非穿透性小梁手术不同植入物的临床观察

目的　探讨非穿透性小梁手术 (Nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合不同植入物的临床疗效。方法　将 5 6例 (78只眼 )青光眼随机分为 A、B、C组 ,每组 2 6只眼 ,A :NPTS+SKGEL胶植入 ;B:NPTS+T-Flux植入 ;C:NPTS+自体巩膜植入。所有术眼联合应用丝裂霉素 C,术后对视力、眼压、滤过泡、前房、并发症等进行观察 ,并进行超声生物显微镜 (ultrasound biomicrascope,U BM)检查。结果　随访 6个月～ 2年 ,平均 1 2 .6个月 ,手术成功率 A组 :91 .9% ;B组 :88.6 % ;C组 84 .5 %。A、B、C三组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术中小梁网 -狄氏膜微穿孔 (未予处理 ) A组 2只眼、B组 3只眼、C组 1只眼 ;术后前房轻度变浅 A组 0只眼、B组 1只眼、C组 2只眼 ,均于术后 3～ 5天自行恢复正常 ;术后前房少量出血 A组 4只眼、B组 3只眼、C组 3只眼。结论　 NPS植入物可选择 SKGEL胶、T- Flux及自体巩膜 ,SKGEL胶可吸收 ,T- Flux易于固定 ,自体巩膜取材容易、经济 ,适宜推广。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的　探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法　将 84例 (84只眼 )复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组 (4 6例 )和对照组 (38例 )。治疗组采用自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗 ,对照组行单纯羊膜移植 ,术后随访 3个月至 2年。结果　角膜上皮均于 1周内完全愈合。治疗组 4 6例中 3例复发 ,复发率为 6 .5 % ;对照组 38例中 9例复发 ,复发率为 2 3.7%。两组相比具有显著性差异 (χ2 =5 .0 0 6 ,P <0 .0 5 )。结论　自体角膜缘干细胞联合羊膜移植抑制了结膜下纤维组织增生 ,重建角膜缘部屏障功能 ,能有效治疗复发性翼状胬肉。     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法:采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗26例(26眼)复发性翼状胬肉患者。结果:在26眼中显效25眼,复发1眼,有效率为96%。结论:采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植,可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障途径,阻止结膜上皮长入和新生血管形成,并使结膜下成纤维增殖抑制,睑球粘连松解,从而降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。     

新鲜羊膜移植与自体球结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植与自体球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:随机将翼状胬肉患者分为A、B2组。A组30例(32眼)采用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植。B组37例(40眼)采用翼状胬肉切除及自体球结膜移植。观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否有翼状胬肉样组织。结果:术后随访6～18mo,A组复发2眼(6%);B组复发3眼(8%)。结论:自体球结膜移植,取材方便,没有严重的并发症及排斥反应;新鲜羊膜移植损伤小,取材及处理相对复杂,但二者均能有效的减少翼状胬肉的术后复发,复发率相近。     

小梁切除术联合自体巩膜植入术治疗青光眼的临床研究

目的观察小梁切除术联合自体巩膜植入术治疗青光眼的临床疗效。方法对12例(12眼)青光眼患者施行小梁切除术联合自体巩膜植入术。术后观察眼压、视力、滤过泡形态、并发症等,并做超声生物显微镜(UBM)观察。结果经3～18mo的随访,术后视力11眼(92%)维持不变或提高。眼压由术前平均(36.15±11.39)mmHg降至术后1a平均(13.21±4.98)mmHg,有非常显著性差异(P<0.01),末次随访眼压≤21mmHg者11眼(92%),其中9眼形成弥散性滤过泡,术后前房轻度变浅4眼,术后3～7dUBM检查睫状体脱离2眼,无其它并发症发生。结论小梁切除术联合自体巩膜植入术,能有效降低眼压,经济安全术后视力稳定,值得临床应用推广。     

钢丝环固定自体表皮移植治疗白癜风

目的探索特殊部位白癜风自体表皮移植治疗的包扎固定方法。方法试验组移植区边缘用钢丝环绕一周,缝合固定于皮肤上,并留置长线,皮片移植后将包扎敷料打包固定。对照组包扎敷料用胶带封包。结果自体表皮移植治疗眼睑及唇部易活动部位白癜风,采用钢丝环固定包扎,术区护理方便,对正常生活影响小,其治疗效果与传统的包扎方法相比有效率有明显提高(P<0.01)。结论钢丝环固定包扎是一种简单有效的包扎固定方法,可以提高活动大的部位白癜风手术治疗的成功率。     

自体疣包埋治疗复发性尖锐湿疣疗效观察

1998年6月～2002年8月采用自体疣包埋加局部注射干扰素治疗多次复发的尖锐湿疣(CA)取得了较好的效果。报告如下：     

自体骨移植在种植牙技术中的应用

口腔种植技术的骨结合理论认为：种植牙应当在负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织间形成结构和功能上的直接结合。达到良好的骨结合的必要条件是保证植入区有足够的牙槽骨。然而许多原因会导致缺牙区骨量不足，影响了种植牙的应用和效果。尤其在因牙周病而拔牙的病例中，牙槽骨会逐渐变平、变低和变窄，这种骨量不足的部位主要见于上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。     

经皮自体骨髓注射移植治疗骨折迟缓愈合的护理

骨折迟缓愈合及不愈合是骨折后期常见的并发症,治疗上较为棘手.切开加压内固定并植骨术虽然有较好的临床效果,但由于其一方面增加了手术创伤,另一方面由于手术切口的存在也增加了感染的机会,再者亦加重了患者的负担,一般患者不愿意接受.我们自2001～2003采用经皮自体骨髓注射移植治疗骨折迟缓愈合18例,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.     

髋关节置换患者术中应用自体血回输的效果观察

目的:探讨髋关节置换患者术中应用自体血回输的效果和护理措施。方法:选取髋关节置换术患者44例,按照随机数字表法分为对照组(异体血输注)和观察组(自体血回输),各22例。比较两组血常规指标水平;比较两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较两组总输血量、手术治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)水平以及不良反应发生率。结果:治疗前后,两组患者的红细胞水平(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平,不良反应发生率,DBP、SBP和HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总输血量为(514.8±102.0)mL,高于对照组的(705.6±123.6)mL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术后1 d的TNF-α水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术中应用自体血回输可使患者的血容量得到保证,同时通过为患者实施全面护理干预,可使并发症的发生得以减少。