酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的效果探析

将我院2014年7月~2014年12月收治的104例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予抗病毒药物、抗菌药物以及止咳化痰药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予酮替芬,均连续治疗10~15d。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后患者的咳嗽症状评分和咳痰症状评分以及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为94.23%,对照组治疗有效率为67.31%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳痰评分均无显著差异,治疗后评分均改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应无显著差异(P>0.05)。在常规治疗的基础上对上呼吸道感染后咳嗽患者加服酮替芬进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,效果明确、不良反应少,值得在临床上使用。     

匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿疗效观察

摘要：目的:观察匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿的疗效。方法:117例反复呼吸道感染患儿随机分为3组各39例。3组均给予常规治疗,对照A组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid,对照B组加用酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid,研究组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid联合酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid治疗。连续治疗8周后,对比3组临床疗效、药品不良反应发生率,以及治疗前后呼吸道感染症状持续时间、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]、外周血辅助性T17细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）比值、血清25羟维生素D3[25-（OH）D3]、甘露聚糖结合蛋白（MBP）水平变化。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照A组（69.23%）和对照B组（76.92%）（P<0.05）。治疗后,3组患儿呼吸道感染症状持续时间均较治疗前明显缩短（P<0.05）,且研究组明显短于对照A和对照B组（P<0.05）。治疗后,3组外周血Th17、Th17/Treg比值,血清IgA、IgM、IgG水平和血清25-（OH）D3、MBP水平均较治疗前明显改善（P<0.05）;且研究组各项指标均明显优于对照A和对照B组（P<0.05）。3组药品不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿,能显著下调Th17/Treg比值,进一步促进血清25-（OH）D3、MBP水平及机体免疫功能升高,从而促进患儿康复,增强疗效,安全性较好。     

双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎患者非甾体类抗炎药激活基因1水平的影响

目的探讨双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者非甾体类抗炎药激活基因1(NAG-1)水平的影响。方法收集2012年9月-2013年10月于安徽医科大学第一附属医院行ERCP的患者120例,随机分为双氯芬酸钠组和对照组,每组60例。双氯芬酸钠组患者ERCP术后立即肌注奥尔芬1支(含双氯芬酸钠75 mg),对照组不肌注。收集2组患者术前、术后3 h及术后24 h血液,行淀粉酶检测,并观察腹痛发生情况,计算2组患者PEP发生率。分别采用RT-PCR及Western Blot方法检测血浆中NAG-1 mRNA及蛋白表达情况。计量资料采用重复测量的方差分析,满足球形检验时,采用单变量方差分析,不满足球形检验时,采用Greenhouse-Geisser校正方法。计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果双氯芬酸钠组PEP发生率(4/60,6.67%)显著低于对照组(12/60,20.00%)(χ~2=4.62,P=0.03)。双氯芬酸钠组术后3 h[(202.70±120.44)U/L vs(283.57±178.39)U/L]、术后24 h[(209.13±157.14)U/L vs(305.97±208.69)U/L]淀粉酶活性均低于对照组(t值分别为2.06、2.03,P值均<0.05)。同时,双氯芬酸钠组患者ERCP术后3 h血浆中NAG-1 mRNA和蛋白表达较术前及对照组术后3 h明显升高(P值均<0.01)。结论双氯芬酸钠具有预防PEP发生的作用,可能与促进NAG-1水平相关。     

氯米芬抵抗型多囊卵巢综合征的助孕策略

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病。促排卵是其主要治疗方法,临床上枸橼酸氯米芬(CC)是治疗PCOS的一线促排卵药物,但部分患者对CC不敏感,即氯米芬抵抗型PCOS(CCR-PCOS)。临床上应在促排卵前期做好预处理,包括生活方式的管理、改善胰岛素抵抗状态、降低雄激素及血脂水平等,在来曲唑、促性腺激素及腹腔镜卵巢打孔术等治疗方式中选用单一或联合的促排卵治疗方案,以期达到良好的治疗效果。值得注意的是,当CCR-PCOS患者一线、二线方案促排卵治疗失败或者存在其他体外受精(IVF)指征(如高龄、输卵管因素或男方因素等导致不孕)时,可应用IVF方式助孕。综述CCRPCOS的助孕策略。     

芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留效果分析

目的 探讨芬吗通联合米非司酮治疗<2cm宫腔残留的临床效果.方法 收集2017年1月-2018年12月沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心收治的<2 cm宫腔残留患者82例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用清宫术,观察组应用芬吗通联合米非司酮治疗,比较两组患者月经复潮时间及首次月经后的子宫内膜厚度、月经量等.结果对照组月经复潮时间为(41.53±1.83)d,观察组为(48.72±1.71)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组子宫内膜厚度为(5.00±0.69)mm,月经量(61.62±8.84)mL,观察组子宫内膜厚度为(5.56±0.88)mm,月经量为(64.65±7.19)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 芬吗通联合米非司酮药物治疗<2 cm宫腔残留效果与清宫术接近,但月经复潮时间短,值得临床推广应用.     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的临床疗效及对患者细胞炎症反应因子的影响

目的:观察醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗前列腺癌的临床疗效及对患者细胞炎症反应因子的影响。方法:选取2015年12月至2017年12月到我院治疗的前列腺癌患者68例,随机分为两组,对照组患者应用比卡鲁胺治疗,研究组患者在应用比卡鲁胺的基础上联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。结果:各组治疗有效率对比,研究组患者有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的细胞炎症反应因子水平无明显区别（P＞0.05）,治疗后研究组患者白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著低于对照组（P＜0.05）,白介素-10（IL-10）水平显著高于对照组（P＜0.05）;研究组患者腹泻、乳房胀痛、乏力等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的α-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、血清前列腺特异抗原（PSA）水平无明显区别（P＞0.05）,治疗后研究组患者P504S、血清PSA水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:在前列腺癌的治疗过程当中,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对前列腺癌患者的治疗效果理想,能够使患者的细胞炎性反应得到减轻,安全性较高,因此临床上应当进一步的推广与应用。     

抗类风湿病药金诺芬对中性粒细胞自发性凋亡的影响

目的 研究抗类风湿病药金诺芬(AF)对中性粒细胞自发性凋亡的影响。方法 运用流式细胞技术和MTS细胞活性测定技术对不同浓度的金诺芬影响下的中性粒细胞活性及其凋亡进行观察，并用低分子质量DNA“梯形条带”(DNA ladder)检测技术对其凋亡进行鉴定。结果 低浓度金诺芬(1μmol／L)可通过延迟中性粒细胞的自发性凋亡而增加其生命期限；但当金诺芬浓度大于5μmol／L时，中性粒细胞的坏死则明显增加，因而缩短了其生命期限。结论 金诺芬临床治疗量时的血清浓度一般在0．7μmol／L左右，在此浓度下，中性粒细胞通过延迟自发性凋亡来延长其功能性生命期限，所以金诺芬对类风湿关节炎患者的抗炎、抗风湿作用不可能通过直接清除炎症局部的中性粒细胞来完成；金诺芬的抗炎、抗风湿作用可能存在更为复杂的作用机制。     

匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘的临床疗效探讨

目的 探讨匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2016年6月该院就诊的118例支气管哮喘患儿进行分析,随机分为两组(对照组和观察组),每组59例,对照组患者根据GINA方案进行常规治疗,观察组患者在此基础上联用匹多莫德进行治疗,并比较两组患儿临床效果、治疗后哮喘发作次数、持续时间以及IgG、IgA和IgM等指标变化情况.结果 与对照组(78.0%)相比,观察组患者临床治疗总有效率(89.8%)显著提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者哮喘发作次数和持续时间均明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IgG、IgA和IgM等指标明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上辅以匹多莫德有助于提高支气管哮喘患儿临床疗效以及改善其免疫功能,其值得推广借鉴.     

穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的:观察穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的的影响及其临床疗效。方法:将72例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用穴位埋线治疗3个月,对照组口服匹多莫德口服液3个月。治疗前及治疗结束后3个月、6个月、12个月静脉采血,观察血清免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD_4、CD_8水平变化,并比较两组临床疗效。结果:观察组有效率为86.11%,对照组有效率为75.00%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组、对照组均能提升患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,且观察组优于对照组(P0.05);且随着时间增加,作用增强。结论:穴位埋线疗法能显著升高反复呼吸道感染患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,提高反复呼吸道感染患儿临床疗效。     

滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。