分析卵巢良性肿瘤患者围手术期健康教育中的应用价值

目的研究健康教育在卵巢良性肿瘤患者围手术期护理中的应用价值。方法本次选择对象为卵巢良性肿瘤患者,时间在2016年8月-2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将100例卵巢良性肿瘤患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规护理和围手术期健康教育护理,对比其两组健康知识掌握度、术后并发症发生概率和心理状态评分。结果观察组卵巢良性肿瘤患者健康知识掌握度为98.00%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组(P<0.05)。观察组卵巢良性肿瘤患者心理状态均优于对照组明显。结论围手术期健康教育的有效应用,使得卵巢良性肿瘤患者综合状态获得有效改善,可促进患者健康知识掌握程度得到提高,使其护理满意度提高,同时还能有效改善患者心理状态,值得研究。     

圈套器预切开后内镜黏膜切除术治疗食管黏膜下良性肿瘤的临床观察

目的 评估圈套器预切开后再行内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）治疗食管黏膜下良性肿瘤的临床效果及安全性。方法 2016年1月—2018年12月,苏州市第九人民医院消化内镜中心86例行EMR治疗的食管黏膜下良性肿瘤病例纳入回顾性分析,其中采用圈套器环周预切开后EMR治疗的45例纳入观察组,采用传统EMR治疗的41例纳入对照组,主要比较两种方法的手术时间、一次性完整切除率、并发症发生率。结果 手术时间观察组为（10.20±2.42）min,对照组为（10.46±4.02）min（t=0.11,P=0.93）;一次性完整切除率观察组为100.0%（45/45）,对照组为87.8%（36/41）（χ2=5.830, P=0.02）。2组均未发生术后出血、发热、穿孔、狭窄,观察组发生术后胸痛2例（4.4%,2/45）,对照组发生术后胸痛2例（4.9%,2/41）（χ2=0.001, P=0.99）。结论 圈套器预切开后EMR治疗食管黏膜下良性肿瘤安全有效,在一次性切除方面较传统EMR更具优势。     

单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜妇科手术的效果比较

目的探讨在妇科手术中应用气腹腹腔镜与单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗的有效性与安全性。方法将妇科行腹腔镜手术治疗的68例患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术方式,对照组应用气腹腹腔镜手术方式。观察2组手术实施时间、总出血量、血气状况及术后情况。结果 2组出血总量与手术时间比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组、住院费用明显少于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组手术患者的舒张压、收缩压、动脉血氧分压、血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组患者p(O2)、剩余碱均明显好于对照组(P均<0.05)。结论免气腹腹腔镜较气腹腹腔镜手术具有更高的临床实用性与安全性,可有效降低患者血气状态异常与并发症的发生率,提高术后恢复效果。     

肺平滑肌瘤1例报告

在肺良性肿瘤中,肺平滑肌瘤罕见,约占肺部良性肿瘤的2%[1],文献报道以个案为主.本文报道1例肺平滑肌瘤,并对相关文献进行复习,探讨其可能的发病机制、影像学表现及临床诊治要点. 病例资料 患者女,42岁,因"咳嗽、咳痰9个月,右背部不适2个月"入院.既往子宫肌瘤切除病史20年.     

多发性小汗腺螺旋腺瘤一例

小汗腺螺旋腺瘤是一种罕见的向小汗腺真皮内导管和分泌部分化的良性肿瘤。国外首先由King圆于1930年报道。1956年,Kersting和Helwingc3对本病的临床表现及病理改变进行了综合描述。国内最早由任太于1964年报道了l例,迄今仅见12例报道,现将我院收治的1例报道如下。     

功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤的疗效

目的 探讨功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床疗效。方法 选择安徽医科大学附属合肥医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的60例下颌下腺良性肿瘤患者作为研究对象,按就诊顺序依次预先给予编码,并采用随机数字表法分为功能保存组和对照组,每组30例。功能保存组采用肿瘤及瘤周腺体切除术,对照组采用腺体完整摘除术。比较两组患者手术效果、预后效果、生存质量、腺体功能恢复效果及复发率的差异。结果 功能保存组手术时间(34.0±6.0)min,较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);功能保存组手术切口长(3.8±0.7)cm,较对照组术后疤痕小,差异有统计学意义(P＜0.05);功能保存组中1例出现口干症状,对照组中10例出现口干症状,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量评分中,功能保存组术后外貌、唾液及情绪得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前后健侧和患侧下颌下腺唾液腺核素动态显像结果存在时间效应(P＜0.05),功能保存组下颌下腺分泌功能于术后3个月达到最低,术后6个月逐步恢复,术后1年患侧下颌下腺分泌功能基本恢复到术前水平,组间差异无统计学意义(P>0.05),不存在交互效应(P＞0.05)。术后随访2～5年,两组患者均无复发。结论 功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤效果较好。     

软骨样脂肪瘤1例

正患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4 cm×3 cm×2 cm,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗,至我院就诊。入院查体:右前臂中1/3内侧处肿胀明显,皮肤无黄染、无瘢痕、肤色正常,右前臂内侧局部可触及肌间软组织包块,大小约5 cm×3 cm×2 cm,质韧,边界清晰,活动度较差,无压痛,桡动脉搏动良好,末梢血运良好,无肢体感觉及运动障碍。辅助检查:术前完善各项常规检查,前臂X线片未见骨质异常。超声提示前臂肌层内可见5.0 cm×2.4 cm低回声肿物,边界清,内部回声欠均     

血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性

  目的  比较健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清Val、Met浓度差异,探究血清缬氨酸和甲硫氨酸与乳腺癌临床特征及风险的关系。  方法  采用液相色谱-串联质谱法测定38名乳腺良性肿瘤患者,87名乳腺癌患者的血清Val、Met浓度,同时选择91名健康人群作为对照组。经Kruskal-Wallis H检验比较不同分组间的血清Val、Met浓度差异,分析不同化疗方案及手术方式对乳腺癌患者血清Val、Met浓度的影响。再通过二元Logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间（CI）来评估血清Val、Met与乳腺癌的风险关系并绘制ROC曲线评估血清Val及Met对乳腺癌的诊断效能。  结果  与健康对照组相比,乳腺癌（BC）组的血清Val浓度水平高于乳腺良性肿瘤（BE）组和健康对照组,BC组和BE组的Met水平都高于健康对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同TNM分期及接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清Val、Met浓度,差异无统计学意义（P > 0.05）,但不同分子分型组间乳腺癌患者的血清Val浓度,差异有统计学意义（P < 0.05）。另外,血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met会显著影响乳腺癌的发生（P < 0.001）,血清Met的浓度越高,乳腺癌的患病风险就越高,并且Met的浓度水平每增加一个单位,乳腺癌患病风险就增加24%（OR = 1.24 95% CI:1.15～1.34）。并且血清Met（P < 0.001）对乳腺癌的诊断具有统计学意义。其AUC为0.83、敏感度及特异性分别为69%和90.1%,临界值为19.76 μmol/L。  结论  乳腺癌患者的血清Val浓度高于乳腺良性肿瘤患者及健康人群;与健康人群相比,乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者的血清Met浓度水平也有所升高。血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met与乳腺癌风险呈负相关,并且血清Met对乳腺癌诊断具有一定的诊断效能。