焦虑情绪对老年慢性便秘患者自主神经功能的影响

目的 通过心理因素评价及心率变异性(HRV)的检测,探讨老年便秘患者焦虑症状与自主神经功能的关系及可能机制.方法 收集住院及门诊查体便秘患者资料共计52例,称为便秘组,对照组40例,均为健康老年男性,所有入选者行24h动态心电图检查,观察心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、TP、LF及HF并填写焦虑自评量表(SAS).结果 便秘组SAS标准分明显高于正常对照组,便秘组SDNN、RMSSD、TP、LF及HF值低于对照组,且便秘患者焦虑自评量表SAS标准分与SDNN、RMSSD、TP、LF和HF均呈显著负相关.结论 焦虑等心理因素在便秘的发病中起一定作用,焦虑症状的产生可能与便秘患者自主神经系统功能异常有关,尤以迷走神经为甚.     

实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用

目的 探讨实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用。方法 选取2017年1月至2020年12月非急诊收治的直肠癌患者,共11例。所有患者均进行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,术中使用实时神经监测进行盆腔自主神经丛保护,术后评估排尿、肛管直肠功能,并分析两者相关性。结果 所有患者均成功进行术中实时神经监测,神经监测电生理结果均为阳性,术后第6月进行功能评估,均未发生排尿、肛管直肠功能不全,两者相关性良好（r=1.0）。结论 实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用安全、有效,结果阳性提示术后排尿、肛管直肠功能完好。     

我们对自己的心律关注过多少?

心律失常是一种常见疾病,据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常,可见发病率之高。心律失常可以造成心慌、失眠、气短、乏力等症状,还有可能诱发其它心脏病,甚至造成猝死。但有的人患心律失常,一生中都不知道。可以说,心律与我们的生命健康紧密相连,可我们对自己的心律又关注过多少呢?     

糖尿病心脏自主神经病变患者抑郁及焦虑状态分析

目的 观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态.方法 采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析,依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评.结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);3组间年龄、诊断糖尿病时间及HbA1c差异均有统计学意义(P<0.05),3组间HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI,频域指标LF及MeanHR等比较其差异均有统计学意义(P<0.05).观察对象中53.95%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,DCAN临床前期组46.59%的患者伴有轻中度抑郁而56.82%则伴有焦虑状态,DCAN阳性组56.45%的患者伴有中重度抑郁而69.35%伴有焦虑状态,DCAN阳性组轻度、中重度抑郁状态频数及焦虑状态频数均显著高于其他2组(P<0.05).结论 伴有不同程度的抑郁和(或)焦虑状态是DCAN及其临床前期患者的主要心理病理学特征.     

吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效观察

目的：探讨吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效。方法：选取2018年1月至2021年5月医院收治的帕金森病患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组口服多巴丝肼片,观察组在对照组基础上联合吡贝地尔缓释片口服,连续治疗3个月,比较两组帕金森症状评分、睡眠质量、日常活动能力、自主神经功能障碍及肢体感觉异常发生情况。结果：治疗前,两组帕金森症状评分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分、日常生活能力评分比较无明显差异（P>0.05）。治疗后,两组帕金森症状评分均升高,且观察组日常活动、运动能力以及情绪评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PDSS评分、日常活动能力（Barthel）评分均明显升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间自主神经功能障碍发生率、肢体感觉异常发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病可有效改善患者日常活动能力及生存质量,减少自主神经功能障碍、肢体感觉异常等症状的发生,延缓疾病进展。     

耳穴揿针干预在全身麻醉下胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨耳穴揿针干预在全身麻醉下胆囊切除术中的应用价值.方法 选取河北省中医院2018年6月至2019年6月收治的全身麻醉下行胆囊切除术患者182例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各91例.对照组于术前1 h在神门、交感、皮质下等穴位贴敷无色胶布;观察组于术前1 h在相应穴位进行耳穴揿针,比较2组术后苏醒时...     

α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病变的临床研究

目的观察α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病变(DAN)患者的临床疗效及安全性。方法27例糖尿病自主神经病变患者,其中男16例,女11例,平均年龄(61.3±12.1)岁,平均病程(7.4±3.9)年。均给予α-硫辛酸注射液300mg 100ml生理盐水静脉滴注,每日1次,连续2周。比较治疗前后心率变异性分析(HRV)的变化,并记录病人症状的积分情况。结果α-硫辛酸治疗后,HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低,LF/高频范围内的功率降低,余指标均增高(均P<0.01)。病人大多数自觉症状减轻或消失,无明显不良反应。结论α-硫辛酸具有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物。     

以自主神经症状首发的抗CASPR2抗体脑炎1例报告

接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2, CASPR2)是轴突蛋白 IV 超家族的一种细胞黏附分子[1] ,广泛分布于中枢神经和周围神经系统,受累时可表现为多种症状,如莫旺综合征[2]、神经性肌强直[3]、小脑性共济失调[4]、边缘性脑炎[5]、自身免疫性帕金森综合...     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术治疗直肠癌40例临床分析

目的:探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(TME)在预防直肠癌术后局部复发中的作用,以及该术式对患者术后排尿和性功能的影响。方法:回顾性分析40例直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后随访1~4年,局部复发1例(5%),术后吻合口瘘3例(7.5%),40例患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率显著低于传统术式组。结论:保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能有效降低直肠癌术后局部复发率,能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

电针内关穴对AMI大鼠的保护作用及其与心自主神经调节的相关性研究

目的:观察电针内关穴对急性心肌缺血(AMI)大鼠心自主神经调节的作用。方法:将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针内关组,观察3组大鼠心交感神经、迷走神经放电频率及心电图的变化。结果:模型组在3min～43min各时刻心迷走神经及交感神经放电频率与正常组比较有显著差异(P<0.05);电针内关组3min～8min心迷走神经及交感神经放电频率与正常组比较有显著差异(P<0.05);电针内关组13min～43min(电针治疗后5min)心交感神经及迷走神经放电频率与模型组比较有显著差异(P<0.05)。电针内关组大鼠通过电针内关穴治疗,心率增加,ST段高度降低,心迷走神经放电频率降低,心交感神经放电频率增加。结论:电针内关穴能抑制AMI大鼠心迷走神经放电频率,增强交感神经放电频率,从而实现抗AMI损伤效应。