跌打追风酒浸渍联合TDP红外线治疗仪照射在肾功能衰竭尿毒症中的应用效果

目的 ：观察跌打追风酒浸渍联合TDP红外线治疗仪照射对自体动静脉内瘘成熟的影响。方法 ：选取2018年1月―2022年2月我院门诊或住院收治的120例肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分别纳入对照组（60例）和观察组（60例）。手术方式均为自体动静脉内瘘术,对照组患者治疗后给予多磺酸粘多糖乳膏+TDP红外线治疗仪照射干预,观察组患者治疗后给予跌打追风酒浸渍+TDP红外线治疗仪照射干预。比较两组高敏-C反应蛋白（hs-CRP）及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,测量两组患者头静脉直径、血流量及内瘘血管壁厚度、动脉阻力指数的差异,统计两组患者首次穿刺成功率和并发症率。结果 ：对照组患者治疗7 d后hs-CRP、MCP-1较治疗前明显升高,而观察组hs-CRP、MCP-1与治疗前比较无差异,且观察组治疗7 d后hs-CRP、MCP-1均低于对照组。两组患者治疗后15 d、30 d后头静脉直径和血流量均较治疗前明显升高,两组患者治疗15 d后内瘘血管壁厚度、动脉阻力指数与治疗前比较无明显差异。而治疗30 d后两组内瘘血管壁厚度及观察组动脉阻力指数明显较治疗前下降,且观察组患者的头静...     

腰后路减压植骨融合内固定术治疗老年性多节段腰椎管狭窄症的临床观察

目的：观察腰后路减压植骨融合内固定术（PLIF）治疗老年性多节段腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法：选择2019年10月-2021年9月于乐平市中医医院治疗的88例老年性多节段LSS患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用半椎板切除减压术治疗,观察组采用PLIF治疗。比较两组术中指标、腰椎功能、椎间孔高度及并发症。结果：观察组手术时间为（123.63±25.76）min,长于对照组的（95.52±21.04）min,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于术前,椎间孔高度均高于术前,且观察组ODI评分为（19.52±3.08）分,低于对照组的（21.35±3.64）分,椎间孔高度为（20.90±2.06）mm,高于对照组的（19.71±2.11）mm,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年性多节段LSS患者采用PLIF治疗虽会延长手术时...     

髓芯减压联合VEGF与胶原基骨移植材料对兔股骨头缺血坏死的修复作用

探讨髓芯减压联合血管内皮生长因子（VEGF）与胶原基骨移植材料对兔股骨头缺血坏死的修复作用。方法 对24只SPF级家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔股骨头坏死模型,然后将家兔随机分为模型对照组（A组）、髓芯减压+自体松质骨组（B组）、髓芯减压+胶原基骨修复材料组（C组）和髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF组（D组）,每组6只,共治疗12周。通过苏木精伊红（HE）染色观察组织切片形态。采用骨密度分析系统（QCT PRO V6.1）测量家兔股骨头骨密度(BMD)。Western blot检测VEGF、Collagen I、Runt相关转录因子2（RUNX2）、骨钙素（OCN）、Wnt-3a、β-catenin和GSK-3β的蛋白表达。结果 术后12周时,与B、C组比较,D组家兔股骨头骨小梁排列较整齐,骨髓中观察到大量微血管的形成,可见明显成骨,且坏死区基本被修复。与A组相比,B组、C组和D组家兔股骨头空骨陷窝比率均显著降低(P＜0.05);D组家兔股骨头空骨陷窝比率小于B组和C组(P＜0.05)。与A组相比,B组、C组和D组家兔股骨头的骨密度均显著升高(P＜0.05);D组骨密度显著高于B组和C组(P＜0.05)。与B组和C组相比,D组VEGF、Collagen I、RUNX2和OCN的蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05）;与B组和C组相比,D组Wnt-3a和β-catenin的蛋白表达水平均显著升高,GSK-3β的蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 髓芯减压联合VEGF与胶原基骨移植材料对兔股骨头缺血坏死可有效促进坏死股骨头的修复,提高骨密度及成骨蛋白的表达     

急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究

目的 探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T0)、手术结束(自体血回输已完成,T₁)、术后24 h(T₂)检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T₁、T₂Hb较T₀Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果 两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T₁、T₂Hb较T₀Hb下降值方...     

