女儿童血清无机磷无显著差异.     

掌指关节的三维解剖及形态分析

目的：观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法：10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结果：掌骨头有双髁结构,桡侧髁略大,第1掌骨头形态特殊;各掌骨头高度的比较无显著差异;其掌侧关节面大于背侧,第2、3掌骨头关节面面积明显较大。近节指骨底在形态、高度和面积方面各序列相似;各序列侧副韧带起点桡侧较尺侧距离掌骨头关节面远。结论：手指人工关节的设计应符合解剖形态,并根据各序列形态的差异进行个体化设计,尤其拇指更应区别对待;手指人工关节的设计和应用中应注意软组织保护,关节的切除范围应注意保留侧副韧带的起止点。     

一种新型18°×4扇形网织红细胞计数窥盘

目的研制一种新型18°×4扇形网织红细胞计数窥盘。方法使用安瓿刀在玻片上刻制,再与国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的Miller窥盘进行网织红细胞对比分析。结果新型网织红细胞计数窥盘和ICSH推荐的Miller窥盘的准确度是一致的,但新型网织红细胞计数窥盘的精密度显著优于ICSH推荐的Miller窥盘。其参考范围也与其他报道一致。结论新型网织红细胞计数窥盘做法简单,不需特殊设备,值得推广应用。     

前列腺癌机器人手术的“是是非非”

无论是开放手术、腹腔镜手术,还是机器人手术,因前列腺的解剖结构是不变的,前列腺癌根治术的目标也是不变的(通过手术手段,切除包括精囊、部分输精管在内的全部前列腺组织,部分患者需行淋巴结清扫),所以,手术的切除范围和适应证都是一样的,区别只是外科医生所采用的工具不同而已。     

长兴县人民医院(浙医二院长兴院区):打造立足浙北、辐射皖苏的医学中心

长兴县隶属于浙江省湖州市,地处长三角中心腹地,苏浙皖三省交界,浙江最北端,太湖西南岸,常住人口65.97万。长兴县人民医院创建于1940年10月21日,是长兴县域范围内唯一的三级乙等综合性医院。2015年11月挂牌"浙江大学医学院附属第二医院长兴分院",2017年8月改挂"浙江大学医学院附属第二医院长兴院区",2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。2018年医院门急诊人次102.23万、出院人次4.85万,医疗总收入7.144 9亿元。     

马凡综合征外科治疗1例报道

患者,男性,30岁。活动后出现心累。气促伴双下肢浮肿,偶有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界扩大,主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音。超声心动图显示左室前后径83mm。主动脉窦部明显增宽。最大内径约78mm,距主动脉瓣环74mm处主动脉内径变窄约26ram,瓣环径30mm。MRI示主动脉窦明显扩大,直径约82mm,外形呈“蒜头状”改变,主动脉影延长。术前诊断：马凡综合症(升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不伞)．心功能Ⅲ级。     

大型听神经瘤手术治疗18例报告

目的：探讨大型听神经瘤的人路及围手术期处理。方法：18例大型听神经瘤病人全部采用一侧枕下乙状窦后人路扩大骨窗切除肿瘤。结果：全切肿瘤13例,近全切5例,死亡1例;面神经解剖保留10例,面神经功能保留率44．4％,听力保留率61.1％。结论：扩大骨窗充分暴露术野,配合显微技术,可增加肿瘤全切率;围手术期的处理对手术的成功亦至关重要。     

物理疗法在外科临床中的应用

目前医学科学和电子科学的飞速发展,促进了物理治疗技术的发展。物理疗法的新技术越来越多,应用范围越来越广。但还有很多理论和方法没有被临床所认识,对物理疗法应用于临床还有一些误解,现就此作以下解释,并介绍几种外科临床常用的物理疗法。