基于PDA移动信息技术的翻身管理模块设计及临床应用

目的 探讨构建移动护理终端（personal digital assistant,PDA）翻身管理模块并评价其临床应用效果。方法 回顾相关文献,并在临床使用的纸质翻身卡基础上,构建基于PDA的翻身管理模块。选取温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心2020年7月至12月收治的需要建立翻身卡的患者60例为对照组,2021年1月至7月收治的需要建立翻身卡的患者60例为试验组。对照组使用传统的纸质翻身卡,试验组使用基于PDA的翻身管理模块。比较两组翻身措施落实率、减压工具使用率、翻身记录所需时间以及护理人员的满意度。结果 试验组翻身措施落实率为90%,明显高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组减压工具使用率（气垫床100%、翻身枕91.6%、泡沫敷料53.33%）,均高于对照组（气垫床90%、翻身枕75%、泡沫敷料33.3%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组翻身记录所需时间（10.96±1.21）s,少于对照组的（15.03±1.28）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组护理人员满意度90%,高于对照组的72.5...     

完全神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的：探讨完全神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果。方法：回顾性分析60例原发性三叉神经痛病人资料,按治疗方法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用完全神经内镜下血管减压术治疗,对照组采用传统显微镜下血管减压术治疗,各30例。比较2组的临床治疗效果。结果：观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组责任血管发现率差异有统计学意义(P<0.05);2组病人术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完全神经内镜下血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,责任血管发现率高,手术成功率高。     

基于病人自体肿瘤细胞体外培养模型的个体化精准用药

精准医疗概念的提出为肿瘤治疗开创了新的时代。利用基因测序技术精准地找到患者基因突变靶标,采取针对性的化疗药物治疗,对癌细胞完成"精确打击"成为肿瘤治疗的新模式。然而,由于癌细胞基因的不稳定性,仅仅采用基因测序这种间接方式,在大多数情况下并不足以给出最合理的用药方案。而精准医疗不仅仅是基因测序,还包括了多层面医疗技术的使用。利用病人自体肿瘤细胞体外模型对候选药物或药物组合进行精确的药理分析和药效检测,是一种更为直接、更为准确的肿瘤诊治模式。将基因筛选与体外肿瘤模型分析相结合,可以更大程度上的筛选出对病人个体有效的化疗药物,从而最终实现对患者进行个体化精准用药的目的。本文对基于病人自体肿瘤细胞体外模型指导个性化用药的发展历程、现状及未来展望进行了综述。     

髓芯减压钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察

目的 探讨髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的临床效果。 方法 采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死20例(23髋),男性16例(18髋),女性4例(5髋);年龄24～60岁,平均38.2岁。依照国际骨循环研究学会骨坏死分期:ⅠB期2髋,ⅠC期1髋,ⅡA期8髋,ⅡB期9髋,ⅡC期3髋。随访时以Harris评分、影像学检查及关节生存率作为疗效评价指标。 结果 手术时间20～55 min,平均30 min;术中失血30～110 ml,平均60 ml。20例患者均获得随访,随访时间17～45个月,平均33.2个月。末次随访时Harris评分(85.4±6.8)分,与手术前(56.6±7.0)分比较差异有统计学意义(t=-43.009,P＜0.001)。以人工全髋关节置换为终点,末次随访时关节生存率为95.65％。影像学显示术后1例伴有干燥综合征长期服用激素患者术后9个月进展至Ⅳ期,其余病例没有出现股骨头囊变区扩大或头塌陷。 结论 髓芯减压多孔钽棒植入术具有简便、微创、安全、并发症少及术后患髋功能恢复良好等优点,是治疗成人早期股骨头坏死的有效方法。      

不同包扎方法对标准去骨瓣减压术后患者颅内压的影响

［摘要］目的　探讨不同包扎方法对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者颅内压力的影响．方法　对36例重型颅脑损伤患者行标准去大骨瓣减压术,术中留置颅内压监护传感器探头,分别于术后即时、术后72 h、术后120 h和术后168 h分别采用弹力帽、敷贴2种不同包扎方法,监测并记录颅内压数值．结果　术后即时、术后72 h、术后120 h和术后168 h组患者弹力网帽包扎后颅内压较敷贴贴敷均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　术后不同时间组弹力网帽包扎后颅内压均较敷贴贴敷增高．